手术分级管理实施方案

1、手术分级管理实施方案篇一：手术分级管理实施方案荣昌县人民医院手术分级管理实施方案（讨论稿）一、成立院科两级手术分级管理组织（一）医院手术分级管理委员会,医师可超范围开展与其职,级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治.附:各级医师手术范围1. 主任医师按"各专业手术分类"完成甲,乙,丙,丁各类手术,但应侧重甲类手术质量,水平的提高.2. 副主任医师按"各专业手术分类"完成乙,丙,丁类手术,但应侧重乙类手术质量,水平的提高.3. 主治医师按"各专业手术分类"参与甲,乙类手术,做助手;可完成丙,丁类手术.4. 医师按&qu

2、ot;各专业手术分类"参与乙类手术,做助手;可完成丙,丁类手术.5. 助理医师全胃切除术,胃癌扩大根治术;"法四","法三"矫治术;经幕上,下入路各种肿瘤切除术;肾血管手术;异体皮开窗,自体皮嵌入术;全关节人工关节置换术;甲类手术以外的肝,胆,胰,脾的各种手术;心包部分切除术;除甲类以外各种颅内手术;除甲类以外的肾脏手术;血管植人皮瓣预构手术;脊柱侧弯矫形术;肝脓肿切开引流术;胸壁软组织良性瘤切除术;各种复杂头皮外伤清创缝合术;单纯尿道手术;肌健移位术,跟健延长术;一次阑尾手术;纵隔气肿切开减压术;各种轻度头皮外伤缝合术.4.泌尿外科小关节脱位

3、手法复位;除甲类以外的子宫,宫颈手术;宫颈活检;眼碱再造术;喉癌根治术;扁桃体摘除颌面部巨大组织缺损即刻修复器官再造术;口腔软组织肿物切除术;,患者填写委托书者,可由被委托人签署.患者危重急需手术,但无行为能力且家属不在时,由科室或急诊值班医师报告医教科或总值班,批准后方可手术,但病历中必须详细记录以便备查.3. 凡住院施行的手术,手术前负责医师都要写好术前小结,并由上级医师阅批后签字.4. 重大,疑难,复杂手术,致残手术以及新开展的手术,外宾和市,县级领导手术,均应采取慎重态度,填写特殊手术申请报告单医师签字后送手术室,由手术室安排手术.6. 急症手术,负责医师填写急诊手术通知单,手术负责医

4、师签字后送手术室,手术室或麻醉科应积极主动配合急诊手术,不准无故刁难,推脱或拒绝.7. 手术前麻醉师必须检查手术的患者,如术前准备不符合麻醉要求,麻醉师有权决定延期手术.8. 各级医师要严格按照制定的"各级医师手术范围"进行手术.9. 进修医师及学生参加的手术,必须有本院医师参加并负责进行指导,手术中出现的任何问题,均由本院医师负责.10. 参加手术人员要严格执行手术室的各项规定,术前认真核对患者姓名,性别,床号,诊断,手术部位后,方可手术.对违反制度以及不按无菌技术进行操作的医务人员,护士长有权停止手术,并根据情节及造成的后果追究个人责任.11. 手术中,术者和助手应密切

5、配合.参加手术人员在术中对患者应高度负责,不得谈论与手术无关的话题,在患者紧张状态下更应严格执行医疗保护性制度.台上会诊时,有关人员应随请随到,如发生意外,台上和台下医务人员要积极采取措施,由主刀医师负责组织抢救,并酌情请示上级医师或报告有关领导协助处理.手术当中主刀或助手发生意外（如晕倒等情况）,由在场的最高职称人员决定替代人员或启动人员紧急替代程序.12. 严格执行查对制度,防止差错事故.缝合前,术者和助手应仔细检查术野内是否有活动出血和异物存留.手术结束,要对患者的全身情况和手术情况做一全面严格检查.13. 患者手术后如病情允许,由手术室护工,负责医师一同送回病房,全麻或重危患者及麻醉师或手术医师认为有必要的患者,麻醉师应陪同送回病房.手术医师应开好术后医嘱,并向病房值班人员交待注意事项.14. 手术前应由麻醉科会诊,填写麻醉谈话单,由患者本人签字,患者填写委托书