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1、颈肩腰腿痛专科三基考试试题 ( 2010)名词解释1. 原发性骨质疏松症:2. 托马斯征:3. 腰椎间盘突出症:4. 浮髌试验:5. 直腿抬高试验:单项选择题:1、类风湿性关节炎实验室检查可出现:( A )A、类风湿因子阳性B、抗“ 0”增高C、血尿酸增高D、 AKP增高2、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值:( )A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节3、脊柱结核并发截瘫多见于:( C )称为直腿抬高试验阳性: ( D )A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎4、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛,A、 10° B、 20°C、 40
2、6;D、 605、骨筋膜室综合征最常见的部位为:( A )A、小腿和上臂B、小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部6、 成人大腿周径通常在 测量: (A、髌骨上 10? 15 cm 处 B、髌骨上 8? 10 cm 处 15? 18 cm 处A )C、髌骨上 6? 8 cm 处7、 骨筋膜室综合征一经确诊应: ( A )A、立即切开筋膜减压B、抬高患肢继续观察C、立即静脉用甘露醇脱水D、髌骨上D、使用激素8、 结核全身最高发部位是: ( B ) A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节三、问答题1、 简述颈椎病的分型(l ) 神经根型,较多见,占 50%? 60%; ( 2)脊
3、髓型,占 10%? 15%; (3) 椎动脉型;( 4) 交感型; ( 5) 上述各型可同时出现,不易确切划分,称之为“混合型”2、 骨筋膜室综合征的临床表现和治疗原则有哪些?并有剧烈疼 痛。筋隙,被动牵拉手( 1 ) 骨筋膜室综合征的临床表现:有患肢受挤压等受伤史。伤肢普遍肿胀,膜间隙触之张力增高,有明显压痛 ; 筋膜间隙内的肌肉被动牵拉疼痛,在前臂掌侧间 指伸直时,有明显疼痛,大都不能完全伸直手指。在小腿胫前间隙,被动牵 拉足趾跖屈引起疼痛, 而在胫后深间隙则被动牵拉足趾背屈引起疼痛。 肌肉活动障碍, 在前 臂表现为手指伸屈障碍,小腿 表现为足趾背屈及跖屈障碍。通过间隙的神经干的功能障碍,
4、 感觉障碍早于运动障碍。血管搏动减弱 至消失。 (2) 治疗:采用制动,抬高患肢, 20%甘 露醇脱水, 严密观察 ; 对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压, 做好术后处理, 促进 患肢的 恢复。经确诊,早期应立即手术切开筋膜减压。4、 试述骨科专科体检的基本要求。( 1 ) 骨专科体检的检查顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。 ( 2) 先健侧后 患侧:有健侧作对照,可发现患侧的异常。 ( 3) 先远处后患处:否则由于检查引起疼痛, 易使病人产生保护性反应。 ( 4) 先主动后被动: 先让病人自己活动, 再由医师做被动检查, 避免 被动检查引起的疼痛或不适而影响结果的准确性。 (
5、5) 充分显露、两侧对比:充分显 露检查的部位, 全面了解病变的情况,也便于两侧对比。 两侧对比:根据两侧相同的确切解 剖标 志,对病人进行比较性检查,如长度、宽度、周径、活动度、步态等。 ( 6) 全面、反 复、轻柔、到位 全面:不可忽视全身检查,以防止漏诊。 反复:每一次主动、被动或 对抗运动 等检查都应重复几次以明确症状有无加重或减轻,及时发现新症状和体征。 轻 柔:检查操作时动作要轻柔,尽量不给病人增加痛苦。 到位:检查关节活动范围时,主 动或被动活动都应达到最大限度。5、梨状肌综合征的临床表现。( 1 ) 梨状肌综合征的临床表现: 以坐骨神经痛为主要表现, 疼痛从臀部经大腿后方 向小 腿和足部放射。 检查时患者有疼痛性跛行,轻度小腿肌萎缩,小腿以下皮
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