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序号123456长沙县第一人民医院重症医学科质量与安全管理指标统计分析表（月份）项目科室目标实际值（1）出院人数（2）总收入（元）科 室 运（3）科室人均费用（元）行（4）药占比（5）床位使用率85-93%（6）出院患者平均住院日（天）（1）危重患者抢救成功率目标值85%医 疗 质（2）住院时间超 30 天患者例数（3）非预期的 24/48 小时重返重症医量 与 安学科例数全（4）重症患者死亡例数（5）医疗安全不良事件发生例数（1）病案总数病 案（2）病案首页主要诊断正确率100%质 量（3）病案首页各项信息正确率98（4）出院病历 7 个工作日归档率100合 理 用（1）住院患者抗菌药物使用率药 监 测（2）抗菌药物使用强度（ DDD）；指标（3）微生物检验样本送检率30（1）呼吸机相关肺炎发病率医 院 感（2）导尿管相关的泌尿系感染率染 控 制（3）血管导管相关血流感染率质 量 监（4）手卫生洗手依从性90测指 标（5）手卫生洗手正确性100（1）重症患者发生压疮人数患 者 安（2）ICU 发生的管道滑脱例数全 监 测指标（3）管道滑脱再插例数（4）ICU 发生的人工呼吸道脱出例数其 他7指 标分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有：均控制在核定标准内。其他指标1、XX 指标分析存在问题：改

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