中医的脾虚证包括三种

1、中医的脾虚证包括三种中医的脾虚证包括三种脾虚包括三种：1,没有胃口吃 东西、不想吃任何食物；2,消化不良，刚刚吃的东西都没 有消化就通过粪便排出来；3,吸收营养的功能差。纳呆， 中医症状名，指胃的受纳功能呆滞，故名，也称“胃呆”。 即消化不良、食欲不振的症状。如果胃口不好，常有饱滞之 感的，称为“胃纳呆滞”。纳是容纳的意思。中医讲水谷（饮 食）由口经食道，进入、容纳于胃，故称胃主受纳（受，接 受；纳，容纳）。胃的受纳功能降低，食欲减退，又称纳呆、 纳少或食少。食少纳呆之证，大抵不外虚、实两类。所谓实 者，是由邪气有余，干犯胃府而致胃气不降。凡证属实者， 皆有实证实脉等一派有余之象。去其有余之邪

2、，则胃气复常, 而饮食自能如常。所谓虚者，由于正气不足。其中有脾胃自 身之虚者，也有由其他脏腑之虚损而累及于脾胃者。食少纳 呆，无不关乎脾胃。脾胃之气健旺，升降自如，则能纳能化; 脾胃之气虚或气滞，则出现食少纳呆。食少纳呆有虚实之分。 其实者，或由气滞、或因湿困、或由食伤、或因热盛，皆可 导致脾胃气机不畅而致食少纳呆。其虚者，不外脾胃阳气虚 弱与阴血亏少。大抵实证多见于暂病，虚证多见于久病。亦 有虚实挟杂者。纳呆夹杂的症状纳呆食少：伴腹胀便澹，精 神疲乏，舌淡者，为脾胃气虚。纳呆脫闷：伴头身重困，便 澹苔腻者，属湿邪困脾。纳呆厌食：兼见暧气酸腐，脫痛胀 痛，苔厚腻浊者，为宿食停滞。纳少厌油：兼

3、恶寒发热者， 为感冒所致；兼疲乏身困，胁肋胀痛，或有黄疸者，属肝胆 湿热。饥不欲食：兼见胃中嘈杂、灼热，舌红少苔脉细者， 为胃阴不足，虚火内扰，若兼胸胁苦满或腹满，心烦喜呕， 脉弦者，为少阳胆热或肝胃不和。实证之治以祛邪为主。邪 气去则脾胃之气复而自能饮食。因于气滞者，多由情态不遂、 喜怒不解而肝郁不疏，肝气郁结不能疏泄则脾胃之气也因而 呆滞。此证之治当分久暂而辨虚实。大抵初病可见胸胁胀满 或疼痛者，为肝郁不疏，当以疏肝解郁为主。若久病肝郁已 解而唯脾胃受损者，宜补益脾胃。若肝郁脾虚者。湿困脾胃， 也较多见，或由外湿、或因内湿，皆可困阻脾胃气机而致食 少纳呆，其症多见脫腹痞闷，身肢困重，舌苔白

4、腻，治宜芳 香辛散之剂等，宣气化湿以苏醒脾胃。食伤脾胃者，在上者 以消食和胃为主；在下者以导滞通腑为主。若食伤脾胃，吐 泻太甚，或攻伐太过，或迁延日久，脾胃受伤而难存虚证者, 按虚证治。因于热盛而食少纳呆者，多见门苦苔黄等一派热 象，但清其热，热去则胃气复，自能饮食。虚证之治以补益 为主，当分阴阳气血。再辨是因于脾胃自身之虚，还是由他 脏之病而累及者。对脾胃阳气虚者，可用甘温补益法。若由 下焦阳虚，火不生土而致者，可用（补骨脂、肉豆蔻）补命火 以生脾上。若脾胃气虚而兼食滞者，可用消补兼施。至于胃阴虚者，前面已经谈过。若由肾阴不足或血虚而致者，可用 滋阴补血之品。脾胃气虚或气滞，食滞不化，肝郁乘

5、脾，痰 湿困阻或下焦肾阳不足，火不生土等。后世治食少纳呆者， 亦多以甘温补益、辛香行滞、消导之品为主，这对胃阴不足 之食少纳呆者，不但无益，而且有害。胃阴不足：胃的阴液 不足所出现的证候。见类证治裁脾胃。又称胃阴不足。 由胃热、胃火炽盛，或温热病耗伤胃阴所致。证见口干唇燥, 嘈杂，干呕，饮食减少，或吞咽不利，食后胸膈不适，大便 干结，舌红中心干，少苔，或舌光、干绛，脉细数等。食欲 不振是指进食的欲望降低。完全的不思进食则称厌食。食欲 不振：布渣叶、独脚金，神曲；神曲一一促进金石药物（磁 石、朱砂）消化吸收之功。食积不化：鸡内金、鸡矢藤、枳 壳、厚朴、皂荚、槟榔、水红花子；谷芽一一消导米面诸果

6、食积。增加胃液的快速消化：鸡内金、厚朴。九积：食积、 痰积、癖积、涎积、水积、酒积、血积、气积、肉积九积。 疳积。治疗疳积：五谷虫、独脚金、鸡矢藤、鸡内金、隔山 消、神曲、秦茏、鹅不食草、。疳积以神萎、面黄肌瘦、毛 发焦枯、肚大筋露、纳呆便澹为主要表现的儿科病证。兼 化痰：莱號子、布渣叶、沙棘。大麦茶具有降温解毒、健脾减肥、清热解暑、去腥牘、去油腻、助消化的功效，可 以消除胸闷腹胀之感，消除老人饭后感到腹胀肚撑之症，增 强胃动力。久坐电脑前的白领一族不妨每天喝上几杯大麦 茶。一段时间后，你会发现不仅自己的肠胃功能好了，便秘 慢慢消失了，整个人也清爽起来，真是“一举多得”。催乳: 隔山消、瓜篓籽

7、。回乳：麦芽、神曲。山楂：健脾胃，消食 积，散淤血。沙姜：温中，消食，止痛。前胡：疏风清热， 降气化痰，开胃止呕。稻芽：消食和中，健脾开胃。麦芽： 行气消食，健脾开胃，退乳消胀。大便秘结：莱服子、枳实。 大黄、厚朴、枳实、芒硝、全瓜篓。开胃消食：山楂、白豆 蔻、红豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、莱鞭子、麦芽、稻芽、沙姜、 沙棘、前胡、薄荷、皂荚、沙枣、虎杖、余甘子；麦芽一一 能消化米面类食物。阿魏与山楂一一消肉食积滞。助消化： 怀山药、红豆蔻；呕吐少食：玳玳花。饭中吃这些帮助消化 的药粉：厚朴、槟榔、谷芽、甘松、核桃；饭后半小时吃这 些帮助消化的药粉：皂荚、神曲、枳壳、瓜篓仁。饭前半小 时至一小时之间吃

8、这些帮助消化的药粉：沙枣、枳实、草决 明、红豆蔻、虎杖、；茯苓、肉豆蔻、瓜篓仁。醒脾:温：刘 寄奴、甘松、白豆蔻、葛花、胡荽、红豆蔻；增强吸收营养 的功能的中药：胡麻仁，厚朴，生地，肉豆蔻、蒲公英、黄 色的桂花，槟榔、炮姜、白豆蔻、茯苓，川茸、沙姜、木瓜、 广蕾香。 中医认为，吸收不良综合症属中医“虚劳”、“虚损”、“脾痿”范畴，多因胃肠等消化系统慢性疾病导致 长期厌食、久泻，终而引起脾气痿弱、肾气受损、精气匮乏, 整个机体失充营养的虚损病证，病位在脾、胃、肾，病性以虚为主。我们将其中医辨证分为脾虚血亏、脾虚湿困、脾胃 虚寒、脾肾阳虚四型施治，获得了比较满意的临床疗效。 脾虚血亏型：症见久不欲

9、食、脫腹胀满、大便澹薄、形体消 瘦、神疲乏力、气短懒言、舌质淡、苔薄白、脉细弱。治宜 补脾养血。方用归脾汤加减。药用西洋参、炙黄罠、炒白术、 朱茯神、炒枣仁、桂圆肉、广木香、当归、远志、炙甘草、 生姜、大枣、首乌、黄精等。脾虚湿困型：症见皖腹胀痫、肠鸣腹泻、恶心呕吐、形体消瘦、神疲乏力、气短懒言、 舌淡胖、边有齿痕、苔白腻、脉濡缓。治宜补脾益气、除湿 止泻。方用苍白二陈汤化裁。药用苍术、白术、法半夏、陈 皮、茯苓、党参、炙甘草、砂仁、炒戏仁、炒扁豆等。脾胃虚寒型：症见长期腹泻、反复发作、大便稀澹如油状、脫 腹胀痛、喜温喜按、恶心呕吐、食纳呆滞、畏寒肢冷、形体 消瘦、神疲乏力、或见水肿、舌淡胖、

10、边有齿痕、苔薄白、 脉沉缓。治宜温中散寒、化湿止泻。方用良附丸合理中汤加 味。药用高良姜、香附、炒白术、炙黄罠、干姜、党参、炙 甘草、炒改仁、炒扁豆等。脾肾阳虚型：症见久泻不愈、腹痛隐隐、肠鸣腹胀、大便稀澹、形寒肢冷、神疲倦怠、食 少纳呆、腰膝酸软、舌淡、苔白、脉弱。治宜温补脾肾，固 肠止泻。方用自拟愈肠煎。药用炒石榴皮、补骨脂、肉豆蔻、 五味子、煨柯子、炙米壳、吴茱萸、大枣、附子、干姜、茯 苓、该仁、赤石脂、禹余粮、杜仲、锁阳、台乌、沉香、肉桂、小茴香等。杜仲30克、生地20克、白术10克、归身 10克、红藤10克、金养麦10克、虎杖10克、蒲公英10 克、玳玳花10克、香椽10克、鸡矢藤1

11、0克、红参10克、 炮姜10克、蚕沙10克、姜半夏10克、竹茹10克，改善肠 胃功能差（吸收营养的功能低弱）的药方（可以汤服也可以 打粉）。健脾的药方：桑甚25克、女贞子25克、胡麻仁20克（敲碎）、茯苓20克、川茸20克、白术20克、姜 半夏或法半夏15克、广陈皮15克、枳实10克、厚朴10克、 皂荚10克、红参10克、炙甘草8克，水煎服，功效：开胃 口助消化吸营养退腹胀。肺热或血热者加桑叶35克。治疗一切腹胀为之症的药方：胡麻仁60克（敲碎）、广木香30 克、川茸20克、枳实10克、厚朴10克、皂荚10克、广陈 皮5克、救必应5克、吴茱萸5克，水煎服。肺热者加桑叶 25克 吃一点点就饱（腹

12、胀）、不吃也饱，甚至看见食物 就饱、等等原因没胃口吃饭或者平时本来喜欢吃的食物也不 愿意吃一一不想吃任何东西，都可以考虑下面的药物来刺激 食欲：枳实1446克、地榆1024克、当归11-13克、川贝 母37-11克、川 25-59克（癸未）、使君子810克。草决 明10-52克。 比如，枳实30克、川莒10克、草决明10 克、熟地30克、砂仁20克（后下），水煎服，买一剂。举一个验方之案例（不吃也饱，男性患者人枳实50克、月季 花30克、川牛膝15克、川茸10克、熟地30克、砂仁20 克（后下），水煎服，买一剂。通便药：火麻仁与杏仁、番 泻叶与郁李仁、草决明与大黄、芒硝与蜂蜜、芦荟与桃仁、 桔梗与当归、胡麻仁与柏子仁。解决大便干燥的单药之剂量: 北五加皮30克、当归50克、麦冬55克、山楂10克、厚朴 10克、火麻仁20克、白豆蔻55克、小茴香35克、佛手30 克、广木香50克、木