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文档简介

1、汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-26001 汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-26002表表3-1 3-1 机动车交通事故责任强制保险责任限额机动车交通事故责任强制保险责任限额汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-26003假设假设A A车全责,车全责,B B车无责。车无责。A A车损失车损失1000010000元,元,B B车损失车损失1500015000元。元。A A车只购买交强险,车只购买交强险,B B车只购买交强险和商业第三者险车只购买交强险和商业第三者险. .试分析试分析A A车车和和B B车分别应承担多少损失车分别应承

2、担多少损失? ?A A车自己承担的部分车自己承担的部分: :A A车损失对方交强险赔付金额车损失对方交强险赔付金额B B车损失本车交强险赔付金额车损失本车交强险赔付金额10000100001001001500015000200020009600960013000130002290022900元。元。B B车车: :无责损失由无责损失由A A车承担车承担, ,无需自负无需自负. 汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-26004例例1 1:A A、B B两车互碰造成双方车损,两车互碰造成双方车损,A A车主责车主责(损失(损失30003000元),元),B B车次责(损失车次责(

3、损失15001500元),元),则两车交强险赔付结果为:则两车交强险赔付结果为:A A车交强险赔付车交强险赔付B B车车15001500元,元,B B车交强险赔付车交强险赔付A A车车20002000元。元。例例2 2:A A、B B两车互碰造成双方车损,两车互碰造成双方车损,A A车全责车全责(损失(损失10001000元),元),B B车无责(损失车无责(损失15001500元),元),则两车交强险赔付结果为:则两车交强险赔付结果为:A A车交强险赔付车交强险赔付B B车车15001500元,元,B B车交强险赔付车交强险赔付A A车车100100元。元。汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损

4、与理赔 2022-2-26005例例3 3:A A、B B、C C三车互碰造成三方车损,三车互碰造成三方车损,A A车全责(损车全责(损失失30003000元),元),B B车无责(损失车无责(损失600600元),元),C C车无责车无责(损失(损失800800元),则赔付结果为:元),则赔付结果为:A A车交强险赔付车交强险赔付B B车车600600元,赔付元,赔付C C车车800800元,元, B B车、车、C C车交强险分别赔付车交强险分别赔付A A车:车:100100元。元。多辆机动车互碰,部分有责(含全责)、部分无责多辆机动车互碰,部分有责(含全责)、部分无责: :(1 1)一方全

5、责,多方无责,且所有无责方的总损失小于全责方交)一方全责,多方无责,且所有无责方的总损失小于全责方交强险分项赔偿限额时,可简化计算如下:强险分项赔偿限额时,可简化计算如下: ,在,在交强险无责任分项赔偿限额交强险无责任分项赔偿限额内,对全责方损失按平均分摊的方式承担损害赔偿责任;全责方对内,对全责方损失按平均分摊的方式承担损害赔偿责任;全责方对各无责方在交强险各分项赔偿限额内承担损害赔偿责任,各无责方在交强险各分项赔偿限额内承担损害赔偿责任,。汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-26006例例4 4:A A、B B、C C三车互碰造成三方车损,三车互碰造成三方车损,A A车

6、主责(损失车主责(损失600600元),元),B B车无责(损失车无责(损失600600元),元),C C车次责(损失车次责(损失300300元),则元),则A A车、车、B B车交强险对车交强险对C C车的赔付计算结果为:车的赔付计算结果为:(2 2)多辆机动车互碰,不满足)多辆机动车互碰,不满足“一方全责、多方无责,且所有无一方全责、多方无责,且所有无责方的总损失小于全责方交强险分项赔偿限额责方的总损失小于全责方交强险分项赔偿限额”的条件时:的条件时:各方机动车在其适用的交强险各分项赔偿限额内,对受害人的某各方机动车在其适用的交强险各分项赔偿限额内,对受害人的某分项损失,按其适用的交强险该

7、分项赔偿限额占总分项赔偿限额的分项损失,按其适用的交强险该分项赔偿限额占总分项赔偿限额的比例进行分摊。比例进行分摊。汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-26007例例5 5:A A、B B、C C三车互碰造成三方车损,三车互碰造成三方车损,A A车全责(损失车全责(损失30003000元),元),B B车无责(损失车无责(损失10001000元),元),C C车无责(损失车无责(损失15001500元),则元),则B B车交强险对车交强险对A A车、车、C C车的初次赔付计算结果为:车的初次赔付计算结果为:各受害人分项核定损失承担金额之和超过被保险机动车交强险相各受害人分项

8、核定损失承担金额之和超过被保险机动车交强险相应分项赔偿限额的,按各受害人分项核定损失承担金额占总分项核应分项赔偿限额的,按各受害人分项核定损失承担金额占总分项核定损失承担金额的比例进行分摊。定损失承担金额的比例进行分摊。 汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-260010例:例:A A、B B共同造成车外财产共同造成车外财产C C的损失,的损失,A A主责,主责,B B次责,次责,C C损失损失50005000元。元。 交警调解确定交警调解确定A A承担承担6060

9、的损失,的损失,B B承担承担4040的损失,的损失,A A投保了投保了交强险,交强险,B B于于20062006年年5 5月投保了商业三责险,未投保交强险。月投保了商业三责险,未投保交强险。 则则A A交强险对交强险对C C的赔偿金额应为:的赔偿金额应为: A A交强险对交强险对C C的赔偿金额为的赔偿金额为20002000元。元。B B商业三者险赔商业三者险赔付付40%40%3000=12003000=1200元元; ;其余其余18001800由由A A车自负车自负; ; 汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-260

10、012 汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-260013(1)(1)保险车辆发生火灾时,被保险人或其允许的驾驶人使用他人非专业消防单位保险车辆发生火灾时,被保险人或其允许的驾驶人使用他人非专业消防单位的消防设备,施救保险车辆所消耗的合理费用及设备损失应赔偿。的消防设备,施救保险车辆所消耗的合理费用及设备损失应赔偿。(2)(2)保险车辆出险后,失去正常的行驶能力,被保险人雇用吊车或其他车辆进行保险车辆出险后,失去正常的行驶能力,被保险人雇用吊车或其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到最近修理厂的运输费用,按有关行政管理部抢救的费用,以及将出险车辆拖运到最近修理厂的运输费

11、用,按有关行政管理部门核准的收费标准或该车修理费用的门核准的收费标准或该车修理费用的20%(20%(以低者为准以低者为准) ),保险人应予负责。,保险人应予负责。(3)(3)在抢救过程中,因抢救而损坏他人的财产,如果应由被保险人承担赔偿,保在抢救过程中,因抢救而损坏他人的财产,如果应由被保险人承担赔偿,保险人可酌情予以赔偿。但在抢救时,抢救人员个人物品的损失和丢失,不予赔偿。险人可酌情予以赔偿。但在抢救时,抢救人员个人物品的损失和丢失,不予赔偿。(4)(4)抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故,造成保险车辆损失扩大部抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故,造成保险车辆损失扩大部分和费

12、用支出增加部分,如果该抢救车辆是被保险人自己或他人义务派来抢救的,分和费用支出增加部分,如果该抢救车辆是被保险人自己或他人义务派来抢救的,予以赔偿;如果该抢救车辆是受雇的,则不予赔偿。予以赔偿;如果该抢救车辆是受雇的,则不予赔偿。(5)(5)保险车辆出险后,被保险人或其代表奔赴肇事现场处理所支出的费用,不予保险车辆出险后,被保险人或其代表奔赴肇事现场处理所支出的费用,不予负责。负责。有关火灾理赔有关火灾理赔汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-260014(6)(6)保险人只对保险车辆的施救,保护费用负责。例如,保险车辆发生保险事故保险人只对保险车辆的施救,保护费用负责。例如

13、,保险车辆发生保险事故后,受损保险车辆与其所装载货物后,受损保险车辆与其所装载货物( (或其拖带的未保险挂车或其拖带的未保险挂车) )同时被施救,其救货同时被施救,其救货( (或救护未保险挂车或救护未保险挂车) )的费用应予剔除。如果它们之间的施救费分不清楚,则应按的费用应予剔除。如果它们之间的施救费分不清楚,则应按保险车辆与货物保险车辆与货物( (或未保险挂车或未保险挂车) )的实际价值进行比例分摊赔偿。的实际价值进行比例分摊赔偿。(7)(7)保险车辆为进口车或特种车,发生保险责任范围内事故后,经确认出险地最保险车辆为进口车或特种车,发生保险责任范围内事故后,经确认出险地最近修理厂或当地修理

14、厂确无能力修复时,在取得保险人同意后,该肇事车被移送近修理厂或当地修理厂确无能力修复时,在取得保险人同意后,该肇事车被移送到其他修理厂或去外地修理的移送费,予以负责。但护送保险车辆人员的工资和到其他修理厂或去外地修理的移送费,予以负责。但护送保险车辆人员的工资和差旅费,不予负责;差旅费,不予负责;(8)(8)施救保护费用施救保护费用( (含吊车和拖运车费用含吊车和拖运车费用) )与修理费用应分别计算。当车辆全损无与修理费用应分别计算。当车辆全损无施救价值时,一般不给施救费。残余部分如果有一定价值,可适当给予一定的施施救价值时,一般不给施救费。残余部分如果有一定价值,可适当给予一定的施救费,但不

15、得超过残值的救费,但不得超过残值的10%10%。在施救前,如果施救保护费用与修理费用相加,估。在施救前,如果施救保护费用与修理费用相加,估计已达到或超过保险金额时,则可推定全损予以赔偿,但保险人不接受权益转让。计已达到或超过保险金额时,则可推定全损予以赔偿,但保险人不接受权益转让。(9)(9)保险车辆发生保险责任范围内事故后,对其停车费、保管费、扣车费以及各保险车辆发生保险责任范围内事故后,对其停车费、保管费、扣车费以及各种罚款,保险人不予负责。种罚款,保险人不予负责。 汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-260015 消费者陈先生新买了一辆新车,在行驶了消费者陈先生新买了

16、一辆新车,在行驶了1000010000公里后,他将车开公里后,他将车开4S4S店去进行维修保养,店去进行维修保养,4S4S店在保养完毕后通知陈先生去店内提车,在拿店在保养完毕后通知陈先生去店内提车,在拿车的时候陈先生发现自己的车辆被完全清洗干净,陈先生对于车的时候陈先生发现自己的车辆被完全清洗干净,陈先生对于4S4S店的服店的服务态度非常满意,认为务态度非常满意,认为4S4S店在维修服务方面做得非常人性化。店在维修服务方面做得非常人性化。 可是就在陈先生将车开回不久,他对可是就在陈先生将车开回不久,他对4S4S店的印象竟然完全的变了,店的印象竟然完全的变了,“从那里回来开了从那里回来开了101

17、0来天车辆就完全损坏了。来天车辆就完全损坏了。”陈先生说,在离开陈先生说,在离开4S4S店店的的1010天后,一天在路上行驶突然车辆的发动机出现异响,然后车辆就抛锚天后,一天在路上行驶突然车辆的发动机出现异响,然后车辆就抛锚无法启动。无法启动。 在无奈的情况下,陈先生只能拨打相应的电话将车拖到附近的另一在无奈的情况下,陈先生只能拨打相应的电话将车拖到附近的另一家家4S4S店进行检测,检测的结果让陈先生吓了一跳,车辆发动机连杆被完店进行检测,检测的结果让陈先生吓了一跳,车辆发动机连杆被完全扯断,而扯断的原因为进水所导致。全扯断,而扯断的原因为进水所导致。 汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔

18、 2022-2-260016 7 7月月2222日傍晚,胡先生开车路过滨江区时遇到了积水。由于对水深日傍晚,胡先生开车路过滨江区时遇到了积水。由于对水深估计不足,胡先生开车冲进了水里,导致车辆发动机进水熄火。胡先生估计不足,胡先生开车冲进了水里,导致车辆发动机进水熄火。胡先生没有再发动车子,而是立刻向保险公司报案申请救援。但是,保险公司没有再发动车子,而是立刻向保险公司报案申请救援。但是,保险公司的定损员看过胡先生的车之后,却表示不能理赔。的定损员看过胡先生的车之后,却表示不能理赔。“如果我在水中再次如果我在水中再次发动车子,那是故意扩大损失。可是,我在车熄火后立刻申请了救援,发动车子,那是故

19、意扩大损失。可是,我在车熄火后立刻申请了救援,为什么保险公司还是说不能赔?为什么保险公司还是说不能赔?”胡先生感到很纳闷。胡先生感到很纳闷。汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-260017案例案例: :数月前进水未报案,发生连杆折断后,该如何赔付?数月前进水未报案,发生连杆折断后,该如何赔付?一辆桑塔纳一辆桑塔纳20002000轿车,购车时间不足轿车,购车时间不足1 1年,行驶过程中突然发生因发动机严重故年,行驶过程中突然发生因发动机严重故障而无法行驶的现象。拆解后发现,发动机第二缸连杆折断,机油泵缸体损障而无法行驶的现象。拆解后发现,发动机第二缸连杆折断,机油泵缸体损坏,

20、由于该车曾在一个多月前维修过发动机,于是,案情扑朔迷离。坏,由于该车曾在一个多月前维修过发动机,于是,案情扑朔迷离。保险公司坚持认为是发动机的故障,是机油泵损坏导致无法供油,最终使得活保险公司坚持认为是发动机的故障,是机油泵损坏导致无法供油,最终使得活塞连杆因缺油而折断,不属于理赔范畴,但却无法说明为什么在缺油状态还能塞连杆因缺油而折断,不属于理赔范畴,但却无法说明为什么在缺油状态还能保持曲轴轴瓦的完好无损。保持曲轴轴瓦的完好无损。桑塔纳维修站主张为保险责任或车主责任,与自己无关,因为自己上次的维修桑塔纳维修站主张为保险责任或车主责任,与自己无关,因为自己上次的维修行为根本没有涉及发动机的连杆

21、与活塞部分。行为根本没有涉及发动机的连杆与活塞部分。车主主张无论机械故障,还是保险责任,自己均无责任,不应该承担任何费用。车主主张无论机械故障,还是保险责任,自己均无责任,不应该承担任何费用。后经仔细询问车主,了解到该车后经仔细询问车主,了解到该车3 3个月前曾经进过水,但当时未予以关注。据此个月前曾经进过水,但当时未予以关注。据此分析,有可能是那次进水导致了连杆的轻微弯曲,经查勘拆解的发动机,发现分析,有可能是那次进水导致了连杆的轻微弯曲,经查勘拆解的发动机,发现第二缸所对应的活塞上止点位置,明显低于其他气缸。该缸活塞电极间隙明显第二缸所对应的活塞上止点位置,明显低于其他气缸。该缸活塞电极间

22、隙明显发黑发黑, ,而其他缸火花塞较清洁的事实,可以肯定该缸连杆是处于弯曲状态工作过而其他缸火花塞较清洁的事实,可以肯定该缸连杆是处于弯曲状态工作过一段时间。一段时间。汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-260018非营业汽车非营业汽车营业用汽车营业用汽车车辆种类车辆种类月折旧率月折旧率(% %)车辆种类车辆种类出租月折旧率出租月折旧率(% %)其他月折旧其他月折旧率(率(% %)9 9座以下客座以下客车车0.600.60客车客车1.101.100.900.90农用运输车农用运输车1.101.10微型载货汽车微型载货汽车 1.101.101.101.10其他车辆其他车辆0.

23、900.90带拖挂的载货带拖挂的载货汽车汽车1.101.101.101.10农用运输车农用运输车1.401.401.401.40其他车辆其他车辆汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-260020保险车辆施救费保险车辆施救费= =总施救费总施救费保险金额保险金额/(/(保险金额保险金额+ +其他被施救财产价值其他被施救财产价值) ) 汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-260021案例一:甲厂和乙厂的车在行驶中相撞。甲厂车辆损失案例一:甲厂和乙厂的车在行驶中相撞。甲厂车辆损失50005000元,车上货物

24、损失元,车上货物损失1000010000元,乙厂车辆损失元,乙厂车辆损失40004000元,车上货物损失元,车上货物损失50005000元。公安交通管理部门裁元。公安交通管理部门裁定甲厂车负主要责任,承担经济损失定甲厂车负主要责任,承担经济损失70%70%;乙厂车负次要责任,承担经济损失;乙厂车负次要责任,承担经济损失30%30%(甲、乙厂的车都投保了车辆损失险(甲、乙厂的车都投保了车辆损失险( (按按新车新车购置价确定保险金额购置价确定保险金额) )和第三和第三者责任险)。试计算双方厂家的应获得的赔款及应支付的费用。者责任险)。试计算双方厂家的应获得的赔款及应支付的费用。 汽车保险、定损与理

25、赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-260022案例二案例二 甲车投保三者险保额甲车投保三者险保额1010万元,乙车投保三者险保额万元,乙车投保三者险保额2020万元,两车相撞,甲万元,两车相撞,甲车车辆损失车车辆损失5 5万元,车上货物损失万元,车上货物损失2 2万元,出险时车辆实际价值万元,出险时车辆实际价值1414万元。乙车车辆万元。乙车车辆全损全损( (保险金额保险金额2020万元万元) ),车上货物损失,车上货物损失7 7万元,驾驶员受伤医疗费用万元,驾驶员受伤医疗费用3 3万元,出险万元,出险时车辆实际价值时车辆实际价值2020万元。万元。 经交通管理部门裁定,甲车负经交通管理部

26、门裁定,甲车负7070责任,乙车负责任,乙车负3030责责任。请问两车保险公司各应赔偿多少赔款?(适用人保条款)任。请问两车保险公司各应赔偿多少赔款?(适用人保条款)案例三案例三 甲车投保车损险保额甲车投保车损险保额3030万(投保时新车购置价万(投保时新车购置价4040万)三者险限额万)三者险限额2020万万元,乙车按实际价值投保车身险保额元,乙车按实际价值投保车身险保额2020万,投保三者险限额万,投保三者险限额1010万元,万元, 两车相两车相撞,甲车车辆损失撞,甲车车辆损失1010万元万元, ,车上货物损失车上货物损失5 5万元,伤一人医疗费万元,伤一人医疗费3 3万元;乙车车辆万元;乙车车辆全损全损( (实际价值实际价值2020万元万元) ),车上货物损失,车上货物损失6 6万元,驾驶员受伤医疗费用万元,驾驶员受伤医疗费用5 5万元。万元。 经经交通管理部门裁定,甲车负交通管理部门裁定,甲车负7070责任,乙车负责任,乙车负3030责任。请问两车保险公司各应责任。请问两车保险公司各应赔偿多少赔款?(适用人保条款)赔偿多少赔款?(适用人保条款)汽车保险、定损与理赔汽车保险、定损与理赔 2022-2-260023案例四案例四 某车主将其

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