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文档简介
1、针刺治疗脑出血的临床观察研究获奖科研报告论文 摘要:目的:从常规疗法加针灸层面研究针灸对于脑出血的临床治疗效果。方法:选取入院脑出血患者80例,随机设置实验组与常规组各40例,實验组采用常规疗法+针灸治疗,常规组采用常规疗法,两组的常规疗法给与同等药物治疗。观察:分别于治疗后30日和60日记录治疗效果。结果:实验组患者神经功能恢复明显优于常规组,且脑出血治疗总有效率高于常规组(P0.05)。 2.治疗方法 2.1常规治疗 针对患者情况,采用甘露醇静推治疗,在一到三天的治疗时间内,将静推次数由4小时/次逐渐降低到6小时/次、8小时/次、24小时/次,三天后,主
2、要采用活血化瘀类药物进行静脉点滴注射,中间穿插进行抗感染、降血压等对症处理。实验组与常规组均采用此种治疗方法。 2.2针灸治疗 在同等常规治疗的基础上,对实验组追加针灸治疗,选用30号1.5寸毫针,以头针针刺为主,体针针刺为辅。头针针刺主要对患者运动区、感觉区、晕听区、言语二区等,根据临床症状,得气后以160-180r/min的频率捻转2min,留针20min,期间适量行针一次,起针后根据患者情况体针强刺激患者体穴,不留针。共进行两个疗程的治疗,每疗程10天,每天1次,疗程间隔5天。 2.3治疗记录 以中风病诊断与疗效评定
3、标准、中風病辨证诊断标准为判定基础,持续观察患者病症恢复情况及日常生活活动能力。分别于30日及60日统计患者的神经功能恢复情况及血肿消退情况。 3.结果 3.1 两组患者治疗前后中医证候评分比较 表1。通过对患者头颅CT检测,经过30日的治疗后,实验组对比常规组脑出血情况有明显好转,实验组血肿完全吸收患者24例,部分吸收8例,水肿情况明显改善,有1例水肿情况消失;常规组血肿完全吸收患者14例,部分吸收15例,多伴有水肿情况。由此可见实验组治疗效果优于常规组治疗效果(P<0.05),针灸治疗对于脑出血病症有明显的治疗效果。 3.2 两组患者神经功能恢复程度比较 表2
4、。患者在经过30日及60日的治疗后,对患者日常生活能力进行评定,进而对患者神经功能恢复情况进行比较。两组在经过各自的治疗后,均有区别于治疗前的治疗效果,日常生活能力均有恢复,但在30日及60日的治疗效果中,实验组神经功能恢复情况明显好于常规组,且差异具有统计学意义(P<0.05),说明针刺治疗对于脑出血病症的日常生活能力恢复、神经功能损伤的恢复具有明显的治疗效果。 4.讨论 脑出血发生的原因主要为脑血管的病变,其基本病变原理为血肿及周围的水肿带,在现代中医学中,普遍将脑出血纳入中风的范畴,其认为中风无外乎就是阴阳失调、气血逆乱,而中风则病位在脑,窍闭神匿,神不导气,所以中医上治疗以醒脑开窍为主。针刺是传统中医的重要组成部分,拥有温经散寒、扶阳固脱、行气通络等主要作用,故用针刺法治疗脑中风则有开窍启闭醒元神的功效。从现代医学来看,针刺可以改善脑出血患者的脑血流量,促进脑循环,疏通脑络气血,从而减轻因为缺血而导致脑出血病症。在对脑出血患者的后续治疗中,辅以针刺治疗则可以调节阴阳平衡,促进机体恢复。笔者通过对40例脑出血患者治疗中得出,在对脑出血患者进行常规治疗时辅以针刺治疗,可以得到更好的治疗效果,且无任何副作用。目前针刺治疗在脑出
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