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文档简介

1、临床医学毕业实践考核大纲临床医学专业（包括专升本2007级）甘 肃 中 医 学 院二九年三月内科学实践考核大纲一. 实践考核内容及要求：（一）第一站：病历书写1. 熟练掌握内科完整病历书写。病史的内容要求完整、重点突出、合乎逻辑、文字通顺、字迹清晰、书面整洁。2.考试要求：每位学生至少递交所在实习医院书写的病历3份（科室不限），在考核中由考核教师随机抽取一份现场评分。3.评分标准：病历书写总共15分，其中病历评阅8分，临床答辩7分，教师根据病历内容提1-2个问题，学生需要做出口头和书面回答，本站考核时间不超过10分钟。（二）第二站：辅助检查分析1.熟练掌握常见心电图分析：（1）正常心电图的测量

2、，正常波形的识别；（2）掌握心房肥大、左心室肥大心电图特点；（3）急性心肌梗塞心电图改变；（4）以下心律失常的特点：室早、房早，室上性心动过速、室性心动过速；房颤、房扑、室颤、室扑；、度房室传导阻滞。2.常见疾病典型X线特点分析：肺炎、胸腔积液、肠梗阻3.化验结果分析：（1）血、尿、粪三大常规化验分析；（2）生化全项（包括肝肾功，血糖、血脂等）；（3）乙肝三系统；4.考核要求：本站共15分，各项5分，要求在答题卡上完成，时间不超过10分钟。（三）第三站：常见疾病查体、诊治1. 呼吸系统疾病大叶性肺炎 支气管哮喘 慢性阻塞性肺气肿 慢性肺源性心脏病 结核性渗出性胸膜炎 肺结核2.循环系统疾病风湿

3、性心脏病二尖瓣狭窄 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全 高血压病 急性心肌梗赛（前壁） 急性下壁、正后壁心梗变异性心绞痛 急性左心衰 右心衰竭3 .消化系统疾病肝硬化失代偿期 十二指肠球部溃疡并出血 消化性溃疡并穿孔 急性胆囊炎 急性胰腺炎4.泌尿系统疾病急性肾盂肾炎 慢性肾功能衰竭 急性肾小球肾炎5. 其他2型糖尿病 1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 甲状腺功能亢进急性有机磷中毒 急性一氧化碳中毒心搏骤停考核要求：本站共20分，包括病种及查体项目（生命体征、头颈部检查、心肺腹视触叩听、生理反射、病理反射、脑膜刺激征）、诊断依据、鉴别诊断、治疗时间不超过15分钟。 外科学实践考核大纲考核项目一、穿无菌手术衣、戴无菌手套法二、洗手法 三、腹腔穿刺术四、胸腔穿刺术五、腰椎穿刺术六、缝合打结拆线术考核方法以上六项考核内容共分两站，每站共三各方面内容，考生每站随机抽取其中一项进行操作考试。第一站：穿无菌手术衣、戴无菌手套法；洗手法；缝合打结拆线术（共

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