基层医疗机构卫生经济状况分析

1、2012年卫生经济状况分析2012年我市卫生事业继续保持良好经济发展势头，财务管理工作深入具体，取得了较好的工作成绩。 1、 全市卫生经济稳步发展，业务收入增幅明显医疗卫生收入对比表2012年2011年增长额增长率拉动经济增长百分点二、收入总计83,099.98 68,165.79 14,934.19 21.91 县级医院54,843.62 47,005.04 7,838.58 16.68 11.55 基层卫生院28,256.36 21,160.75 7,095.61 33.53 10.45 1.财政补助收入6,630.43 4,943.54 1,686.89 34.12 2.49 县级医院1

2、96.00 568.04 -372.04 -65.50 -0.55 基层卫生院6,434.43 4,375.50 2,058.93 47.06 3.03 2.医疗收入75,736.53 62,879.84 12,856.69 20.45 18.94 县级医院54,445.78 46,261.45 8,184.33 17.69 12.06 基层卫生院21,290.75 16,618.39 4,672.36 28.12 6.88 其中：药品收入34,460.75 32,085.81 2,374.94 7.40 3.50 县级医院23,371.42 22,871.19 500.23 2.19 0.7

3、4 基层卫生院11,089.33 9,214.62 1,874.71 20.34 2.76 3、上级补助收入455.00 455.00 0.67 4.其他收入278.04 342.42 -64.38 -18.80 -0.09 2012年我市卫生事业保持较快增长，全市卫生事业收入8.31亿元，同比增长22%。1、 从收入途径看，县级医院拉动增长11.55个百分点，基层医院拉动增长10.45个百分点；从收入来源看，财政补助收入的增加拉动2.49个百分点，医疗收入增长贡献18.94个百分点。2、 对比县级医院和基层医院收入增长的驱动因素，县级医院收入增长的驱动因素是医疗收入的增长；基层医院收入增长中

4、财政投入和上级扶持拉动增长率3.7个百分点，医疗收入对增长率的贡献仅为6.88个百分点。3、 对比各项收入占比可以看出，2012年财政扶持力度有所加强，占比进一步增加，特别是对基层医院的投入增加明显，同比增长47%，财政补助在基层医疗机构收入中的比重进一步加大。 各项收入占总收入比重如下图： 4、医疗收入对保持卫生事业健康稳定发展的重要作用仍然不可替代，在总收入中比重达到91%，其中县级医院达到99%，基层医院为75%。2、 卫生经济平衡发展，发展趋势总体符合国家卫生工作政策医疗收入对比表20122011增长额增长率收入增长拉动百分点一、业务收入75,736.53 62,879.84 1285

5、6.6920.45 县级医院54,445.78 46,261.45 8184.3317.69 13.02 基层卫生院21,290.75 16,618.39 4672.3628.12 7.43 门诊收入29,207.62 25,498.18 3709.4414.55 5.90 县级医院16,657.09 15,307.27 1349.828.82 2.15 基层卫生院12,550.53 10,190.91 2359.6223.15 3.75 住院收入46,528.91 37,381.66 9147.2524.47 14.55 县级医院37,788.69 30,954.18 6834.5122.0

6、8 10.87 基层卫生院8,740.22 6,427.48 2312.7435.98 3.68 医疗收入41275.7730881.8510393.9233.66 16.53 县级医院31074.3523390.267684.0932.85 12.22 基层卫生院10201.427491.592709.8336.17 4.31 药品收入34460.7631997.992462.777.70 3.92 县级医院23371.4322871.19500.242.19 0.80 基层卫生院11089.339126.81962.5321.50 3.12 从医疗收入增长情况对比看，基层医院收入增长幅度较

7、高，符合国家引导基层医院服务社区的要求，药品收入的增长比率进一步放缓，也基本符合国家降低药品收入占比，降低百姓就医负担的要求。从收入的来源看，基层医院门诊收入比重略有降低，住院收入比重略有提高，说明我市实施医疗卫生改革后基层医院的群众满意度有所提高，基层医院服务能力和服务水平有所增强。从收入类型看，按照传统医疗收入和药品收入分类，药品收入比重有所降低，符合降低药占比的趋势要求，基层医院药品占比降低幅度不大，药品占比仍然较高，究其原因：1、 基层医院医疗设备简单，检查项目较少，主要满足农村群众基本医疗服务需求。20122011增长额增长率业务支出81244.5163945.9417298.572

8、7.05 其中：工资福利支出25822.9119604.366218.5531.72 对个人和家庭补助支出1308.011264.9543.063.40 卫生材料费6550.45439.771110.6320.42 药品费28018.7121380.566638.1531.05 其他公用费用13097.6214781.36-1683.74-11.39 2、 基层医务人员对疾病的治疗服务仍依赖于药物治疗，无力开展其他综合治疗的服务项目。3、 全市医疗卫生事业支出增长较大2012年我市卫生事业支出8.61亿元，其中业务支出8.12亿元，增长27.7%。1、 工资福利支出增长36.6%，高于业务支出

9、的平均增幅，与实施新的绩效工资改革有关，为适应社会经济的发展，不断提高卫生工作人员的工作积极性，保持卫生工作队伍的稳定，根据上级要求，我市对卫生工作人员实行新的绩效工资分配方案，人均工资略有增长。县级医院基层医院2012年2011年2012年2011年 在职职工人均工资性收入56,591.25 46,321.59 36,050.83 31,094.71 2、 卫生材料支出的增幅低于业务支出平均增幅，与业务收入增幅相匹配。3、 药品费支出增幅远高于业务收入增幅。20122011增长额增长率药品收入34,460.76 31,997.99 2,462.77 7.70 药品费支出28,018.71 2

10、1,380.56 6,638.15 31.05 药品成本率（%）81.31 66.82 药品费支出增长幅度远高于药品收入增长幅度，药品成本率大大提高，这是实施药品零差率销售的必然结果，符合国家关于药品零差价销售的政策导向。次均费用县级医院基层医院2012年2011年2012年2011年 每门急诊人次平均收费水平159.10 155.82 76.79 66.01 其中：药品费68.03 73.82 42.44 39.41 每床日平均收费水平858.31 661.45 471.84 328.87 其中：药品费369.06 333.76 224.21 155.66 出院者平均医药费用5,536.10

11、 4,947.65 2,623.43 2,206.72 其中：药品费2,380.44 2,496.52 1,246.61 1,044.48 但通过次均费用对比，药品零差率销售但次均并未下降，老百姓的就医负担并未减轻，这与药品招标价格过高，进入医院的药品成本增长有很大关系，药品招标制度和采购流程亟待改善。四、国有资产实现稳步增长，实现了资产保值增值 2012年资产分布对比表 单位：万元项目20122011增长比较构成比重（%）增长额增长率（%）20122011资产总计120,226.77 88,063.61 32,163.16 36.52 100100 流动资产61,375.00 48,774.

12、01 12,600.99 25.84 51.05 55.38 其中：货币资金5,785.39 8,860.82 -3,075.43 -34.71 4.81 10.06 存货2,395.80 2,515.45 -119.65 -4.76 1.99 2.86 非流动资产58,851.77 39,289.60 19,562.17 49.79 48.95 44.62 负债合计61,220.78 32,186.38 29,034.40 90.21 50.92 36.55 流动负债45,948.83 24,028.44 21,920.39 91.23 38.22 27.29 应付帐款21,739.99 1

13、1,939.07 9,800.92 82.09 18.08 13.56 其他应付款11,322.08 7,059.72 4,262.36 60.38 9.42 8.02 非流动负债15,271.95 8,157.94 7,114.01 87.20 12.70 9.26 净资产合计59,005.99 55,877.23 3,128.76 5.60 49.08 63.45 2012年，全市卫生单位资产增长3.22亿元，增幅36.5%。但分析资产结构，应该说我市卫生事业的进一步发展将承受较大风险，医疗体制改革将面临严峻考验。1、 非流动资产在资产构成中的比重增加，主要由于基础建设项目投资加大，但资金投入不足，要依靠举借，长期借款的比重加大。2、 流动资