备案资料样式619质DOC

1、附件1房屋建筑和市政基础设施工程质量监督注册申 报 书工程名称 白银商贸物流园项目 建设单位 甘肃鼎丰物流有限公司 申报日期 监督申报号 白银市建筑管理处监制申 报 须 知一、申报程序：1、建设单位按单位工程一式三份填报。2、办理监督注册时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。3、区住建局办理工程质量监督注册后，签发甘肃省建设工程质量监督书。4、建设单位持甘肃省建设工程质量监督书办理施工许可证。二、填报说明：1、建设单位按本表的要求，逐项填写。内容应真实、齐全。2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称填写全称。3、结构类型为：框架、框架一抗震墙、抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。

2、4、基础类型为：桩基础、条基、筏板基础、独立基础、箱型基础等。6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、基础、主体、装饰装修、已竣工等。7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的情况”一栏中写清楚对已完工程委托具有相应资质的检测机构进行鉴定检测，并提供检测报告。8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。如工程勘察、设计、施工、监理、检测单位数量不止一个时，填写“建设各方责任主体基本情况登记（续表）”。其中施工单位若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。一、工程建设申报资料表工程名称甘肃鼎丰物流1-

3、9号标准库房建设地点白银市白银区中小企业创业基地工程类型新建 改建 扩建 单体工程 群体工程房屋建筑工程 市政工程 建筑装修工程 其它工程公共建筑 住宅建筑 工业建筑 其它工程重大工程 人防 电梯建筑工程预算造价(万元)设备工程预算造价(万元)市政工程预算造价(万元)工程预算造价(万元)603.8总建筑面积或建设规模（m2）18336.15层 数一层结构类型钢结构基础类型桩基础开工日期计划竣工日期办理工程质量监督时工程形象进度未开工 基础 主体 装饰装修 已竣工建设单位名称甘肃鼎丰物流有限公司建设单位地址白银市白银区中小企业创业基地申报资料立项审批文件有 无文件号：签发日期施工、监理单位中标通

4、知书（仅限国有资金投资建设项目）有 无施工、监理单位合同有 无建设各方责任主体有关管理、技术人员资格证书（放置施工现场备查）有 无建设各方责任主体项目负责人工程质量终身责任承诺书、信息表、法定代表人授权书有 无见申报表五、六、七施工图设计文件审查批准书、全套施工图、岩土工程勘察报告、建设工程规划许可证（放置施工现场备查）有 无建 设 单 位管理人员名单姓 名职 务职 称联系电话高永林董事长廖凯文总经理工程师本单位对所提供材料的真实性负责，在施工过程中严格执行国家相关要求并督促落实参建各方人员到位，并落实参建各方主体责任。 建设单位（盖章）： 法人代表 （签字）： 法人代表电话： 年 月 日 二

5、、工程建设项目明细表项目名称建设规模造价(万元)勘察单位名称设计单位名称监理单位名称施工单位名称及中标通知书号甘肃鼎丰物流1-9号标准库房18336.175603.8兰州华夏岩土技术开发公司二十一冶建筑设计研究院甘肃星驰建设监理有限公司白银市白银区第二建筑公司备 注三、责任单位信息表单位工程项目名称甘肃鼎丰物流1-9号标准库房施工单位单位名称白银市白银区第二建筑公司单位地址白银区中心街156号资质等级房屋建筑施工总承包二级资质证书编号甘201262040201-4/3中标通知书编号签发日期施工合同编号签发日期合同价法人代表张世春联系电话8223076项目负责人王建伟联系电话现场机构设置本工程施

6、工项目部监理单位单位名称甘肃星驰建设监理有限公司单位地址甘肃省白银市白银区五一街75号楼资质等级甲级资质证书编号E162001037-4/4中标通知书编号签发日期监理合同编号签发日期合同价法人代表于洪年联系电话项目负责人樊振文联系电话现场机构设置勘察单位单位名称兰州华夏岩土技术开发公司单位地址兰州市天水路222号资质等级乙级资质证书编号296580365法人代表韩文峰联系电话项目负责人林晓利联系电话设计单位单位名称二十一冶建筑设计研究院单位地址白银市四龙路88号资质等级一级资质证书编号法人代表柴忠新联系电话项目负责人杨琦联系电话检测单位单位名称白银中裕建设工程质量检测中心有限责任公司单位地址靖

7、远县乌兰镇罗家湾南二台子资质等级乙级资质证书编号甘建检字第6204084号法人代表魏忠彦联系电话项目负责人魏忠彦联系电话4、 单位工程项目管理机构质量人员资格登记表单位工程项目名称甘肃鼎丰物流1-9号标准库房施工单位职 务姓 名专业技术职称证书名称证书编号项目经理王建伟二建建造师临时执业证甘D02233413#技术负责人任志鹏工程师工程师证甘04189#专职质量员张军旺质检员质检员上岗证甘建质51152#施工员张世和施工员施工员上岗证甘建施58045#技术员张炳富技术员技术员资格证甘职初学3100493取样员刘东震取样员取样员上岗证甘建138752资料员何丽秀资料员资料员证甘建资21551监理

8、单位总监理工程师樊振文国家注册总监理工程师00197799监理工程师见证员勘察单位勘察项目负责人林晓利勘察项目技术负责人张景科设计单位设计项目负责人杨琦高级工程师一级注册建筑师620092-001设计项目技术负责人姜珠顺高级工程师一级注册结构师6200092-S003注册建筑师杨琦高级工程师一级注册建筑师620092-001注册结构师姜珠顺高级工程师一级注册结构师6200092-S003检测单位技术负责人乃国甜检测员试验检测人员杜海莹检测员五、工程质量终身责任承诺书建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书 工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，对工程质量承担全面责

9、任。在工程建设过程中认真履行下列职责： 1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。2.将工程发包给具有相应资质等级的勘察、设计、施工、监理、检测等单位，不将建设工程肢解发包。对按规定必须招标的严格依法依规进行招标，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期。3.向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。4.将设计文件送有资格的审查机构进行审查，及时向施工现场提供审查合格的设计文件。工程有变更的按规定程序办理相关手续，重大设计变更送原审查机构审查合格后再实施。5.严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督

10、手续，领取施工许可证。未取得施工许可证的，一律不得要求施工单位进行施工。6.不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。7.工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收，并接受工程质量监督机构监督。在工程验收合格十五日内，办理竣工验收备案手续。工程未经验收合格不交付使用。8.工程竣工验收合格后十五日内，按规定制作安装永久性标牌。9.及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并按规定时限向城建档案管理部门移交建设项目档案。10.督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任。11.法律法规及标准规范规定的其

11、他质量责任。本承诺书一式三份，一份在办理质量监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格备案后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份建设单位留存。 单位名称 法定代表人承诺人（签字）： 年 月 日身份证号码项目负责人 身份证号码  建设单位（公章）：年   月   日勘察单位项目负责人工程质量终身责任承诺书 工程名称：本人承诺在该工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，承担因勘察导致的工程质量事故或质量问题责任。在工程建设过程中认真履行下列职责：1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设

12、工程合同所规定的责任和义务。2.严格按照核定的工程勘察资质等级和业务范围开展勘察业务，不超越资质等级许可的范围承揽工程，不转包或违法分包所承揽的勘察业务。3.严格按国家强制性标准要求开展勘察工作，及时整理、核对勘察工作的原始记录，确保取样的真实性、代表性，保证勘察成果内容齐全、图表清晰、数据准确、可靠，结论建议合理，相关的签字、盖章手续齐全，勘察文件满足国家有关法律、法规、技术标准和合同规定的要求。4.及时解决施工过程中涉及到的勘察问题，积极参加地基验槽、基础验收、竣工验收等工作，保证签署的验收结论准确可靠，按规定提交工程质量检查报告。5.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。本承诺书一式四份

13、，一份在办理监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份交建设单位，一份勘察单位留存。单位名称 法定代表人承诺人（签字并加盖执业资格印章）： 年 月 日身份证号码项目负责人 身份证号码 执业资格 执业资格证号 勘察单位（公章）：年   月   日设计单位项目负责人工程质量终身责任承诺书 工程名称：本人承诺在该工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，承担因设计导致的工程质量事故或质量问题责任。在工程建设过程中认真履行下列职责：1.严格遵守相关法律法规和规范

14、标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。2.严格按照核定的工程设计资质等级和业务范围开展设计业务，不超越资质等级许可的范围承揽工程，不转包或违法分包所承揽的设计业务。3.严格依据勘察成果文件进行工程设计，保证设计文件符合工程建设强制性标准要求，达到国家规定的文件编制深度要求。4.严格按照相关规定进行设计变更。重大设计变更应按规定和程序进行审查。5.按规定在施工前向施工单位和监理单位做好设计交底和参加图纸会审，及时解决施工过程中涉及到的设计问题，积极参与重要分部工程和单位工程竣工验收，真实客观地签署验收结论，积极参加质量事故调查和处理，按规定提交工程质量检查报告。6.法律法规及标准规范规定

15、的其他质量责任。本承诺书一式四份，一份在办理监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份交建设单位，一份设计单位留存。单位名称 法定代表人承诺人（签字并加盖执业资格印章）： 年 月 日身份证号码项目负责人 身份证号码 执业资格 执业资格证号 设计单位（公章）：年   月   日施工单位项目经理工程质量终身责任承诺书 工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，承担因施工导致的工程质量事故或质量问题责任。在工程建设过程中认真履行下列职责：1

16、.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。2.保证在岗履职，不超范围执业，不同时在两个及以上的工程项目担任项目负责人。3.对工程项目施工质量负全责，负责建立质量管理体系，按要求配备施工现场管理人员，负责落实质量责任制和质量管理规章制度。4.负责组织编制施工组织设计，负责组织编制、论证和实施专项施工方案。5.负责组织对进入施工现场的建筑材料、构配件、设备、预拌混凝土等进行检验，未经检验或检验不合格的不投入使用；对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料进行见证取样检测，保证送检试样的真实性和代表性，不篡改或伪造检测报告，不明示或暗示检测机构出具虚假检测报告。6.严格遵

17、守建筑工程施工许可制度，未取得施工许可证，不得施工。按照审查通过的施工图设计文件和技术标准组织施工，负责组织隐蔽工程的验收工作，参加地基基础、主体结构等分部工程的验收，参加单位工程和工程竣工验收；在验收文件上签字，不签署虚假文件。7.不偷工减料，不使用国家明令淘汰、禁止使用的危及施工质量的工艺、设备和材料。8.积极开展工程质量典型问题治理，推行质量样板引路制度和质量标准化工作；定期组织质量隐患排查，及时消除质量隐患；落实监理单位和各级质量监管部门提出的质量隐患整改要求。9.组织对施工现场作业人员进行岗前质量教育，不允许未经质量安全教育和无证人员上岗。10.按规定报告质量安全事故，及时启动应急预

18、案，保护事故现场，开展应急救援。11.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。本承诺书一式四份，一份在办理监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份交建设单位，一份施工单位留存。 单位名称 法定代表人承诺人（签字并加盖执业资格印章）： 年 月 日身份证号码项目经理 身份证号码 执业资格 执业资格证号 施工单位（公章）：年   月   日监理单位项目总监理工程师工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，对工程质量承担

19、监理责任。在该工程建设过程中认真履行下列职责：1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程监理合同所规定的责任和义务。2.严格依照法律法规、有关技术标准、审查合格的施工图设计文件和监理合同进行监理。3.认真组织编制监理规划，审批监理实施细则。严格按规定配备现场监理人员，并确保监理人员到岗履职。4.督促监理工程师严格按照工程监理规范的要求，严格执行见证取样制度，采取旁站、巡视和平行检验等形式，对工程的建设过程进行监理。发现施工过程中责任主体有违法违规和违反工程建设强制性标准行为的，及时制止，拒不整改的报告工程质量监督机构。5.组织审核分包单位资格；审查施工组织设计、（专项）施工方案；审查

20、施工单位人员资格；签发各类应由总监理工程师签署的文件，不找人代签。6.组织检查施工单位现场质量管理体系的建立及运行情况； 组织审查和处理工程变更。7.组织验收分部工程，组织审查单位工程质量检验资料；审查施工单位的竣工申请，组织工程竣工预验收，组织编写工程质量评估报告，参与工程竣工验收。8.参与或配合工程质量安全事故的调查和处理。9.组织编写监理月报、监理工作总结，组织整理监理文件资料。10.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。本承诺书一式四份，一份在办理监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份交建设单位，一份监理单位留存。 

21、单位名称 法定代表人承诺人（签字并加盖执业资格印章）： 年 月 日身份证号码总监理工程师 身份证号码 执业资格 执业资格证号 监理单位（公章）：年   月   日六、各责任主体法定代表人授权书 本人 （姓名）系 （单位）的法定代表人，现授权 （姓名）为我方 （建设/勘察/设计/施工/监理）的 工程的项目负责人。该项目负责人在该工程建设过程中代表本单位全权履行相应的职责，并承担相应的工程质量终身责任。我单位（公司）对该项目负责人依相关规定及合同约定办理的有关事宜均承担法律责任。 本授权自授权之日起生效。单 位： （盖章）法定代表人： （签字