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文档简介
1、 一、概述一、概述 十二指肠小肠 空肠 回肠 盲肠大肠 阑尾 升结肠 结肠 横结肠 直肠 降结肠 肛管 乙状结肠二、位置形态二、位置形态位于右髂窝内。粗而短,一般长6 7cm。腹膜内位,没有系膜。与结肠似,有三条结肠带,向下会聚于阑尾根部。是手术时寻找阑尾根部的标志。 回肠末端连通盲肠,开口处粘膜有上、下两襞,称为回盲瓣i l e o c e c a l valve。回盲瓣下23cm处有阑尾腔的开口。一、形态一、形态 阑尾为一蚓状盲突,系膜短,易蜷曲 。 一般长57cm(220),直径0.50.6cm 。 小儿阑尾短粗,漏斗型,不易梗阻,但壁薄,炎症早期时即易穿孔。二、位置二、位置 多位于右髂
2、窝内。 根部体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外13交界处,称McBurney点,或左、右髂前上棘连线的中右 13交界处,称Lanz点,阑尾炎时该点常有明显压痛。二、位置二、位置国人阑尾常见的位置 回肠前位(28) 盆位(26) 盲肠后位(24) 回肠后位(8) 盲肠下位(6) 二、位置二、位置少见位置高位阑尾(在右肝下方)低位阑尾(在盆腔内)左下腹位阑尾盲肠壁浆膜下位腹膜外位三、阑尾动脉三、阑尾动脉起于回结肠动脉或其分支盲肠前、后动脉在回肠末段后方入阑尾系膜内,沿其游离缘走行,分支分布于阑尾。 三、阑尾动脉三、阑尾动脉多数为 1支,少数为 2支四、静脉四、静脉阑尾静脉与动脉伴行,经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉。化脓性阑尾炎时细菌栓子可随静脉血流入肝,而引起肝脓肿。五、易发生阑尾炎的解剖因素五、易发生阑尾炎的解剖因素1.阑尾腔开口于盲肠内面回盲瓣下23cm处,小肠内容物易坠入腔内。2.阑尾为细长盲管状,入物不易排出。3.系膜短,阑尾长,使阑尾迂曲,入物不易排出。4.移动性盲肠时,阑尾易发生扭曲,导致阑尾腔梗阻。5.阑尾腔堵塞或梗阻是导致阑尾炎的主要原因。6.阑尾动脉为终末动脉,一旦阻塞易发生阑尾坏死。一、概念一、概念临床上通常将回肠末段、盲肠及
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