现阶段建设好医院院前急救网络体系的探析

1、现阶段建设好医院院前急救网络体系的探析         11-04-14 14:44:00     编辑：studa20                   作者：陈诺夫，谭祖春，苏永林，刘子文 【关键词】  建设 医院 院前急救网络体系 探析    医院院前

2、急救网络与人民生命健康和家庭幸福息息相关。现阶段，必须在现有的基础上，更加注重医院院前急救网络的建设，推进急救体制改革，扩大医院院前急救服务范围，提高医院院前急救水平和改善医院院前急救条件，加快建立全面覆盖城乡的医院院前急救网络，保障人民急救医疗的基本需求，才能切实做到救得及时，救得有效，救得满意。  借助急救电话，合理划分和扩展医院院前急救区域    急救区域是一所医院在时间和条件允许的情况下，对伤病员实施有效抢救的最大半径或范围。时间就是生命，这对危重伤病员来说，确实如此。一所医院的急救区域过宽，则无法实施有效抢救；急救区域过窄，则浪费卫生资源。当前

3、，医院院前急救区域主要存在分布不合理和交叉太多的现象。    急救电话，是我国县或相当于县的行政区域建立的急救呼叫通讯的专门电话与服务中心，具有迅速反应和迅速通知或指派医疗救护力量到现场实施抢救的功能。使很多公共卫生突发事件和意外事故以及急重危病人获得及时处理和有效抢救，急救电话发挥了很重要的作用。但由于种种原因，急救电话还没有发挥最大的效能，仍有很大的潜力可挖。为利于急救电话合理划分急救区域和医院合理扩展急救区域，医院至少应做好以下几件工作。1.1  全面提供医院的专科急救技术水平、力量和急救设备（施）的情况。这样，有利于根据急救需要就近通知和指派急救

4、力量，合理使用急救力量。如果一所医院的急救条件处于当地的领先地位，在遇到公共突发事件时，就会首先想到这所医院。1.2  详细提供医院的急救值班安排情况。即把全院的急救值班安排表报送给。这样，有利于全面掌握区域内的急救值班力量，可以根据急救需要及时协调使用急救力量，以保证急救时间和质量。如果一所医院的急救值班安排和急救值班力量科学合理，遇到急诊急救，就会优先安排这所医院参加救治工作。1.3  全面提供医院的急救联络人员和电话。可以从院长到业务机关、到门诊部（急救中心）到救护车驾驶员、到专设的急救联系电话。这样，能保证在任何时候、任何情况下都能保持与医院的有效联系，随时随地可以

5、呼叫和指派医院的急救力量到现场实施有效的抢救。联络畅通是一所医院发挥急救能力的基础环节。打牢了通讯联络的基础，就打牢了扩展医院急救区域的根基。1.4  建立健全联络和协调工作制度。医院与每年或每季、如果条件允许，也可每月召开一次座谈会或联系会，最好能由当地卫生局召集，总结经验，找出不足，沟通情况，加强协调。这样，可以促使更熟悉当地医院的急救水平与能力，更加科学合理地划分各所医院的急救区域和通知并指派急救力量，有效地避免由于交叉过多或多院出动造成的卫生资源浪费。  借助城市社区卫生服务站和农村乡镇卫生院（室），形成稳定的医院院前急救区域    城

6、市社区卫生服务中心（站）和农村乡镇卫生院（室），是我国最基层的医疗卫生单位，对本社区和本乡镇人员的健康疾病情况最了解，对周边的环境最熟悉，也掌握上下左右医疗卫生机构的布局和技术力量情况。但从目前的使用情况看，也还有很大的潜力可挖，医院是否可以从以下几方面入手作文章，进一步稳定和扩大院前急救区域。2.1  要从思想观念上改变对城市社区卫生服务中心（站）和农村乡镇卫生院（室）的认识。医院和他们都对人民群众负有共同的医疗救护责任，只是由于种种原因导致了技术水平高低之分，急救能力强弱之分，承担义务大小之分。因此，（）要主动与他们建立和保持联系。让他们成为医院急救工作的前沿阵地。（）要充分利用

7、他们的地理优势和正视他们的技术劣势。让他们主动依托医院，配合急救工作。（）要加强联合与合作，形成长期的联合和合作机制。通过联合和合作，让他们愿联合，真合作，自觉联合和合作，把医院的急救区域扩展到他们的周围。2.2  要在业务技术上建立支持和帮扶关系。着眼于建立一支医院周边的“三会人员”（会常规诊治，会特殊诊治，会急救处理）队伍。让他们既对伤病员负责，又对所在单位负责，也对医院负责，使他们既有能力处理一般伤病员，也会及时转送“吃不了”的伤病员到医院。还能在急救中完成基础生命支持医疗措施，为医院的后续抢救打下基础。2.3  要有利益共享的意识。要有“三不怕”（不怕截流、分流和抢

8、不到伤病员）的思想。要相信，凡是能留下伤病员的基层医疗单位，绝大多数都是能对伤病员负责的。而且，现在的伤病员并不是你想留下就能留下的，他们有自己的选择。还有，基层医疗单位截流、分流和抢到的伤病员，客观上讲，绝大多数都不是“大户”。因此，为了更好地发挥各级医疗单位的保障作用，还是不要 “抢食”为好。要以“匀食”和共享为好。2.4  要有共同发展的愿望。 完成医院院前急救区域的急救任务，光靠医院自身的力量是难以做到的，必须要有多方的协助与配合。这就需要医院周边医疗力量的发展。他们的发展至少有两点好处：（）能全面提高医院和医院所在区域的急诊急救能力与技术水平。（）能有力地促进医院加快自身的

9、建设与发展，跟上和适应急救医学的发展趋势，不断满足不同条件下的急救需要。  借助医院的影响力，拓展医院院前急救区域    一所医院的影响力由软件和硬件构成，这里不讲具体的内容，只探讨如何运用影响力。每所医院在建设与发展和发挥医疗保障作用过程中，都会形成一定的影响力。但影响力既有宽窄和大小之分，也有久远和强弱之势。要正确提高和运用医院的影响力在拓展医院院前急救区域中的作用，起码应该做好以下几件事。3.1  正确评估医院自身的影响力。首先，应该考虑医院在地方政府中的影响。政府各级领导和机关对医院的印象、对医院建设关心和关注的程度，是医院拓展医疗和急救区域的重要条件。其次，要考虑医院在人民群众中的影响。人民群众认同医院，接受医院，乐意到医