膝骨关节炎的科普知识（课堂PPT）

1、1膝骨关节炎的科普知识2 膝骨关节炎膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)(Knee Osteoarthritis,KOA)是是以膝关节软骨退变伴软骨下骨质增生以膝关节软骨退变伴软骨下骨质增生, ,骨赘形成骨赘形成, ,继发引起滑膜、关节囊和软组织的损伤及炎症继发引起滑膜、关节囊和软组织的损伤及炎症反应。多见于中老年人。反应。多见于中老年人。 膝骨关节炎的定义膝骨关节炎的定义3 膝骨关节炎发病病因目前尚不明确，但认为主要膝骨关节炎发病病因目前尚不明确，但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动（如关节经常剧烈活动）、

2、关节外伤、遗传、骨内高（如关节经常剧烈活动）、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关。年龄增长及压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关。年龄增长及肥胖引起关节退变，首先发生在软骨，使软骨成分发肥胖引起关节退变，首先发生在软骨，使软骨成分发生改变，从而使软骨弹性降低甚至消失，承重软骨面生改变，从而使软骨弹性降低甚至消失，承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状，软骨下骨露出，由从正常的光滑状态变为破棉絮状，软骨下骨露出，由于不断摩擦，骨面变得很光滑，呈象牙样骨，而非承于不断摩擦，骨面变得很光滑，呈象牙样骨，而非承重软骨面出现修复，新骨形成，在关节缘形成骨刺。重软骨面出现修复，新骨形成

3、，在关节缘形成骨刺。另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉，最终导致关节疼痛和功能丧失。节周围肌肉，最终导致关节疼痛和功能丧失。膝骨关节炎的病因膝骨关节炎的病因4 1 1、膝关节疼痛，酸胀。、膝关节疼痛，酸胀。 2 2、膝关节功能障碍，如上下楼时疼痛，不、膝关节功能障碍，如上下楼时疼痛，不能行走。能行走。 3 3、X X线片示胫骨平台、股骨髁骨质增生线片示胫骨平台、股骨髁骨质增生, ,髁髁间隆突变尖间隆突变尖, ,关节间隙狭窄。关节间隙狭窄。膝骨关节炎的临床表现膝骨关节炎的临床表现5 中医学认为膝骨关节炎属中医学认为膝骨关节炎属“

4、骨痹骨痹”范畴范畴, ,多由年老多由年老肝肾亏虚肝肾亏虚, ,气血不足气血不足, ,风寒湿邪风寒湿邪, ,流注关节流注关节, ,壅闭经络壅闭经络, ,侵袭骨脉所致侵袭骨脉所致, ,为气血滞涩不行之病，表现为为气血滞涩不行之病，表现为“历节历节痛痛, ,不可屈伸不可屈伸” 其症候分三类型：其症候分三类型：1 1、肾虚髓亏：关节隐隐作痛，腰膝酸软，腰腿不利，、肾虚髓亏：关节隐隐作痛，腰膝酸软，腰腿不利，俯仰转侧不利。伴头晕，耳鸣，耳聋，目眩。舌淡红，俯仰转侧不利。伴头晕，耳鸣，耳聋，目眩。舌淡红，苔薄白，脉细。苔薄白，脉细。2 2、阳虚寒凝：肢体关节疼痛、重浊，屈伸不利，天、阳虚寒凝：肢体关节疼痛

5、、重浊，屈伸不利，天气变化加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热痛减。舌淡，气变化加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热痛减。舌淡，苔白，脉沉细缓。苔白，脉沉细缓。3 3、瘀血阻滞：关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活、瘀血阻滞：关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活动不利，或腰弯背驼，面色晦暗。唇舌紫暗，脉沉或动不利，或腰弯背驼，面色晦暗。唇舌紫暗，脉沉或细涩。细涩。中医理解膝骨关节炎中医理解膝骨关节炎6 3 3、提倡不负重或少负重条件下锻炼，通俗说、提倡不负重或少负重条件下锻炼，通俗说即为坐位、平卧位、俯卧位锻炼膝关节，加上低于即为坐位、平卧位、俯卧位锻炼膝关节，加上低于体重体重1/21/2力量的器械锻炼为少负重锻

6、炼。既锻炼了力量的器械锻炼为少负重锻炼。既锻炼了膝关节，通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而膝关节，通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节有助于保护关节 ，又避免了膝关节承重锻炼带来，又避免了膝关节承重锻炼带来的损伤。的损伤。 膝骨关节炎患者保健知识膝骨关节炎患者保健知识您能做到吗？您能做到吗？1 1、减轻体重，从而减轻膝关节承重负担。、减轻体重，从而减轻膝关节承重负担。2 2、注意保暖。、注意保暖。4 4、积极治疗骨质疏松，内分泌异常等疾病。、积极治疗骨质疏松，内分泌异常等疾病。7您能不做吗？您能不做吗？ 1 1、避免长时间站立、步行，尤其负重站立和步、避免长时间站立、步行，尤其

7、负重站立和步行，从而加重膝关节损伤。行，从而加重膝关节损伤。 2 2、避免穿过高高跟鞋，穿高跟鞋会使膝关节受、避免穿过高高跟鞋，穿高跟鞋会使膝关节受力不均匀而造成膝关节损伤。力不均匀而造成膝关节损伤。 3 3、不要美丽、不要美丽“冻人冻人”，在寒冷的天气穿短裙，在寒冷的天气穿短裙，把膝盖暴露在外，或穿的很薄显瘦等等，因为受寒把膝盖暴露在外，或穿的很薄显瘦等等，因为受寒会引发和加重病情。会引发和加重病情。 4 4、避免剧烈运动，、避免剧烈运动，“生命在于运动生命在于运动”，然而过，然而过量的、超强度的运动对膝关节是不利的，剧烈运动量的、超强度的运动对膝关节是不利的，剧烈运动对膝关节冲击力大，加速

8、膝关节结构的磨损和老化，对膝关节冲击力大，加速膝关节结构的磨损和老化，造成膝关节的损伤。造成膝关节的损伤。 8 5 5、避免过多爬山、爬楼梯，打太极拳等锻炼方式。、避免过多爬山、爬楼梯，打太极拳等锻炼方式。因为，在上山或爬楼梯时膝关节负重，又膝关节的弯因为，在上山或爬楼梯时膝关节负重，又膝关节的弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，而下曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，而下山时除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量，山时除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。爬山及爬楼给膝这样的冲击会加大对膝关节的损伤。爬山及爬楼给膝关节造成的负担比走平路要严

9、重好几十倍。打太极拳关节造成的负担比走平路要严重好几十倍。打太极拳时，身体重心较低，且动作要缓慢进行，会使膝关节时，身体重心较低，且动作要缓慢进行，会使膝关节负重过大，引起膝关节疼痛，加速关节软骨的磨损，负重过大，引起膝关节疼痛，加速关节软骨的磨损，太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，如果长时间过量单一锻炼，髌骨关节面就会受支撑，如果长时间过量单一锻炼，髌骨关节面就会受到经常的磨擦、挤压、冲撞和捻挫等，这些都会加速到经常的磨擦、挤压、冲撞和捻挫等，这些都会加速髌骨软骨的退变，引起关节疼痛。髌骨软骨的退变，引起关节疼痛。您能不做吗？您

10、能不做吗？9 膝骨关节炎患者在饮食方面，应多吃含蛋白质、膝骨关节炎患者在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。减轻关节炎的症状。膝

11、骨关节炎患者的饮食膝骨关节炎患者的饮食膝骨关节炎患者保健知识膝骨关节炎患者保健知识10 针灸推拿是本病疗效不错的治疗方法，向您介绍几针灸推拿是本病疗效不错的治疗方法，向您介绍几个常用的穴位吧！个常用的穴位吧！膝骨关节炎患者保健知识膝骨关节炎患者保健知识11 1 1、内膝眼：定位：在髌韧带内侧凹陷处。、内膝眼：定位：在髌韧带内侧凹陷处。 2 2、外膝眼：定位：在髌韧带外侧凹陷处。、外膝眼：定位：在髌韧带外侧凹陷处。 3 3、鹤顶：定位：在膝上部，髌底的中点上方凹陷、鹤顶：定位：在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。处。 4 4、梁丘：定位：仰卧，当髂前上棘与髌底外侧的、梁丘：定位：仰卧，当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上两寸。连线上，髌底上两寸。 5 5、委中：定位：俯卧，在腘横纹中点，当骨二头、委中：定位：俯卧，在腘横纹中点，当骨二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。肌腱与半腱肌肌腱的中间。 6 6、阳陵泉：定位：仰卧，在小腿内侧，当胫骨内、阳陵泉：定位：仰卧，在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。侧髁后下方凹陷处。 7 7、阴陵泉：定位：仰卧，在小腿外侧，当腓骨头、阴陵泉：定位：仰卧，在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。前下方凹陷处。治疗膝骨关节炎常见穴位治疗膝骨关节