洗胃操作流程及评分标准

1、 海量资料 超值下载洗胃操作流程及评分标准科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士职业规范要求22核对查对医嘱23评估（1） 护士洗手，核对，解释（2） 毒物准备、剂型、浓度、量、中毒时间及途径（3） 患者生命体征、意识状态及瞳孔变化（4） 口鼻腔粘膜情况、口中异味、有无呕吐及洗胃禁忌症（5） 患者理解能力、对洗胃的耐受能力及配合程度322224准备（1） 护士：洗手、戴口罩（2） 用物：检查备齐用物，根据医嘱备洗胃溶液（3） 患者：理解并配合操作（4） 环境：整洁、安静、温度适宜22115操作（1） 携用物至患者床前（2） 核对，解释（3） 接通电源，机器

2、自检（4） 协助患者取坐位或半坐位，危重或昏迷患者取去枕左侧卧位（5） 被胶布，橡胶单及治疗巾围于胸前（6） 有活动义齿者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁（7） 检查胃管，量长度，做标记，润滑胃管前端（8） 左手用纱布持胃管，右手持镊子夹住胃管前端，自口腔或鼻腔插入，将胃管插入4555cm（9） 证实胃管在胃内后，固定（10） 测量洗胃液温度，连接胃管与洗胃机，调节参数（11） 按“手吸”键吸尽胃内容物，必要时留取标本送检（12） 再按“自动”键进行自动洗胃直至洗出液澄清无味为止（13） 洗胃结束后机关，分离，反折胃管后拔除（14） 协助患者漱口、擦拭口鼻，撤去治疗巾及弯盘，取舒适体位（15）

3、核对，标本送检24222441046223446指导正确指导患者/家属47处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置68洗手流动水洗手29记录观察洗胃过程中病情变化、洗胃效果并记录410评价（1） 操作规范、熟练、节力（2） 胃内容物得到最大程度清除，中毒症状得以缓解或 控制（3） 体现人文关怀（4） 患者/家属知晓告知事项，无误吸发生，对服务满意222211得分（准备+评估+操作程序+提问）得分整体评价得分洗胃操作技术【目的】1. 通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解读。2. 减轻胃粘膜水肿，预防感染。3. 手术或某些检查前的备物，如胃部、食管下端、十

4、二指肠手术前。【用物准备】自动洗胃机，Y型三通管、治疗盘内放洗胃管2根、纱布2块。石蜡油棉球、弯盘、压舌板、听诊器、50ml注射器、一次性围裙或橡胶单、治疗巾、手套、胶布、棉签、标本瓶、水温计、量杯、吸水管、手电筒、治疗卡、笔、塑料桶2个（一个省洗胃液500010000ml、一个盛污水）。必要时备开口器、舌钳、牙垫。【指导内容】1. 告知患者及家属洗胃的目的、方法。2. 告知患者配合方法，指导患者放松，避免误入气管，引起呛咳。3. 患者洗胃过程中流出液出现血性液体，或患者剧烈腹痛等异常情况，应立即停止洗胃，通知医生。4. 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后46小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了

5、解梗阻情况，供补液参考。5. 准确掌握洗胃的适应症和禁忌症。6. 及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及颜色、气味等并密切观察病情变化。7. 注意观察患者的心理状况、合作程度及对康复的信心。【相关知识】1. 洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。2. 洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。3. 洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸生动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。4. 各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物：1) 强酸、强碱中毒：禁忌洗胃。口服蛋清水、牛奶，蛋清水可粘附于粘膜或创面上，从而起保护性作用，并可使患者减轻疼痛。2) 敌敌畏：采用2%4%碳酸氢钠、1%盐水、1:50001:20000的高锰酸钾洗胃。3) 乐果：采用2%4%碳酸氢钠洗胃，禁忌用高锰酸钾洗胃。4) 敌百虫：采用1%盐水或清水洗胃，禁忌用碱性药物洗胃，因为饿i敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。5) 酚类、来苏尔：用污水、植物油洗胃，洗胃后多次服用牛奶、蛋清水保护胃粘膜。6) 安眠