未取得抗菌药物处方权开具抗菌药物处方案

1、卷内文件目录序号文件编号文件材料题名日期页码备注1案件受理记录2017.06.2722立案报告2017.06.273320170627101现场笔录2017.06.2744询问笔录（万X）2017.06.2755询问笔录（刘X）7620170627101卫生监督意见书2017.06.2797处方、门诊病历复印件108现场照片119XX县XX镇中心卫生院医疗机构执业许可证复印件1210万X身份证复印件1311刘X医师执业证书复印件1412XX县卫生和计划生育局下发的关于公布2017年XX县授予抗菌药物处方权和调剂资格人员名单的通知文件复印件1513案件调查终结报告2017.07.051614合议

2、记录2017.07.061715X卫医罚告201701号行政处罚事先告知书2017.07.071916卫生计生行政执法事项审批表2017.07.112017X卫医罚201701号行政处罚决定书2017.07.112118送达回执2017.07.122219101000XXXX山东省非税收入通用票据2017.07.122320结案报告2017.07.1224以下空白卫 生 行 政 执 法 文 书案件受理记录 案件来源：在卫生监督管理中发现的案发单位（人）: XX县XX镇中心卫生院，地址：XXXXXXX，联系电话：XXXXXX法定代表人：万X，性别：男，民族：汉族，职务：院长受理时间： 2017

3、年 6 月 27 日案情摘要：2017年6月27日，XX县卫生和计划生育局执法人员对XX县XX镇中心卫生院进行现场监督检查时，发现该单位使用一名未取得抗菌药物处方权的医师刘X，为患者开具“左氧氟沙星”、“头孢克肟”等抗菌药物处方。该中心卫生院的行为涉嫌使用未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方,建议进一步调查处理。 经办人签名：张X、王X 2017年6月27日负责人意见：同意 负责人签名：林X 2017年6月27日 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫 生 行 政 执 法 文 书立 案 报 告当事人：XX县XX镇中心卫生院，地址：XXXXXXX，联系电话：XXXXXX法定代表人：万

4、X，性别：男，民族：汉族，职务：院长案件来源：在卫生监督管理中发现的 受理时间： 2017年6月27日 案情摘要：2017年6月27日，XX县卫生和计划生育局执法人员对XX县XX镇中心卫生院进行现场监督检查时，发现该单位使用一名未取得抗菌药物处方权的医师刘X，为患者开具“左氧氟沙星”、“头孢克肟”等抗菌药物。经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了 抗菌药物临床应用管理办法第二十四条第三款 的规定，依法应当给予行政处罚，建议立案。经办人签名：张X、王X 2017年6月27日负责人审批意见：同意立案，由XX科张X、王X承办。 负责人签名：林某 2017年6月27日 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员

5、会制定 卫 生 行 政 执 法 文 书 编号：20170627101现 场 笔 录 第 1 页共 1 页当事人： XX县XX镇中心卫生院，地址：XXXXXX，联系电话：XXXXXX法定代表人：万X，性别：男，民族：汉族，职务：院长检查机关：XX县卫生和计划生育局检查时间： 2017 年 6 月 27 日 9 时 10 分至 10 时 30 分检查地点： XX县XX镇中心卫生院卫生监督员示证检查，执法证件号码： 01-12315 、 01-12345 。检查记录：2017年6月27日，XX县卫生和计划生育局执法人员张X、王X来至位于XXXXXX(地址)的XX县XX镇中心卫生院，经出示证件，说明来

6、意后，在该卫生院法定代表人万X陪同下，对该卫生院的诊疗活动开展情况进行监督检查,现场检查情况如下：1、现场检查时，在该单位门诊楼一楼的西药房，抽查了普通处方一宗，发现2017年6月27日医师签名为刘X的处方两张，在为患者高某开具的处方中，写有“左氧氟沙星 0.5g：250ml/瓶 st”字样；另一张在为患者陈某开具的处方中，写有“头孢克肟分散片0.1g*6袋 口服bid”字样。对检查现场拍摄照片2张，现场提取上述处方复印件2份，并加盖单位公章予以确认。2、在该单位二楼内科门诊现场检查时，刘X正在为患者丁某书写门诊病历，病历中记载有“头孢克洛0.125g*16片 tid”等内容。对检查现场拍摄照

7、片2张，现场提取丁某门诊病历复印件一份，并加盖单位公章，医师刘X对2017年6月27日为丁某书写的病历内容予以签字确认。3、检查时，该单位提供2017年3月1日XX县卫生和计划生育局下发的关于公布2017年XX县授予抗菌药物处方权和调剂资格人员名单的通知文件一份。现场提取上述文件复印件一份，并加盖单位公章予以确认。4、刘X现场出示其医师执业证书，执业范围为内科专业，执业地点为XX县XX镇中心卫生院。现场提取刘X医师执业证书复印件一份，并加盖单位公章予以确认。5、现场提取该单位医疗机构执业许可证副本复印件一份、法定代表人万X身份证复印件一份，并加盖单位公章予以确认。以下空白。以上笔录属实。 当事

8、人签名：万X 卫生监督员签名 张X 王X 2017年 6月27日 2017年 6月27日 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫 生 行 政 执 法 文 书询 问 笔 录 第 1 页共 2 页被询问人：万X 性别：X 年龄：XX住 址： XX县XX路XX号证件名称：居民身份证 号码：XXXXXX询问机关：XX县卫生和计划生育局询问时间： 2017 年 6 月 27 日 10 时 31 分至 11 时 20 分询问地点：XXXXXX询问人员示证询问，执法证件号码： 01-12315 、 01-12345 。现依法向你询问，请如实回答问题。询问内容：告知：我们是XX县卫生和计划生育局执法人员

9、张X、王X（出示执法证件），今天就XXXXXXX（地址）的XX县XX镇中心卫生院开展诊疗活动的有关情况向你调查了解，你应当实事求是地回答，不得隐瞒、歪曲、夸大或缩小事实，否则由此产生的后果你要负责，你清楚吗？答：我清楚了。问：如果你认为我们两名执法人员与你单位有利害关系，可以申请回避。你是否申请回避？答：我不申请回避。问：请介绍一下你的基本情况以及与被调查人的关系？答：我叫万X，XX岁，XX族，联系电话：XXXXXX，住址：XXXXX，身份证号码：XXXXXX，文化程度：大专。这是我的身份证。我是XX县XX镇中心卫生院的法定代表人，今天陪同你们进行了现场检查。问：请说一下你单位医师刘X的执业资

10、质情况。答：刘X是我单位今年4月份刚聘的医师，他有医师执业证书，执业范围是内科，单位安排他在内科门诊接诊病人。问：请你说明一下在药房发现的刘X在2017年6月27日为患者高某和陈某开具的2份处方的情况？答：你们在药房发现的2017年6月27日为患者高某和陈某开具的2份处方，都是刘X坐诊时为患者开具的。这2份处方分别开具了“左氧氟沙星 0.5g：250ml/瓶 st”、“头孢克肟分散片0.1g*6袋 口服bid”等抗菌药物。（转下一页） 以上笔录属实。 被询问人阅后签名：万X 卫生监督员签名 张X 王X 2017年 6月27日 2017年 6月27日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫

11、生 行 政 执 法 文 书 询 问 笔 录 续页 第 2 页共 2 页（接上一页） 问：请你说明一下刘X为患者丁某书写门诊病历的情况。 答：你们检查内科门诊时，医师刘X正在接诊患者丁某，病历中“头孢克洛0.125g*16片 tid”等内容是刘X为患者开具的。 问：刘X是否参加了培训并取得抗菌药物处方权？ 答：今年年初XX县卫生和计划生育局组织过一次抗菌药物培训，并于2017年3月1日下发了关于公布2017年XX县授予抗菌药物处方权和调剂资格人员名单的通知，就是我提供给你们的那份文件。今年组织培训时，刘X还没有来我们单位上班，所以没有报名参加这次培训。在这份文件中，抗菌药物医师授权名单里面没有刘

12、X的名字，他没有取得抗菌药物处方权。 问：你还有什么需要说明的吗？ 答：没有。 （以下空白） 以上笔录属实。 被询问人阅后签名：万X 卫生监督员签名 张X 王X 2017年 6月27日 2017年 6月27日 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫 生 行 政 执 法 文 书询 问 笔 录 第 1 页共 1 页被询问人：刘X 性别：X 年龄：XX住 址： XX县XX路XX号证件名称：居民身份证 号码：XXXXXX询问机关：XX县卫生和计划生育局询问时间： 2017 年 6 月 27 日 11 时 25 分至 11 时 45 分询问地点： XXXXXX询问人员示证询问，执法证件号码： 01

13、-12315 、 01-12345 。现依法向你询问，请如实回答问题。询问内容：告知：我们是XX县卫生和计划生育局执法人员张X、王X（出示执法证件），今天就你在XX县XX镇中心卫生院执业的有关情况向你调查了解，你应当实事求是地回答，不得隐瞒、歪曲、夸大或缩小事实，否则由此产生的后果你要负责，你清楚吗？答：我清楚了。问：如果你认为我们两名执法人员与你有利害关系，可以申请回避。你是否申请回避？答：我不申请回避。问：请介绍一下你的基本情况以及与被调查人的关系？答：我叫刘X，XX岁，XX族，联系电话：XXXXXX，住址：XXXXX，身份证号码：XXXXXX。我是XX县XX镇中心卫生院的医生，这是我的身

14、份证复印件，请查看。问：请说一下你的执业资质情况。答：我有医师执业证书，执业地点在XX县XX镇中心卫生院，执业范围是内科专业，单位安排我在二楼的内科门诊坐诊。这是我的医师执业证书，请你们查看。问：请你说明一下我们在药房发现的你为患者高某和陈某开具的处方的情况。答：你们现场检查时发现的2017年6月27日为患者高某和陈某开具的这2份处方，都是我在内科坐诊时为他们开具的，这2份处方分别开具了“左氧氟沙星 0.5g：250ml/瓶 st”、“头孢克肟分散片0.1g*6袋 口服bid”等抗菌药物，处方上是我本人签的名字。问：请你说明一下你为患者丁某书写门诊病历的情况。答：丁某是因“感冒”到门诊就诊的，

15、我觉得他需要吃点抗菌药物，就给他开了一种，并在病历中记载了“头孢克洛0.125g*16片 tid”等内容。你们检查并复印门诊病历之后，丁某就拿着病历离开卫生院了。问：你是否参加过卫生计生行政部门组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训和考核？ （转下一页） 以上笔录属实。 被询问人阅后签名：刘X 卫生监督员签名 张X 王X 2017年 6月27日 2017年 6月27日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫 生 行 政 执 法 文 书 询 问 笔 录 续页 第 2 页共 2 页（接上一页） 答：我是今年4月份刚到XX县XX镇中心卫生院工作的，当时XX县卫生和计划生育局的培训和考核已经

16、结束了，我没有参加这次培训。我也没有参加过其他卫生计生部门的培训和考核。 问：你给患者开具抗菌药物，是否取得了抗菌药物处方权？ 答：因为我没有参加过相关培训，所以还没有取得抗菌药物处方权。之前我对这方面的法律了解的不够透彻，不知道开具抗菌药物要经过培训考核并授权，只是在患者病情需要时就给他们开了抗菌药物。今后一定加强学习，在没有取得抗菌药物处方权之前不再开具此类处方。 问：你还有什么需要说明的吗？ 答：没有。 （以下空白） 以上笔录属实。 被询问人阅后签名：刘X 卫生监督员签名 张X 王X 2017年 6月27日 2017年 6月27日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫 生 行 政

17、执 法 文 书 编号：20170627101卫生监督意见书 当 事 人： XX县XX镇中心卫生院，法定代表人：万X，性别：男，民族：汉族，职务：院长地 址： XXXXXX联系电话：XXXXXX监督意见：你单位使用一名未取得抗菌药物处方权的医师刘X，为患者开具“左氧氟沙星”、“头孢克肟”等抗菌药物处方的行为，违反了抗菌药物临床应用管理办法第二十四条第三款的规定。现依据抗菌药物临床应用管理办法第五十条的规定，责令你单位立即改正违法行为。以下空白。当事人签收：万X 卫生计生行政机关名称并盖章 2017年 6月27日 2017年 6月27日备注：本意见书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。

18、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定处方、门诊病历复印件现场照片4张数码照片插入处制作时间2017年6月27日拍摄地点 XX县XX镇中心卫生院制作方法XX手机XX型号证明事项XX县XX镇中心卫生院使用未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方制作人张X 王X陪同人确认与现场情况一致 万X（签名手印）XX县XX镇中心卫生院医疗机构执业许可证复印件万X身份证复印件刘X医师执业证书复印件XX县卫生和计划生育局的关于公布2017年XX县授予抗菌药物处方权和调剂资格人员名单的通知文件复印件卫 生 行 政 执 法 文 书案件调查终结报告当 事 人：XX县XX镇中心卫生院，地址：XXXXXXX，联系电

19、话：XXXXXX法定代表人：万X，性别：男，民族：汉族，职务：院长案 由：使用未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方案承办机构：XX县卫生和计划生育监督所 医政监督科 案情及违法事实：2017年6月27日，XX县卫生和计划生育局执法人员对XX县XX镇中心卫生院进行现场监督检查时，发现该单位使用一名未取得抗菌药物处方权的医师刘X，为患者开具“左氧氟沙星”、“头孢克肟”等抗菌药物处方。经调查，当事人的行为涉嫌违反了抗菌药物临床应用管理办法第二十四条第三款的规定。 相关证据：1、现场笔录1份；2、询问笔录2份；3、该单位医疗机构执业许可证副本和法定代表人身份证复印件各1份；4、现场照片4张；5、

20、现场发现的处方复印件2份；6、现场发现的门诊病历复印件1份；7、卫生监督意见书1份；8、XX县卫生和计划生育局关于公布2017年XX县授予抗菌药物处方权和调剂资格人员名单的通知文件复印件1份。争议要点：无处理建议：依据抗菌药物临床应用管理办法第五十条第一项，建议给予当事人警告，并罚款人民币伍仟元整（¥5000.00）的行政处罚。承办人： 张X 王X 2017年 7月5日 负责人意见：提请合议。负责人签名： 林X 2017年 7月5日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫 生 行 政 执 法 文 书合 议 记 录 第 1 页共 2 页 案由： XX县XX镇中心卫生院使用未取得抗菌

21、药物处方权的医师开具抗菌药物处方案合议主持人：刘X、参加合议人员：孙X、陈X合议时间：2017年7月6日14时05分至15时10 分合议地点： XX县卫生和计划生育监督所302室合议意见: 2017年6月27日，XX县卫生和计划生育局执法人员对XX县XX镇中心卫生院进行现场监督检查时，发现该单位使用一名未取得抗菌药物处方权的医师刘X，为患者开具“左氧氟沙星”、“头孢克肟”等抗菌药物处方。主要证据有：1、现场笔录1份；2、询问笔录2份；3、该单位医疗机构执业许可证副本和法定代表人身份证复印件各1份；4、现场照片4张；5、现场发现的处方复印件2份；6、现场发现的门诊病历复印件1份；7、卫生监督意见

22、书1份；8、XX县卫生和计划生育局关于公布2017年XX县授予抗菌药物处方权和调剂资格人员名单的通知文件复印件1份。以上事实违反了抗菌药物临床应用管理办法第二十四条第三款的规定，依据抗菌药物临床应用管理办法第五十条第一项的规定，遵照山东省卫生计生行政处罚裁量基准，建议给予警告，并罚款人民币伍仟元整（¥5000.00）的行政处罚。合议记录： 刘X：下面就XX县XX镇中心卫生院使用未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方案进行合议。先请案件承办人张X介绍案情。张X：2017年6月27日我们对XX县XX镇中心卫生院进行现场监督检查时，发现该单位使用一名未取得抗菌药物处方权的医师刘X，为患

23、者开具“左氧氟沙星”、“头孢克肟”等抗菌药物处方。经现场检查和询问，我们已经取得了相关证据。刘X：下面就本案的行政处罚程序、法律适用和行政处罚裁量等问题，请大家发表意见。孙X：XX县XX镇中心卫生院使用一名未取得抗菌药物处方权的医师刘X，为患者开具“左氧氟沙星”、“头孢克肟”等抗菌药物处方的行为，违反了抗菌药物临床应用管理办法第二十四条第三款的规定，依据抗菌药物临床应用管理办法第五十条第一项的规定，遵照山东省卫生计生行政处罚裁量基准，建议给予警告，并罚款人民币伍仟元整（¥5000.00）的行政处罚。（转下一页）合议人员签名：刘X、孙X、陈X 记录人员签名：郑X 2017年 7月6日

24、2017年 7月6日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫 生 行 政 执 法 文 书 合 议 记 录 续页 第 2 页共 2 页（接上一页） 陈X：本案事实清楚，证据确凿，程序合法，法律适用正确。XX县XX镇中心卫生院使用一名未取得抗菌药物处方权的医师刘X，为患者开具抗菌药物处方的行为，违反了抗菌药物临床应用管理办法第二十四条第三款的规定，依据抗菌药物临床应用管理办法第五十条第一项的规定，遵照山东省卫生计生行政处罚裁量基准，建议给予警告，并罚款人民币伍仟元整（¥5000.00）的行政处罚。 刘X：本案事实清楚，证据确凿，程序合法，法律适用正确。大家意见一致，建议给予警告，并罚

25、款人民币伍仟元整（¥5000.00）的行政处罚。 孙X：我同意刘X的意见。 陈X：我同意刘X的意见。 以下空白。 合议人员签名：刘X、孙X、陈X 记录人员签名：郑X 2017年 7月 6日 2017年 7月 6日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫 生 行 政 执 法 文 书行政处罚事先告知书 文号：X卫医罚告201701号XX县XX镇中心卫生院 ：你单位使用一名未取得抗菌药物处方权的医师刘X，为患者开具“左氧氟沙星”、“头孢克肟”等抗菌药物处方 的行为，违反了 抗菌药物临床应用管理办法第二十四条第三款 的规定，依据 抗菌药物临床应用管理办法第五十条第一项 的规定，本机关拟对

26、你(单位)作出 警告并罚款人民币伍仟元整（¥5000.00） 的行政处罚。根据中华人民共和国行政处罚法第三十一条和第三十二条规定，你（单位）享有对此进行陈述和申辩的权利。可在 2017 年 7 月 10 日前到 XX县XX路XX号XX县卫生和计划生育局XX室 进行陈述和申辩。根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条第一款规定，你（单位）有要求举行听证的权利。如你（单位）要求听证，应当在收到本通知后3日内提出申请。逾期视为放弃听证。（在内打“”的为当事人享有该权利。）联系电话：XXXXXX 联 系 人：XXXXXX地 址：XXXXXX 邮政编码：XXXXXX 当事人意见记录：放弃陈述申辩

27、权。当事人签名：万X 卫生计生行政机关名称并盖章 2017年 7月7日 2017年 7月7日 备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫 生 行 政 执 法 文 书卫生行政执法事项审批表当事人：XX县XX镇中心卫生院，地址：XXXXXXX，联系电话：XXXXXX 法定代表人：万X，性别：男，民族：汉族，职务：院长 案由：使用未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方案 申请审批事项： （请在以下项目内选择打“”）证据先行登记保存 查封扣押措施 查封扣押延期行政处罚听证告知 行政处罚 案件移送申请法院强制执行 其他事项： (申请行政处

28、罚审批时，申请审批事项中应当写明主要违法事实、证据、处罚理由及依据。申请证据先行登记保存、查封扣押审批时，申请审批事项中应当写明原因及依据。)XX县XX镇中心卫生院使用一名未取得抗菌药物处方权的医师刘X，为患者开具“左氧氟沙星”、“头孢克肟”等抗菌药物处方。主要证据有：1、现场笔录1份；2、询问笔录2份；3、该单位医疗机构执业许可证副本和法定代表人身份证复印件各1份；4、现场照片4张；5、现场发现的处方复印件2份；6、现场发现的门诊病历复印件1份；7、卫生监督意见书1份；8、XX县卫生和计划生育局关于公布2017年XX县授予抗菌药物处方权和调剂资格人员名单的通知文件复印件1份。以上事实违反了抗

29、菌药物临床应用管理办法第二十四条第三款的规定，依据抗菌药物临床应用管理办法第五十条第一项的规定，遵照山东省卫生计生行政处罚裁量基准，已于2017年7月7日对当事人下达了行政处罚事先告知书，当事人在规定的期限内未提出陈述和申辩。 处理意见：建议给予警告，并罚款人民币伍仟元整（¥5000.00）的行政处罚。承办人： 张X 王X 2017年 7月11日审核意见：同意 审核人： 林X 2017年 7月11日审批意见：同意 卫生计生行政机关负责人： 钱X 2017年 7月11日 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫 生 行 政 执 法 文 书行政处罚决定书文号：X卫医罚201701号被

30、处罚人：XX县XX镇中心卫生院 法定代表人：万X 证照类型：医疗机构执业许可证 证照号码：XXXXXXXXXX地址： XX县XX路XX号本机关依法查明 2017年6月27日，你单位使用一名未取得抗菌药物处方权的医师刘X，为患者开具“左氧氟沙星”、“头孢克肟”等抗菌药物处方。以上事实有：1、现场笔录1份；2、询问笔录2份；3、该单位医疗机构执业许可证副本和法定代表人身份证复印件各1份；4、现场照片4张；5、现场发现的处方复印件2份；6、现场发现的门诊病历复印件1份；7、卫生监督意见书1份；8、XX县卫生和计划生育局关于公布2017年XX县授予抗菌药物处方权和调剂资格人员名单的通知文件复印件1份为证。你单位违反了抗菌药物临床应用管理办法第二十四条第三款 的规定。现依据 抗菌药物临床应用管理办