中医学阴阳五行（课堂PPT）

1、1第二章 中医学的哲学基础v 2阴阳五行学说阴阳五行学说v说起“阴阳五行”，一般中国人都不会感到陌生。但真正了解这样一种与中国传统文化方方面面密切相关的理论，以及这种理论与中国传统医学关系的人，或许就不是很多了。 3阴阳五行学说中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想世界是物质的，物质世界是在阴阳二气作用世界是物质的，物质世界是在阴阳二气作用的推动下滋生、发展和变化的推动下滋生、发展和变化木、火、土、金、水五种最基本的物质是木、火、土、金、水五种最基本的物质是构成世界不可缺少的元素。它们相互资生、构成世界不可缺少的元素。它们相互资生、相互制约，处于不断的运动

2、变化之中。相互制约，处于不断的运动变化之中。4第一节 阴阳学说v一、阴阳学说的主要内容一、阴阳学说的主要内容5v人们在最初观察到的自然现象就是有白天和人们在最初观察到的自然现象就是有白天和黑夜之分，并且白天和黑夜分别是太阳和月黑夜之分，并且白天和黑夜分别是太阳和月亮带来的，这样就具有日和夜相对立的概念。亮带来的，这样就具有日和夜相对立的概念。v进一步观察到凡太阳光照射到得地方较为温进一步观察到凡太阳光照射到得地方较为温暖明亮，反之则寒凉黑暗，这样就产生了向暖明亮，反之则寒凉黑暗，这样就产生了向日和背日这一阴阳的原始含义。日和背日这一阴阳的原始含义。6v阴阳，最初指日光的向背，背日为阴，向日阴阳

3、，最初指日光的向背，背日为阴，向日为阳。为阳。v在此基础上加以抽象，引申为凡是温热的、在此基础上加以抽象，引申为凡是温热的、明亮的、运动的、外向的上升的、无形的、明亮的、运动的、外向的上升的、无形的、兴奋的，都属于阳；凡是相对静止的、内向兴奋的，都属于阳；凡是相对静止的、内向的、下降的、寒凉的、晦暗的、有形的、抑的、下降的、寒凉的、晦暗的、有形的、抑制的都属于阴。制的都属于阴。7v在对立的基础上，人们还观察到阴阳两类事在对立的基础上，人们还观察到阴阳两类事物或现象间存在联系，比如白天时间长了，物或现象间存在联系，比如白天时间长了，黑夜时间就会变短（夏季），而黑夜时间长黑夜时间就会变短（夏季），

4、而黑夜时间长了，白天就会变短（冬季）；一年四季气温了，白天就会变短（冬季）；一年四季气温也是由热转冷，再由冷转热，这样就归纳出也是由热转冷，再由冷转热，这样就归纳出阴阳之间相互制约、消长平衡、互根互用及阴阳之间相互制约、消长平衡、互根互用及相互转化的关系。相互转化的关系。8v再到后来，阴阳概括描述的对象从具体的事再到后来，阴阳概括描述的对象从具体的事物、现象延伸到抽象的事物、现象时，阴阳物、现象延伸到抽象的事物、现象时，阴阳学说才真正成熟，继而成为一个哲学。学说才真正成熟，继而成为一个哲学。v阴阳的划分并没有好坏之别，阴阳交替被视阴阳的划分并没有好坏之别，阴阳交替被视为万物的根本规律，阴阳平衡

5、、和谐则被视为万物的根本规律，阴阳平衡、和谐则被视为最理想的状态。为最理想的状态。 9（一）阴阳的基本概念v 阴阳，是中国古代哲学的一对范畴。阴阳，是中国古代哲学的一对范畴。v阴阳，是对自然界相互关联的某些阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。既可事物和现象对立双方的概括。既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。对立的两个方面。10（二）阴阳的属性特征v阴阳的最初涵义是很朴素的，后来引申为气候的寒暖，阴阳的最初涵义是很朴素的，后来引申为气候的寒暖，方位的上下左右内外，运动状态的

6、躁动和宁静等。方位的上下左右内外，运动状态的躁动和宁静等。v古代思想家看到一切现象都有正反两方面，就用阴阳古代思想家看到一切现象都有正反两方面，就用阴阳这个概念来解释自然界两种对立和相互消长的物质势这个概念来解释自然界两种对立和相互消长的物质势力，并认为阴阳的对立和消长是事物本身所固有的，力，并认为阴阳的对立和消长是事物本身所固有的，1112（三）阴阳的普遍性相对性和关联性v普遍性普遍性：自然界万事万物都存在阴阳关自然界万事万物都存在阴阳关系。系。v 相对性相对性：各种事物或现象的阴阳属性不各种事物或现象的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，在一定条件下可是绝对的、一成不变的，在一定条件下可以相互

7、转化。以相互转化。v 关联性关联性：阴阳所分析的事物或现象，应阴阳所分析的事物或现象，应在同一范围在同一范围同一层次，即相关的基础之同一层次，即相关的基础之上的。上的。13二二. 阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系（一）阴阳对立（一）阴阳对立（二）阴阳互根（二）阴阳互根（三）阴阳消长（三）阴阳消长（四）阴阳转化（四）阴阳转化14（一）阴阳对立制约v阴阳属性是对立、矛盾阴阳属性是对立、矛盾的。的。如寒与热、上与下如寒与热、上与下v相互对立基础上还存在相互对立基础上还存在着相互制约的关系。着相互制约的关系。表表现出阴阳平和、阴强则阳弱、现出阴阳平和、阴强则阳弱、阳盛则阴退等阳盛则阴退等15（二）

8、阴阳互根互用v阴阳之间相互依存，互阴阳之间相互依存，互为根本。为根本。任何一方都不能任何一方都不能脱离对方而单独存在，一脱离对方而单独存在，一方是另一方存在的前提条方是另一方存在的前提条件。件。v在一定范围内，双方相在一定范围内，双方相互间不断滋生、助长、互间不断滋生、助长、互用。互用。如气和血如气和血 Yin and Yang depend upon and serve each other16（三）阴阳消长平衡v阴阳对立双方的增减、阴阳对立双方的增减、盛衰、进退的运动。盛衰、进退的运动。基基本形式：阴消阳长或阳消阴长；本形式：阴消阳长或阳消阴长；阴阳俱长或阴阳俱消阴阳俱长或阴阳俱消v阴阳双

9、方在彼此消长的阴阳双方在彼此消长的动态过程中保持相对的动态过程中保持相对的平衡。平衡。Relative and dynamic balance17（四）阴阳转化v阴阳对立的双方，在一定阴阳对立的双方，在一定的条件下的相互转移、变的条件下的相互转移、变化。化。v 阴阳消长（量变）阴阴阳消长（量变）阴阳转化（质变）阳转化（质变）v 阴阳转化必须具备一阴阳转化必须具备一定的条件定的条件v 阴阳消长是阴阳转化阴阳消长是阴阳转化的前提，阴阳转化是阴阳的前提，阴阳转化是阴阳消长的必然结果。消长的必然结果。Things turn into their opposites when they reach th

10、e extreme.18二、阴阳学说在中医学中的运用l说明人体的组织结构说明人体的组织结构l说明人体的生理功能和病理变化说明人体的生理功能和病理变化l用于疾病的诊断和治疗用于疾病的诊断和治疗19人人体体分分阴阴阳阳上下上下表里表里经脉经脉阳阳上部上部阴阴下部下部阳阳体表体表阴阴体内体内内脏内脏阳经阳经循行于四肢外侧面循行于四肢外侧面阴经阴经循行于四肢内侧面循行于四肢内侧面背腹背腹四肢四肢阳阳背背阴阴腹腹阳阳外侧外侧阴阴内侧内侧阳阳六腑六腑阴阴五脏五脏阳阳心肺心肺阴阴肝脾肾肝脾肾20概括人体的生理功能物质与功能的矛盾运动物质与功能的矛盾运动 阳气（阳）：促进物质的新陈代谢阳气（阳）：促进物质的新

11、陈代谢 阴精（阴）：功能活动的物质基础阴精（阴）：功能活动的物质基础生命活动的基本形式生命活动的基本形式 升、出（阳）升、出（阳） 升降相因、相反相成升降相因、相反相成 降、入（阴）降、入（阴） 21说明人体的病理变化说明人体的病理变化阴阴阳阳失失调调阴阳偏盛阴阳偏衰阴盛 实寒证（阴盛则寒）伤阳兼阳虚（阴盛则阳病）阳盛 实热证（阳盛则热）伤阴兼阴虚（阳盛则阴病）阴虚 虚热证（阴虚则热）不能生阳 阳虚（阴损及阳）阳虚 虚寒证（阳虚则寒）不能生阴 阴虚（阳损及阴）阴不制阳阳不制阴22（四）指导疾病的诊断v1） 分析四诊资料分析四诊资料v 2) 辨别疾病证候辨别疾病证候23v“善诊者，察色按脉，先别

12、阴阳善诊者，察色按脉，先别阴阳”。v如：色泽鲜明如：色泽鲜明阳，色泽晦暗阳，色泽晦暗阴阴v 语声洪亮语声洪亮阳，语声低微阳，语声低微阴阴v 脉浮数脉浮数阳，阳， 脉沉迟脉沉迟阴阴24（五）指导疾病的防治 指导疾病的治疗指导疾病的治疗v （1）确定治疗原则）确定治疗原则v （2）归纳药物的性能）归纳药物的性能25调调整整阴阴阳阳阴阳偏盛（实证）祛邪阴阳偏衰（虚证）扶正阴盛用热性方药治疗伤阳酌加温阳药阳盛用寒性方药治疗伤阴酌加养阴药阴虚用补阴方药治疗阳虚用补阳方药治疗（实寒证） （寒者热之）（实热证） （热者寒之）泻其有余兼顾不足（兼阳虚）（兼阴虚）（虚热证）（阳病治阴，壮水之主以制阳光）（虚寒证

13、） （阴病治阴，益火之源以消阴翳）补其不足26 预防疾病v自然界四时阴阳变化v人体阴阳顺应自然v提高预防疾病能力2728v以数轴上的以数轴上的“0”点代表健康状态，两边无点代表健康状态，两边无穷多的数字则是千奇百怪的疾病或症状表穷多的数字则是千奇百怪的疾病或症状表现。随便选一个数字，例如现。随便选一个数字，例如“5”代表感冒代表感冒的话，那么中西医最大的区别便在于，中的话，那么中西医最大的区别便在于，中医为各种疾病都加上了一个或正或负的属医为各种疾病都加上了一个或正或负的属性，所以治疗方法也就自然会有截然不同性，所以治疗方法也就自然会有截然不同的两种，但目的只有一个：将失衡的状态的两种，但目的

14、只有一个：将失衡的状态调整到调整到“阴阳平衡阴阳平衡”的中点。的中点。29阴阳学说的基本内容简表阴阳对立互根消长转化阴阳阴阳双方互相制约、互相斗争。斗争的结果：阴平阳秘（相对动态平衡）事物的对立统一阴阳双方各以对方为存在的前提有一定 限度内在一定 条件下阴消阳长事物发生发展的动力；事物发展的量变过程阳消阴长由阴转阳由阳转阴形（促）成事物 的转化；事物发展的质变过程事物永远处于运动之中一阴一阳谓之道30第三节第三节 五行学说五行学说 五行学说的主要内容 五行学说在中医学的 应用31（一）五行学说的概念v本意：指木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。v五行学说是利用五行的

15、特性及其相互关系来解释世界和探求自然规律的一种自然观和方法论。v属于古代哲学的范畴。32（二）五行的特性33木的特性伸展伸展易动易动34火的特性炎热炎热向上向上35土的特性 生长生长 生化生化36金的特性能柔能刚变革消杀37水的特性向下润泽寒凉38五行特性概括特 性 解 说木升发、条达古人称“木曰曲直”。曲直，实际上是指树木的生长形态，都是枝干曲直，向上向外周舒展。因而引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物，均属于木。火炎热、向上古人称“火曰炎上”。炎上，是指燃烧之火，其性温热，其焰上升，因而引申为凡具有温热、升腾作用或性质的事物，均属于火。土长养、化育古人称“土爰稼穑”。稼穑，

16、是指土有播种和收获农作物的作用，因而引申为凡具有生化、养育、承载、受纳作用或性质的事物，均归属于土。故中医学有“土载四行”、“万物土中生”、“万物土中灭”和“土为万物之母”的说法。金清肃、敛降古人称“金曰从革”。从革，其本义是指金的可熔铸变革特性。但渗透于中医学之后，则演变引申为凡具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物，均属于金。水滋润、下走古人称“水曰润下”。润下，指水性湿润，由上向下流行，因而引申为凡具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物，均属于水。39 五行的事物归类自 然 界 五行人 体五味五色五气五季 五脏五腑五官五体五志五液酸青风春木肝胆目筋怒泪苦赤暑夏火心小肠舌脉喜汗甘黄湿长

17、夏土脾胃口肉思涎辛白燥秋金肺大肠鼻皮悲涕咸黑寒冬水肾膀胱耳骨恐唾40（三）五行的生克乘侮关系41 1 五行相生资生促进助长母子关系422 五行相克制约削弱抑制克我与我克所胜与所不胜4344五行相乘v相克太过v超过正常制约4546五行相侮v 持强凌弱又称反克47火火 侮侮 水水4849备注v发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。如：木过强时，时，也可同时发生相乘。如：木过强时， 既既可以乘土，又可以侮金；金虚时，即可受到可以乘土，又可以侮金；金虚时，即可受到木的反侮，又可受到火乘，因而相乘与相侮木的反侮，又可受到火乘，因而相乘与相侮之间

18、之间 存在着密切的联系。存在着密切的联系。50v“金生水金生水”,“金侮火金侮火”。v肺五行属金肺五行属金, 肾五行属水肾五行属水, 心五行属火心五行属火; v急性肾炎的起病急性肾炎的起病, 大多为链球菌感染引起的上大多为链球菌感染引起的上呼吸道感染呼吸道感染, 免疫力低下免疫力低下, 则可累及于肾则可累及于肾, 五五行属于金水相生致病。行属于金水相生致病。51v慢性肺心病的起病慢性肺心病的起病v大多由于反复发作的慢性支气管炎、哮喘等大多由于反复发作的慢性支气管炎、哮喘等肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所引起的肺循肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所引起的肺循环阻力增加环阻力增加, 肺动脉高压肺动脉高压, 进而引起右心室肥进而引起右心室肥厚、扩大的疾病厚、扩大的疾病, 属于金火相侮