细菌性阴道病

1、细菌性阴道病（BV）BV是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群（产H202乳杆菌）数量减少，代之以一组厌氧菌群（类杆菌属族、加得纳菌、莫比伦氏菌属、人型支原体属和消化链球菌属等）数量增加的临床症候群。 被称之为细菌性是由于本症有明显的异常大量的厌氧菌生长；称之为阴道病，则是指阴道分泌物增多，却没有临床阴道炎时所见到的炎症反应，局部也无白细胞增加。 对BV的研究已经有一个多世纪的历史，以前由于对它的认识有限，各种文章报道了很多名称，如“ 非特异性阴道炎、阴道加得纳杆菌性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎”等。直到目前为止国内很多临床医生见到此类病人仍称之为“非特异

2、性阴道炎”。为了求得名 称上的统一，1984年的瑞典专题国际学术会议正式命名为“细菌性阴道病”。临床症状1。阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味，月经或性交后可加重； 2。少数患者可以有轻度外阴瘙痒及烧灼感； 3。窥器检查可以看到典型阴道分泌物：如牛奶倾入阴道。 4。粘膜不一定有充血、红斑等炎症表现。 5。50%的患者因为没有症状而被贻误治疗。检测意义产科-BV是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖腹产术后子宫内膜炎以及其他导致妊娠不良和妊娠并发症的危险因素,是造成早产、胎膜早破、低体重儿的主要原因,BV检测最重要的临床意义就是在产科。 美国几家医学中心新的研究表明，患BV的妇女中妊娠失败的风险系数为3.

3、1。BV阳性的妊娠妇女中40%-50%容易在37周前早产或分娩低出生体重儿，比正常妇女高3-4倍，他们的孩子也因此可能受到直接感染，患新生儿肺炎、脑膜炎等，并可能带来各种后遗症。 妇科-1.是导致霉菌性阴道炎的主要原因。阴道内环境的改变如PH增高，引起感染的细菌所分泌的酶会侵蚀上皮，使阴道上皮失去防御功能，抵抗力降低，从而使霉菌等乘虚而入。 2.与滴虫感染密切相关。80%的滴虫患者同时有BV感染。滴虫上有氢生成体，会消耗阴道内的氧，从而刺激厌氧菌的繁殖。3.是造成输卵管炎、盆腔炎、泌尿系统感染、术后感染的危险因素。 4.与不孕症、宫外孕有关。 5.与妇科肿瘤有关。 西医治疗方案： 选用抗厌氧菌

4、药物，主要有甲硝唑、克林霉素。 检测对象： 产科-对有症状的孕妇，应该及时诊断；对无症状的孕妇，应该在28周前进行筛查。 妇科-阴道分泌物有异常者；妇科手术之前应该作必要的诊断。 中医细菌性阴道病是妇科常见病，属祖国医学的 “带下病”“阴痒”范畴，多由湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约或洗浴不洁，感染邪毒，虫蚀阴中所致。医字金鉴：“湿热生虫，虫毒作痒”。 本病多发生在育龄期妇女，其肾气旺盛，然经、孕、产易耗阴血，致邪毒易侵，阴部病变多，中医治疗主要是根据辨证施治的原理，按照不同的临床症状，治以清热解毒（抗菌作用），健脾（提高免疫力）祛湿，止带（抑制腺体分泌），肝肾阴虚者治宜滋养阴精，在内治的同时，重视局部治疗护理 ，内外并治，疗效显著。 单纯使用西药见效快，但易复发且长期使用药物副作用多。而中药通过调整阴阳，在消除局部症状、改善心态方面，是西医治疗所不能比的。中医治疗本病不仅在杀灭病原体方面效果优于单纯应用西药，而且对白