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文档简介

1、口腔医学教育专委会教学技能比赛教案参赛院校:宁夏医科大学口腔医学院 选手姓名:乔光伟拟讲课专业口腔颌面外科学授课题目唾液腺常见易误诊疾病授课教师信息职称副主任医师备注(包括参赛时对设备、环境等特殊要求)Office 2013版教龄10年学位/学历硕士/研究生教学目的及重点:教学目的:以三种容易发生误诊的唾液腺疾病为例,强调了解疾病的发生原因、熟悉疾病的临床特征,合理运用临床及辅助检查等是明确诊断、减少误诊发生的关键。以此开拓学生学习思路、激发学习热情,培养学生将理论知识转化运用的能力以及客观严谨的求学态度。重点:涎石病、舌下腺囊肿、慢性复发性腮腺炎的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则。教学要求

2、教学内容表达方式时间分配了解了解掌握熟悉熟悉掌握了解了解了解掌握熟悉掌握了解熟悉掌握熟悉了解导入:误诊病例NO.1问题1:患者的这个奇怪的病到底是什么病?温故知新:简要复习唾液腺解剖生理特点。一、涎石病 sialolithiasis (一)定义 definition 什么是“涎”什么是“石”。(二)病因 cause of disease 1.涎石形成原因2.为什么涎石病容易发生于下颌下腺问题2:困扰患者一年的“怪病”是如何发生的?(三)临床表现clinical manifestation 1.进食时,腺体肿胀2.涎绞痛,可自行消退3.涎石阻塞引起腺体继发反复感染4.导管口溢脓5.双手触诊常可触

3、及硬块,并有压痛(四)诊断diagnosis1.症状,体征2.X线、.B超、CT3.唾液腺造影(五)鉴别诊断 differential diagnosis进食后肿胀、发现结石是鉴别诊断的关键!1.肿瘤(舌下腺、颌下腺)2.颌下淋巴结炎 3.颌下间隙感染 (六)治疗treatment问题3:得了这个病应当如何治疗?1.治疗原则:消除梗阻因素、保留功能器官。2.治疗方法小结:以两幅生动有趣的对联总结本小节授课重点内容。二、舌下腺囊肿 Sublingual gland cyst 误诊病例NO.2:介绍此次误诊引发的医疗纠纷。问题1:这样的纠纷可以避免吗? (一)定义 definition (二)病因

4、 cause of disease 问题2:手术单纯摘除囊肿行不行?为什么?1. 外渗:无上皮衬里(多数)2. 潴留:有上皮衬里(少数)(三)临床表现clinical manifestation问题3:舌下腺囊肿哪一型容易误诊?为什么?1.单纯型 2.口外型容易误诊3.哑铃型 (四)诊断diagnosis 1.病史2.查体3.B超、CT4.穿刺(蛋清样囊液)(五)鉴别诊断 differential diagnosis 囊液不同是鉴别诊断的关键!1.口底皮样囊肿2.颌下区囊性水瘤 (六)治疗treatment 1.舌下腺切除术2.其他方法小结:以两幅生动有趣的对联总结本小节授课重点内容。三、慢性

5、复发性腮腺炎chronic recurrent parotitis 误诊病例NO.3问题:该医生在问诊过程中存在那些问题? (一)病因cause of disease 1.先天性发育异常2.自身免疫功能异常3.细菌逆行感染(二)临床表现clinical manifestation1.发病年龄:36岁多见2.症状:腮腺区反复肿胀,伴不适3.体征:导管分泌液浑浊4.病程特点:疾病反复发生,间隔数周或数月发作一次不等。(三)诊断及鉴别诊断diagnosis1.临床表现2.腮腺造影:对比正常腮腺及慢性复发性腮腺炎造影表现病 因病 史临床表现辅助检查慢性复发性腮腺炎发育、免疫异常,细菌逆行感染可有上呼吸

6、道感染病史自儿童期出现的腮腺反复肿痛;腮腺导管分泌液浑浊腮腺造影 流行性腮腺炎病毒感染传染接触史腮腺肿大、充血、疼痛,导管口无红肿、唾液分泌清亮白细胞计数正常;血淀粉酶轻度和中度增高(四)治疗treatment 1.治疗原则:增强抵抗力,防止继发感染,减少发作。2.治疗方法:按摩腮腺,咀嚼无糖口香糖,淡盐水漱口,急性炎症,可用抗生素。总结:以绕口令的形式总结本小节内容,适当总结本结课重点内容。布置思考题及下次课预习内容。组织教学,引导学生产生兴趣。画图、板书举例并引导学生根据八个字,合理推断出涎石病的临床表现。互动:双手触诊的方向,为讲解治疗原则埋下伏笔。讲解颌下区包块的鉴别诊断思路。分析涎石

7、大小不同、部位不同时治疗方法的差异。从病因推断治疗方法,是一种常用的学习手段。提问,互动结合口底肌解剖讲解展示仿真囊液,讲解穿刺注意事项。回答问题2,知识拓展提问分析为什么容易复发的原因。分析病因,指出临床表现是该病同其他疾病鉴别诊断的关键!强调对于病史的采集在鉴别诊断中的重要性。强调在治疗同时需要象患者家属讲解发病原因有助于预防发作。2min14min14min14min1min难点分析及对策本结课的难点在于怎样帮助学生建立鉴别诊断的思路,不能只是死记硬背书本上介绍的几种疾病。对策为通过介绍几种鉴别诊断的思路,促使学生自行思考更多的方法。思考题分别叙述颌下区囊性及实性包块的鉴别诊断。学科新进

8、展及参考资料参考文献:1. 皮昕主编,口腔解剖生理学第5版,人民卫生出版社。2. 张玉霞,刘纯红,兰志恒,等.颌面颈部肿块的鉴别诊断分析J.地方病通报,2007,22(6):83.3. 黄雅玲,孙国文,唐恩溢,等.舌下腺囊肿治疗方法综述J.口腔领面外科杂志,2008,18(5):377-380.4. McGurk M,Escudier MP,Brown JE,et al.modern management of salivary calculi J.Br J Surg,2005,92:107-112.教研室/院系意见: 签字: 日期: 年 月 日附件三 口腔教育专委会青年教师教学技能比赛评分标

9、准教案评价表(占20%,量表满分100分,得分除以10乘2计入总分)评价标准教学目标与总体设计教学内容教学方法教学手段教学效果评价总分标准内涵教学目标明确,符合课程大纲的要求,注重学生全面发展。并依据教学目标进行合理、清晰的教学设计教学内容无科学性错误,内容的顺序安排符合专业学科逻辑,容量合适,理论联系实际,符合学生特点。教学重点和难点突出。依据教学内容选择并运用适宜的教学方法,调动学生的积极性,充分体现教与学活动的有机结合。充分考虑教学重点和难点,进行有针对性的分析与设计。合理选择和使用教学手段,提高教学效果 。采用有效的方式、方法对课堂教学效果进行评价。 选手序号30分20分20分20分1

10、0100分号号3号4号5号6号7号8号9号10号学生评价表(占10%,量表满分100分,得分除以20计入总分)教学效果听看学总分评价标准容易理解语言生动演示直观感染力强学有所获富有启发标准内涵讲述清楚明白,知识容易消化。语言有吸引力,我的注意力始终都很集中。演示内容直观,深入浅出、易懂易学。教学情景引人入胜,令我难忘。激发了我的学习兴趣和热情。提升了我的知识技能。引起了我的深度思考,获得了一些重要启示。选手15分15分15分15分20分20分100分号号3号4号5号6号7号8号9号10号专家评价表(占75%,量表满分75分直接计入总分)项目教学演示综合评价与教案的吻合度总分教学内容教学组织表达形式教态测评标准1.教学内容准确、重点突出,有一定的深度和广度。2.信息量饱满、科学严谨。能够体现教学目标。 1.讲授思路清晰,层次分明。合理调配教学内容,守时。2.激励学生参与,课堂气氛活跃,授课方式能吸引学生的注意力,启发学生的思考。1.普通话讲课,语言生动,语速适当,善于运用手势、表情,肢体语言富有表现力。2.课件制作富有创意,简明、美观,有效运用多种图像、声像材料,能加深学生对

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