度骨化醇临床应用进展

1、度骨化醇临床应用进展摘要 继发性甲状旁腺功能亢进SHPT是慢性肾脏疾病最常见的并发症之一。度骨化醇是一种选择性维生素D受体冲动剂，在肝脏中代谢，对骨骼和肠道的影响较小。度骨化醇主要作用于甲状旁腺，可以有效地抑制全段甲状旁腺激素iPTH的分泌，较小程度增加血钙和血磷浓度。度骨化醇被FDA批准用于降低进展性慢性肾透析的SHPT患者的iPTH程度。与骨化三醇相比，高钙血症和高磷血症的发生率低，更加平安有效，是骨化三醇和阿法骨化醇的晋级换代产品。关键词 度骨化醇；临床药理学；甲状旁腺激素；临床应用Abstract Secondary hyperparathyroidism SHPT is a comm

2、on complication of chronic kidney disease. Doxercalciferol， which is a selective vitamin D receptor activator is activated in the liver， and has little effect on bone and intestine. Doxercalciferol acts on parathyroid gland， suppress intact parathyroid hormone iPTH effectively with minimal increases

3、 in serum calcium and phosphorus P levels. Doxercalciferol has recently been approved by FDA for the reduction of iPTH in haemodialysis patients suffering from SHPT. It demonstrated a lower propensity to cause hypercalcemia and hypercalciuria than calcitriol， and is an alternative to calcitriol.Key

4、words Doxercalciferol； Clinical pharmacology； Parathyroid hormone； Clinical application1 维生素D类似物作用机制3 度骨化醇的临床应用3.1 慢性肾病和继发性甲状旁腺功能亢进症3.2 其他Choi等24研究了度骨化醇在预防大鼠心肌肥厚中的作用。雄性DSS大鼠在6周龄时开始连续6周喂食高盐饮食。在高盐饮食的前3 d开始，每周3次周一、周三、周五，连续6周给大鼠腹腔注射度骨化醇150 ng。病理及超声心动图结果说明，与高盐饮食大鼠对照组相比，高盐饮食大鼠给药度骨化醇后，心肌肥厚显著减少，心脏功能改善。此外，度骨

5、化醇治疗后，血浆脑钠肽BNP程度和组织心房利钠因子ANFmRNA程度显著下降。度骨化醇也能显著降低蛋白激酶C-PKC-程度，说明蛋白激酶C介导的心肌肥大与维生素D缺乏症相关。可见，度骨化醇可以降低大鼠高盐饮食诱发的心肌肥厚及心功能不全。4 小结4 耿静.慢性肾功能衰竭与继发性甲状旁腺功能亢进症关系研究新进展J.安徽医药，2006，12：957-959.5 谢静远，陈楠.继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗进展J.国际泌尿系统杂志，2006，261：106-109.14 Vitamin D and Analogs Systemic. ：/ drugs / mmx/calcijex.html？print

6、able=1.22 Coburn JW，Maung HM，Elangovan L，et al. Doxercalciferol safely suppresses PTH levels in patients with secondary hyperparathyroidism associated with chronic kidney disease stages 3 and 4 J. Am J Kidney Dis，2004， 435：877-890.25 Chonchol M，Cigolini M，Targher G. Association between 25-hy-droxyvitamin D defciency and cardiovascular disease in type 2 diabetic patients with mild kidney dysfunction J. Nephrol Dial Transplant，2021，23：269-274.28 Li YC. Renoprotect