中医执业医师考试辅导中医针灸学精品讲义：zjx_jc_lcz_jy1901

1、第十九单兀督脉、腧穴大纲要求：1.1. 经脉循行2.2. 主治概要3 3 常用腧穴的定位和主治（督脉共 2929 穴）要点：长强、腰阳关、命门、 至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、上星、素醪、水沟、印堂、经脉循行督脉，起于小腹内，下行于会阴部，向后从尾骨端上行脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行至巅顶，沿前额下行鼻柱，止于上唇系带处。难经二十八难：督脉者，起于下极之输，并于脊里，上至风府，入属于脑（此下针灸甲乙经奇 经八脉第二有“上巅，循额，至鼻柱”）。Ta rAnK 側ihi千譯林的由 內.上Uli*月期TtiJI、主治概要*主治范围临床表现原理分析脏腑病五脏六腑相关病证距离五脏六腑的

2、背俞穴较近神志病，热病失眠，健忘，癫痫，昏迷，发热，中暑，惊厥等督脉入脑头面五官病头痛，眩晕，口，齿，鼻目等疾患循行于此，经络所行主治所及循行部位的其他病证_头項，脊背，腰骶疼痛，下肢痿痹等经络所行，主治所及三、常用腧穴的定位和主治要点 1.1.长强（GVGV 1 1 ）络穴【定位】在会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处。【主治】腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证（在肛肠附近）。2癫狂痫（督脉入脑）。3腰痛，尾骶骨痛，脊强反折（腧穴所在，主治所及）。长强穴在会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处。崔抵代（也尸人体旳甩疔竝 下*自骨婢与肛门连线號配处12.腰阳关（GVGV 3

3、 3 ）【定位】在脊柱区， 第 4 4 腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】1腰骶疼痛，下肢痿痹（腧穴所在主治所及）。2月经不调、赤白带下等 妇科病证（妇科男科一起特殊记忆）。3遗精，阳痿等男科病证。腰阳关在脊柱区，第 4 4 腰椎棘突下凹陷中，后正中线上易混的几个跟椎体棘突相关的穴位：腰四腰阳关，腰二是命门。至阳胸七找，身柱胸三寻。大椎在七颈，颈二是哑门（哑门是颈二上，其余是棘突下。另外腰有2 2 个，胸有 2 2 个，颈有 2 2 个）。3 3 命门（GVGV 4 4 ）- （1616 年）命门的主治【定位】在脊柱区，第 2 2 腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】1腰脊强痛，下肢痿痹

4、（腧穴所在主治所及）。2月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证。3遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足病证（可与下一项联系，也可以把妇科男科一起特殊记忆）。4小腹冷痛，腹泻（命门之火即元阳之气，故命门穴治冷痛虚寒之病）。命门穴在脊柱区，第 2 2 腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。4.4.至阳（GVGV 9 9 ）【定位】在脊柱区， 第 7 7 胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】黄疸、胸胁胀满等肝胆病证（此穴距离肝俞胆俞近，肝俞在第九胸椎棘突下旁开1.51.5 寸）。2胸胁支满，咳嗽，气喘（肺病，此穴近肺）。3腰背疼痛，脊强（经络所行主治所及）。5 5 身柱（GVGV 1212

5、）-（ 1616 年）身柱穴的主治【定位】在脊柱区，第 3 3 胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证（联系大椎穴一起记）。癫狂、小儿风痫、惊厥、癫狂痫等神志病证（督脉入脑）。身柱穴6.6.大椎（GVGV 1414）泻热首选曲池，大椎【定位】在脊柱区， 第 7 7 颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】1热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证（特殊记忆）。2骨蒸潮热。3癫狂痫证、小儿惊风等 神志病证（督脉入脑）。4项强，脊痛（腧穴所在主治所及）。5风疹，痤疮（特殊记忆）。大椎穴在脊柱区，第 7 7 颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。7.7.哑门（GVGV 151

6、5）【定位】在颈后区， 第 2 2 颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上。腰脊强痛（经络所行主治所及）。4疔疮发背（特殊记忆）身柱穴在脊柱区，第 3 3 胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】1暴喑，舌强不语（从名字推知此功效，哑！）。2癫狂病、癔症等神志病证（督脉入脑）3头痛，颈项强痛（腧穴所在，主治所及）。哑门穴在颈后区，第 2 2 颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上。易混的几个跟椎体棘突相关的穴位：腰四腰阳关，腰二是命门。至阳胸七找，身柱胸三寻。大椎在七颈，颈二是哑门（哑门是颈二上，其余是棘突下。另外腰有2 2 个，胸有 2 2 个，颈有 2 2 个）。8.8.风府（GVGV 1616）【定位】在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中（另一找法是后发际正中直上一寸）。【主治】1中风、癫狂痫、癔症等内风为患的神志病证（督脉入脑）。2眩晕，头痛，颈项强痛；咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等内、外风为患病证（腧穴所在主治所及）。当必发标JL中札上1寸，忧丹 陆凸JL下*网钿钏专JUW町KJ陪 4I9.9.百会（GVGV 2020 ）【定位】在头部， 前发际正中直上 5 5 寸（前后发际距 1