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文档简介
1、人体血压测量、血型鉴定及心电图描记一人体动脉血压的测定一、实验目的:1、学习间接测定动脉血压的方法,并学会测定肱动脉的正常值2、观察运动对血压的影响二、实验对象 :人三、实验方法 :1、受试者静坐 5 分钟后,暴露右臂,前臂平放于桌面上,手掌朝上,使上臂与心脏等高,将袖带缠于肘关节上 23cm松紧度为可插入两个手指。2、松开气球上的旋帽,放出袖带内的气体,再旋紧螺帽。3、将听诊器耳件塞入外耳道,使耳件弯曲方向与外耳道方向一致。4、将胸件放入肘窝内侧肱动脉搏动部位。5、挤压气球,水银上升至180mmH时,放松螺帽,徐徐放气,以降低袖带内压, 在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊。当突然出现“嘣蹦样声音
2、 “血管音 时,血压计上所示水银柱刻度即代表收缩压。6、继续缓慢放气,这时声音会发生一系列的变化,先由低而高,而后由高突然 变低,最后那么完全消失,血压表这时所示的水银柱刻度即代表舒张压。7、观察运动对血压的影响1 测定安静坐位状态的心率、血压。2做快速下蹬运动1min,速度控制为:男40次/分钟,女30次/分钟。3运动后即刻测定心率和血压。四、实验结果:1、正常 BP 90140mmH/6090mmHg或者 12 18.7kPa/812kPa2、脉压=收缩压-舒张压 3040mmHg 或者 45.3kPa3、运动后血压升高,以收缩压升高为主。五、实验讨论:1 、 动脉血压测量原理:1 血管外
3、无阻力,血流畅通,此时无声音。2袖带压迫动脉血管,使其关闭,此时外加压力大于动脉血压,血流被阻 断,听不见声音。3袖带气压缓缓下降,压力到达血管内最高压时,少量血液通过狭窄管道, 引起湍流,撞击血管壁产生声音,此时刻度,即第一声表示收缩压。4继续放气,袖带内压减至外加压力等于血压最低压,血管完全恢复通畅, 声音突然降低或消失。此时刻度表示舒张压。2、动脉血压的影响因素 :1 心脏每搏输出量:当每搏输出量增加而外周阻力和心率变化不大时,动 脉血压的升高主要表现为收缩压的升高,脉压增大。一般情况下,收缩 压的上下主要反映心脏每搏输出量的多少。2心率:心率加快,而每搏输出量和外周阻力都不变,收缩压升
4、高不如舒张 压升高显著,脉压减小。3外周阻力:心输出量不变而外周阻力加大,收缩压的升高不如舒张压的升 高明显,脉压相应减小。舒张压的上下主要反映外周阻力的大小。4主动脉和大动脉的顺应性:主动脉和大动脉的弹性减小,弹性贮器作用减弱,收缩压升高,舒张压下降,脉压增大。5循环系统和血管系统容量的比例:失血后,循环血量减少,体循环平均充 盈压下降,动脉血压降低,脉压减小。3 、 运动前后血压有何不同,机制如何?1运动后血压升高,以收缩压升高为主。交感 - 肾上腺髓质系统活动导致心 率增快,心肌收缩力增强, 每搏输出量增多, 心缩期射入主动脉的血量增 多。同时肌肉有节律的舒缩活动和呼吸运动加强, 容量血
5、管收缩, 回心血 量增多,搏出量增多,收缩压升高。2运动后舒张压可能上升可能降低,可能不变。交感舒血管神经纤维兴奋, 骨骼肌血管扩张, 外周阻力降低,舒张压降低;交感缩血管神经纤维兴奋, 腹腔器官阻力血管收缩,外周阻力增大,舒张压升高。六、实验结论:1、通过血压计可以间接测量动脉血压2、运动后BP升高,以收缩压升高为主【考前须知】1、室内须保持安静,以利于听诊。2、袖带不宜缠得太紧或太松。3、动脉血压通常连续测 2-3 次,每次间隔 2-3 分钟。 重复测定时应选择同一侧 肢体,且袖带内的压力须降到零位前方可再次打气。 一般取两次较为接近的 测定数值。4、上臂位置应与右心房同高, 袖带应缠于肘
6、窝以上。 听诊器胸件放在肱动脉位 置上时不要压得过紧或压在袖带下测量,也不能接触过松以致听不到声音。5、如血压超出正常范围,应让受试者休息 10min 后再做测量。受试者休息时, 可将袖带解下。6、注意正确使用血压计, 开始充气时翻开水银柱根部的开关, 使用完毕后关上 开关,以免水银溢出。二血型鉴定一、实验目的:1、掌握ABO血型鉴定的方法2、ABC血型分型的依据二、实验对象 :人三、实验方法 :1、将抗A与抗B血清各1滴滴于玻片的两侧,分别标明“抗A与“抗B字样2、用 75%酒精棉球消毒左手无名指端,用一次性采血针刺破皮肤。用一支牙签 滴1滴血于抗A血清中,混匀,再用另一支牙签取一滴血滴于抗
7、 B血清中, 混匀。3、室温下静置后观察有无凝集现象。四、实验结果:五、实验讨论:1、什么叫交叉配血?输血的原那么是什么? 1把供血者的红细胞与受血者的血清作配合试验,称为交叉配血主侧,受 血者的红细胞与供血者的血清作配合试验, 称为交叉配血次侧, 总称交叉配血 试验,应在 37 摄氏度下进行,假设两侧均无凝集反响,那么配血相合;假设主侧发 生凝集,那么配血不合,不能输血;假设主侧不凝,次侧凝,只能应急时输血,且 不宜太快太多,并密切观察,如果发生输血反响,应立即停止输注。2输血原那么:输血前必须鉴定血型,保证供血和受血者 ABO血型相合,对 育龄妇女和需反复输血病人,还必须使供血和受血者 R
8、h 血型相合,以免受血 者被致敏后产生抗 Rh 抗体。六、实验结论:根据红细胞膜上特异性抗原可以把血型分为 A B、AB O型四种类型【考前须知】1、抗A和抗B血清绝对不能相混,吸取血液的牙签必须标明,不能相混。2、仔细区分红细胞凝集和聚集现象。三人体心电图的测定一、实验目的:1 、初步学习人体心电图的描记方法;2、识别正常心电图的波形及其生理意义;3、学习心电图的测量方法和分析方法。二、实验对象: 人三、实验方法:1、 接好心电图机的电源线,地线和导联线。接通电源,预热35分钟。2、嘱受试者静卧于检查床上,全身放松。在手腕、足踝安放好引导电极,为了保证导电良好, 可在放置引导电极部位涂少许电极糊。 导联线的连接方法是: 红色 - 右手,黄色 - 左手,绿色左足,黑色右足接地 。3、调整心电图机放大倍数,使1mV标准电压推动描笔向上移动10mm然后记录 U导联的心电图。4、取下心电图记录纸,进行分析。四、实验结果:五、实验讨论:1 、心电图各段代表什么?有什么临床意义? 在正常人体,由窦房结发出的兴奋按一定的途径和时程依次传向心房 和心室,引起整个心脏的兴奋。心电图是反映心脏内兴奋产生、传导和恢复过 程中电位变化的综合波形,每一瞬间的电位数值,都是心肌细胞电活动的综合 效应在不同部位的反映。P波,反映两心房去极化的过程;P-R间期,兴奋从心房传导到心室的时间;QRSfe,反映心
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