血液学及血液学检验(二) 浙江省2013年7月自考 试题

1、.浙江省2013年7月高等教育自学考试血液学及血液学检验（二）试题课程代码：01660本试卷分A、B卷，使用2006年版本教材的考生请做A卷，并将答题纸上卷别“A”涂黑；使用2012年版本教材的考生请做B卷，并将答题纸上卷别“B”涂黑。A卷一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1.下列不符合浆细胞系统形态特点的是A.核常偏位B.浆内可见奥氏小体C.胞浆有浑浊泡沫感D.可见核旁淡染区2.溶血性贫血的实验室检查不包括下列哪种？A.骨髓红系增生明显活跃B.网织红细胞计

2、数增高C.含铁血黄素试验阳性D.血清直接胆红素增多3.确诊白血病最重要的检查手段是A.血象检查B.骨髓穿刺C.免疫学检查D.骨髓活检4.慢性粒细胞白血病骨髓象的增生程度可能为A.增生减低B.增生极度减低C.增生活跃D.增生极度活跃5.关于血红蛋白的说法不正确的是A.是一种结合蛋白质B.主要功能是携带氧气和二氧化碳C.HbA是成人血红蛋白的主要成分D.成人红细胞内血红蛋白无HbF6.下列关于电阻法血细胞分析仪说法不正确的是A.电阻法血细胞分析仪主要测试部分是传感器B.电阻法血细胞分析仪通过计数脉冲信号多少书进行细胞计数C.电阻法血细胞分析仪根据白细胞的实际大小进行白细胞分类D.电阻法血细胞分析仪

3、不宜作血液病的检查7.下列哪种细胞对诊断霍奇金淋巴瘤有重要意义？A.组织细胞B.中性粒细胞C.R-S细胞D.浆细胞8.传染性单核细胞增多症血象突出表现为A.单核细胞增多,伴异型淋巴细胞出现B.单核细胞增多,伴幼稚单核细胞出现C.淋巴细胞增多,伴异型淋巴细胞出现D.中性粒细胞增多,伴异型淋巴细胞出现9血液学检验以下列哪种理论为基础？A.内科学B.外科学C.血液学D.儿科学10循证医学的原则是A.实验项目最多的基础为原则B.检验仪器最先进为原则C.标本量最少为原则D.以当今最好的证据为基础的原则11血管和原始造血细胞发生的原基是A.血岛B.血管内皮C.胎肝D.骨髓12流式细胞仪常见的光信号有散射光

4、信号和A.荧光信号B.聚光信号C.浊光信号D.紫外光信号13移植抗原是指A.HLA-I类抗原B.HLA-II类抗原C.HLA-III类抗原D.HLA-IV类抗原14活化部分凝血活酶时间测定（APTT）实验是检查哪个系统是否正常的筛检实验？A.共同凝血系统B.内源性凝血系统C.外源性凝血系统D.抗凝血系统15血管性血友病是由于下列哪种因子缺陷导致的？A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XID.血管性血友病因子（vWF)16.属于骨髓象检验的禁忌证为A.骨髓瘤B.红斑狼疮C.淋巴瘤D.血友病17.按照有核细胞与成熟红细胞比例来分,骨髓增生程度分为几级？A.二级B.三级C.四级D.五级1

5、8.不符合缺铁性贫血的是A.血清铁蛋白14g/LB.血清转铁蛋白饱和度0.15C.小细胞低色素性贫血D.血清总铁结合力64.44mol/L19.造血干细胞赖以生存的场所是A.骨髓基质细胞B.细胞外基质C.微血管系统D.造血微环境20.抗凝血酶的主要作用是A.生理性抗凝作用B.止血作用C.凝血作用D.促进血栓形成的作用二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。21.恶性组织细胞病按形态学特征可分为A.异常组织细胞B.多核巨组织细胞C.淋巴样组织细胞D.吞噬性组织

6、细胞E.单核样组织细胞22.哪些是骨髓穿刺成功的指标?A.抽出骨髓瞬间，有特殊感觉B.较多的髓粒和脂肪滴C.镜下见到浆细胞和组织嗜碱细胞等D.杆状核与分叶核细胞的比值外周血E.杆状核与分叶核细胞的比值外周血23.下列FAB分型中，正确的是A.AML-M1：骨髓中原粒细胞数30%，无T或B淋巴系标记，至少表达一种髓系抗原B.AML-M3：骨髓中异常早幼粒细胞30%（NEC）C.AML-M2：骨髓中原始粒细胞占3089%,单核细胞>20%D.AML-M6:骨髓中红系50%,且有形态学异常,原粒细胞(或原幼单核细胞)30%E.AML-M5:是急性粒-单核细胞白血病24血小板的结构包括A.血小板

7、的表面结构B.细胞核C.血小板颗粒成分D.细胞壁E.细胞膜25.造血干细胞移植可分为A.骨髓移植B.外周血造血干细胞移植C.胎肝细胞移植D.脐带血移植E.新生儿外周血移植三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）26.各种急性白血病骨髓增生程度为_，各种增生性贫血骨髓有核细胞增生程度为_。27.阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊实验是_，红细胞酶缺陷性溶血性贫血的筛选实验是_。28.恶性淋巴瘤分为_，_。29.血液学是医学科学的独立分支,研究对象是_和_。30.血液由_变为_称为血液凝固,简称凝血。四、名词解释（本大题共10小题，每小题2分，共20分）31.干抽32.再生障碍性贫血33.真性红

8、细胞增多症34.原发性骨髓纤维化症35.白细胞减少症36.传染性单核细胞增多症37髓外造血38自体骨髓移植39二期止血缺陷40弥散性血管内凝血（DIC）五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）41.骨髓象检验时，应注意些什么？42.如何结合铁染色和铁代谢检查指标鉴别缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血？43.骨髓增生异常综合征的FAB分类有哪几种?44简述血栓的分类。六、问答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）45.何谓类白血病反应？其有何特点？按细胞类型分以哪种最常见？46试述细胞凋亡的定义、生化学特征和形态变化。B卷一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题

9、列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1.血小板内含物中最多的颗粒是A.颗粒B颗粒C.颗粒D颗粒2.唯一不存在于健康人血浆中的凝血因子是A.V因子BI因子C.II因子D组织因子3.如果凝血酶实验延长可以被甲苯胺蓝纠正，提示血浆中A组织因子增多B血小板颗粒增多C肝素或类肝素物质增多D纤维蛋白增多4.巨血小板综合征是因为AGP IIb/IIIa基因缺陷BGP Ia/IIb基因缺陷CGP Ia/IIa基因缺陷DGP Ib/IX或GP V基因缺陷5.血友病A或称为血友病甲是A.凝血因子IX缺乏症B凝血因子XI缺乏症C凝血因子VIII

10、缺乏症D凝血因子XIII缺乏症6.在胚胎期造血过程中，各类血细胞形成的顺序分别是A.粒细胞、红细胞、淋巴细胞、单核细胞和巨核细胞B红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞C巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞、粒细胞和红细胞D淋巴细胞、红细胞、粒细胞、巨核细胞和单核细胞7.下列细胞中，过氧化物酶染色呈阴性的是A嗜酸性粒细胞B中性分叶核粒细胞C分化好的原粒细胞D淋巴细胞8.再生障碍性贫血属于A.正常细胞性贫血B小细胞低色素性贫血C大细胞性贫血D单纯小细胞性贫血9.下列白血病中，血清或尿液中溶菌酶含量明显增高的是A急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D慢性粒细胞白血病10.提示中枢

11、神经系统白血病最重要的脑脊液异常是A.压力>0.02kPaB白细胞数>0.01×109/LC涂片找到白血病细胞D蛋白>0.45g/L，或潘氏试验阳性11.某患者在胃大部分切除后出现巨幼细胞贫血，原因是对下列哪项物质吸收障碍A.蛋白质B叶酸C.维生素B12D铁12.戈谢细胞形态学突出特征是下列哪一项A.胞体大,胞核小而偏位B核染色质粗糙,偶见核仁C胞质极丰富,呈泡沫状，故又称“泡沫细胞”D胞质中含有许多波纹状纤维样物质,排列如洋葱皮样13.下列哪种类型白血病易见t(8;21)(q22;q22)A.M1BM2aC.M2bDM3a14.区别红白血病与巨幼细胞贫血的首选细胞

12、化学染色是A.POX染色BPAS染色C.NAP积分测定D-NAE染色15.肾上腺素激发试验是反映粒细胞的A.分布情况B储备情况C.破坏情况D消耗情况16.在下列疾病的鉴别中哪项是不正确的A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高C真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化DPNH时NAP积分降低，而再障时则明显升高17.胞体直径1016m，呈圆或椭圆形；核圆或凹陷，位于中央或偏位，核染色质较粗，核仁模糊或消失；胞质量少，呈淡蓝或蓝色，内含少许嗜苯胺蓝颗粒；该类细胞最有可能是A.原粒细胞B淋巴细胞C.中幼粒

13、细胞D幼稚淋巴细胞18.患者，女性，28岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄一周，两年来有类似发作史，呈酱油色尿，血红蛋白81g/L，网织红细胞11.6%，骨髓红系明显增生，血红蛋白尿，尿含铁血黄素试验阳性，该病人的诊断很可能为A.PNHB微血管病性溶血性贫血C蚕豆病D温抗体型自身免疫性溶血性贫血19.热变性试验通常采用的温度是A100B20C.50D8020.白血病细胞胞体较大，胞质中可见粗大嗜苯胺蓝颗粒及Auer小体，胞核不规则，POX染色呈强阳性，该类型白血病很可能为A.急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性淋巴细胞白血病二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共2

14、0分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。21.抗凝血系统包括细胞抗凝和体液抗凝，体液抗凝血系统包括A.抗凝血酶B蛋白C系统C.组织因子途径抑制物D.纤维蛋白原E.蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制剂22.纤溶活性的筛查试验包括A.血浆纤维蛋白（原）降解产物B血浆D-二聚体C蛋白C活性依赖凝固时间D血浆优球蛋白溶解时间E血浆鱼精蛋白副凝固试验23.继发性血小板减少性紫癜的病因A.血小板生成减少B血小板破坏增多C.血小板耗损过多D.血小板分布异常E.血小板遗传性功能异常24.下列细胞因子中对造血细胞起正向调控作用

15、的是A.干细胞因子BTGF-C.IL-11D.IL-3E.TPO25.下列关于冷凝集素综合征的叙述，正确的是A.抗体主要为IgGB04凝集反应最强C.抗体主要为IgMD.溶血不需补体参与E.红细胞溶解以C3介导为主26.符合急性单核细胞白血病细胞酯酶染色结果的是A.-NAE：阳性，不被NaF抑制BNAS-DAE：阴性CNAS-DAE：阳性，被NaF抑制D-NBE：阳性，被NaF抑制ENAS-DCE：阳性27.骨髓原始细胞过氧化物酶染色呈阳性反应的是A.急性髓系白血病伴成熟型B急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性髓系白血病微分化型28.下列属于慢性淋巴细胞白血病特

16、点的是A.多见于老年人B常并发自身免疫性溶血性贫血C白细胞计数增高D骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞E骨髓中白血性淋巴细胞减少29.地中海贫血是由于A.控制基因突变B肽链结构异常C.链合成受抑制D.肽链数量不平衡E.链合成速度快于链30.急性白血病经治疗后达到完全缓解的血象标准是A.血红蛋白（男性）100g/LB血小板100×109/LC外周血无白血病细胞D中性粒细胞绝对值4.0×109/LE血红蛋白（女性及儿童）90g/L三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）31.根据血栓发生的部位和其成分不同，血栓可分为_、红色血栓、血小板血栓、_和混合血栓。32.弥散性血管内凝血（DIC）主要发生于_和严重损伤，_，恶性肿瘤，产科意外以及其他疾病等。33.间充质干细胞是一群中胚层来源的具有_和_的多能干细胞。34.干细胞因子是癌基因_产物的配基，又称为_。35.红系祖细胞培养选择_作为支持物，加入EPO等细胞因子，使骨髓中红系造血细胞形成_集落。36.抗人球蛋白试验分为_试验和_试验。37.红细胞破坏过度表现：血清间接胆红素_，尿胆原_，血清乳酸脱氢酶活性增加等。38.CD34+、CD38-、Lin-被视为_细胞重要标志，CD22、CD77和CD79是_细胞特异性抗原。39.90%95%的CML