护理质量与安全管理会议

1、护理质量与安全管理会议科室：消化科 时间 2017-3-25 地点:护理值班室主持人：高飞 会议记录人:杨振芳参加人员：1、 上月问题追踪：1、科室已根据需要重新制作了抢救车药品物品示意图.2、抢救车十件物经过培训后大部分护士能够掌握，仍有新护士不能熟练说出，下月对抢救车物品及药物继续提问，以提高护士的认知度。3、通过培训及督导危重患儿记录单的书写较上月好转。4、通过督导科室的各类物品的开启日期已基本掌握，但是仍有个别忘写开启日期.5、经提问各级护士的岗位职责均能基本掌握.二、本月检查主要问题分析如下：一、护士素质质量分析(李国芳 肖卫萍)：1、 存在问题: 1。岗位职责回答不全。 2.迟到。

2、2、 原因分析：1. 有个别年轻护士回答不全面. 2。刘娜护士未落实科室制度。3、 改进措施：1.下月对别年轻护士继续岗位职责的提问。 2。给予批评教育，扣质量分。二、病区管理质量分析（肖卫萍 李国芳）1、 存在问题：1。空气消毒机本登记不全。2。所有工作室门均敞开.3.护士站乱。2、 原因分析：1。责任分工不明确。 2。认知不到位，没有意识。 3。没有落实工作制度.3。改进措施:1. 空气消毒机本登记规定消毒班每周登记. 2。 加强督导，扣质量分,明确责任人，下月重点督导内容。三、消毒隔离质量分析（肖卫萍 李国芳）1、 存在问题： 1。各类溶媒无开启日期。2.治疗车不清洁.3.治疗车上无速干

3、手消毒液。2、 原因分析：1。上班不认真,图省事，不写开启日期. 2。未落实消毒隔离制度,责任心不强。3、 改进措施：1。责任组长及质控员加强督导,扣质量分。四、急救物品质量分析（张丽莹 杨振芳)1。 存在问题：1。未备氧气筒。 2。抢救车药品的名称、作用及用法回答不全。2. 原因分析：1.工作不严谨。 2。惩罚力度低. 3.N0。N1护士不重视。3. 改进措施：1。 下月对抢救物品及药品重点提问N0。N1护士五、安全用药护理质量分析（杨振芳 张丽莹)1、 存在问题： 1.夜班护士未发放口服药。 2。治疗盘内无地塞米松及肾上腺素。2。 原因分析：1。工作细节不到位，缺乏责任心,没有完成本职工作

4、。3。 改进措施：1.给予批评警示，扣质量分，加强重视。 2。加强对责任工作的检查，治疗盘及肾上腺素、地塞米松已备齐.六、住院病人护理质量分析(李国芳 肖卫萍)1. 存在问题:1。留置针无标识.2.级别与标识不符。3.交班本未写,楣栏未结.4。床头无跌倒坠床标识.2. 原因分析:1.个别护士没有养成好的习惯，打完针立即贴标识。2。工作繁琐，没有及时更换。3.未完成本班工作.4。主班工作未完成。3. 改进措施 :1。 每日床头交班时检查留置针标识。2。责任组长每天督导各级护士及时更换标识，及时检查。3。加强护士的责任心，扣质量分。4.责任护士督导，扣质量分、七、危重患者护理质量分析(高飞 张丽莹

5、）1。 存在问题：1。体温单无心率。 2.未落实用氧安全相关措施.2。 原因分析:1。工作繁琐，忘记写。 2.上班不认真，图省事。3。 改进措施：1.要求责任护士每日画完体温，自己进行自查，减少错误的发生。 2。批评教育,加强护士对用氧安全的重视.八、患者身份识别与沟通管理质量分析(张丽莹 杨振芳)1。 存在问题:1.腕带字迹模糊。2。 原因分析：1。护士对腕带的重要性认知不到位. 3。 改进措施：1、培训身份核实制度并考核. 2.每日各班护士进行身份识别时发现字迹模糊,及时给予补写.九. 优质护理质量服务质量分析：1. 存在问题： 1.床单被服交接本子签字不全.2。送药本子签字不全。 3。优护的相关定义掌握不好。2.原因分析：1。 护士上班不认真,图省事,未认真签字。2。缺少培训，年轻护士不知道。3。 改进措施：1。明确责任人，督导，扣质量分 。2.在护士晨会中，进行学习.十 仪器设备质量分析（杨振芳 张丽莹)1. 存在问题:1。仪器使用后没有及时清洁消毒。2。仪器应急预案未掌握.2. 原因分析：1.护士上班不认真，图省事。 2。未重视。3。 改进措施：1.每天责2的护士负责各类仪器的清洁消毒,上连班走后由接班护士负责。2.已在科室护士微信群里发送仪器的应急预案,并在护士会议 中再次学习.四、下