氧气筒式吸氧法

1、六、氧气筒式吸氧法一、 质量标准 患者在最小不适感下接受氧气吸入。 二、结果标准1. 患者及家属对给予的解释及护理表示理解和满意。2. 根据患者的情况给予有效的氧浓度。3. 及早发现并发症，并对症处理。4. 准确记录。三、操作流程一）操作前1. 进行自我介绍（报告考官，我是 XXX我将要进行的操作是氧气筒式吸氧法， 用物已准备好，请问可以开始吗？） 。2. 核对医嘱、治疗单、 （双人核对）。3. 评估：1 ）评估氧气装置2）询问、了解患者的身体状况。3）解释操作目的取得合作。4）评估患者鼻腔情况。4. 洗手、戴口罩5. 装流量表：打开氧气筒上总开关清洁气门，立即关好一接上氧气表并旋紧一将 通气

2、管、湿化瓶与氧气表连接-检查小开关是否关闭一开总开关检查装表后有无 漏气。（二）操作中1. 携用物至床旁，核对床号、姓名（床头卡、手腕带） 。2. 协助患者取舒适体位。3. 清洁鼻腔。4. 检查一次性氧气管包装与流量表连接。5. 打开流量开关，调节流量，确定氧气流出通畅。6. 将一次性吸氧管轻轻置入鼻腔，妥善固定。7. 指导患者，告知注意事项8. 协助取舒适体位，整理床单元，致谢。9. 洗手10. 记录签名，（记录用氧时间及氧流量）11. 停氧：携用物核对患者床号、姓名（床头卡、手腕带） -询问患者感受，观 察吸氧效果 -向患者告知停氧的原因 -取下氧气管，擦净鼻部 -关流量表小开关， 关大开

3、关、打开小开关放出余氧后关闭。12. 观察吸氧效果，询问患者感受。13. 协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。14. 洗手，记录停氧时间。15. 按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品。16. 报告，操作完毕。（三）语言交流1. 评估患者 （胎儿宫内窘迫孕妇） 护士：“您好，我是 1 床责任护士，李某。请问您叫什么名字，是 1 床吗？” 患者：“您好，我是 1 床，李红。” 护士：“李红，请把手伸出来，让我看一下您的手腕带。 ” 患者：“好的。” 护士：“您感觉怎么样？” 患者：“我感觉胎动有些频繁。 ” 护士：“胎动频繁说明胎儿有缺氧，医生根据您的病情开出了吸氧治疗，吸氧可 以提高血

4、氧含量，纠正胎儿太缺氧。请问您以前吸过氧吗？” 患者：“没有吸过氧。” 护士：“请不要紧张，吸氧是一种无痛性操作，只是把输氧管的鼻塞放进鼻子的 前部就可以吸到氧气。你做过鼻腔手术或鼻部患者疾病吗？” 患者：“没有。” 护士：“请让我检查您鼻腔情况，您鼻腔黏膜完好，可以吸氧” 患者：“好的” 护士：“那好，我现在回去准备用物，如果您想去上卫生间，现在可以去。 ” 患者：“好的。”2. 操作中 1）吸氧（携用物到床旁） 护士：“1 床，李红，是吗？我再核对一下您的手腕带，现在我要给您吸氧了， 您去过卫生间了吗？”i=h患者护士i=h患者 护士去过了。” 那好，您是坐着还是躺着？” 躺着吧！” 在吸

5、氧前我先给您清洁鼻腔，将氧气管的鼻塞放进您的鼻孔内， （固定）感觉吸氧管松紧合适吗？” 患者：“可以。”护士：“1 床，李红对吗？，氧气已经给您吸上了，现在感觉如何？” 患者：“不错。”护士：“戴上氧气管后您不要紧张， 不要有什么负担， 呼吸时尽量用鼻子深吸气， 用嘴慢慢呼气， 这样有利于氧气的充分吸入。 李红，根据医嘱您现在的氧流量是 2L/min ，我已经调好了， 您不要自行调节氧气表。 吃饭或者喝水的时候不需要摘 掉氧气管，翻身时请不要压到氧气管。还有，氧气是易燃易爆物品，请您和您的 家人不要在病房内吸烟或使用明火，做到防震、防火、防油防热。如果感到鼻咽 部干燥不适请及时按床头铃告诉我们

6、，床头铃在这。我也会经常过来看您的。 ” 患者：“好的。”护士：“请问您还有什么需要吗？” 患者：“没有。”护士：“您现在这样躺着舒适吗？” 患者：“舒适。” 护士：“那您休息，有事请安床头铃，呼叫我。谢谢配合。 ” 患者：“好的。”2）停氧 护士：“1 床，李红是吗？，我再核对一下您的手腕带。 ”患者：“是的。”护士： “您感觉怎么样？”患者：“胎动没有原来那么频繁了。”护士： “说明胎儿的缺氧改善了，根据医嘱我要给您停氧了。 患者：“好的。”护士：“现在要给您摘掉氧气管了。”患者：“好的。”护士：“您现感觉怎么样吗？”患者：很好。”护士：“您这样躺着舒适吗？” 患者：“很好。”护士：“您还

7、有什么需要吗？” 患者：“没有。”护士：“如果有什么需要，请按床头铃，呼叫我。谢谢您的配合 患者：“好的。”氧气筒式氧疗操作标准（100分）程 序规范项目分 值评分标准扣分得 分操 作 刖 准 备20分1.仪表端庄，着装整洁。2一处不符合要求扣1分。2.核对医嘱、治疗单（卡）。5未核对扣5分；一处不符合要 求扣1分3.评估：（1）询问、了解患者的身体状况。（2）评估患者鼻腔情况。（3）评估氧气装置是否完好。（4）解释操作的目的，取得患者的配合。6未评估扣4分；评估不全一项 扣2分；未解释扣2分。4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分。5.用物准备：手消毒液、内铺清洁治疗巾 的治疗盘1个，供氧装

8、置1套（配“四防” 标识的流量表、湿化瓶（内盛 2/3-1/2无 菌蒸馏水），一次性吸氧管2条，氧气吸入 装置一套，治疗碗（装纱布、通气管）棉 签、用氧记录单、笔、手表、盛有温开水 的小杯子、污物桶。5少一件或一件不符合要求扣 1 分。操 作 流1.装表：打开氧气筒上总开关清洁气门， 立即关好，接上氧气表并旋紧，将通气管、 湿化瓶分别与氧气表连接好，检查小开关 是否关闭，开总开关检查装表后有无漏气 （也可以整套装置先接好再接上中心供氧 装置）。9一处不符合要求扣1分。2.携用物到床旁，查对床号、姓名。5不核对扣5分。3.协助患者取舒适体位，用湿棉签清洁鼻 孔（双鼻塞导管用2根棉签）。6体位不舒

9、适扣2分；不清洁扣3 分。程60分4.检查一次性吸氧管密封效果及有效日 期，与流量表连接2不检查口 2分；一处不符合要 求扣1。5.打开流量表开关，调节氧流量，确定氧 气流出通畅。6不检查氧气流出是否通畅扣2分；调节流量不准确扣 2分； 先插管后调节流量扣5分。6.将一次性吸氧管轻轻置入鼻孔，妥善固定。3不固定扣3分；固定不牢扣1 分。7.指导患者进仃有效呼吸，告知不可自仃 摘除鼻导管和调节流量，放置信号灯于患 者可及处，密切观察缺氧改善情况。5未告知注意事项扣5分；告知 不全酌情扣1-5分；一处不符 合和要求扣1分。8.协助患者取舒适体位，整理床单元，致 谢。4体位不舒适扣2分；未整理床 单

10、元扣1分。9.洗手1一处不符合要求扣110.签名，记录用氧时间及氧流量3未签名扣1分；未记录扣2分； 一处不符合要求扣111停吸氧时，核对床号、姓名，向患者解 释，取下鼻塞，擦净鼻部。6不核对扣3分；不解释扣3分； 先关流量开关后拔管扣 5分； 不擦净鼻腔分泌物扣2分。12询问患者对操作的感受，观察吸氧效 果。5一处不符合要求扣2分。13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用 物，致谢。3体位不舒适扣2分；一处不符 合要求扣1分。14.洗手1未洗手扣1分。15.记录停氧时间1未记录扣1分；。操作后评价11分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物 品。3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：(1)

11、 告知患者不要自行摘除鼻塞或调节氧 气流量。(2) 告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸 闷憋气时，应当及时通知医护人员。(3)告知患者有关用氧的安全知识。5未指导扣5分；指导不全一处 扣1分。3.语言流畅、通俗易懂，态度和蔼，沟通 有效2态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分。4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则。5一处不符合要求酌情扣1-2分。回 答 问 题5 分目的：提咼血氧含量及动脉血氧饱和度， 纠正机体缺氧。注意事项：1. 严格遵守操作规程，切实做好防火、防 油、防热、防震，注意用氧安全。2. 持续吸氧患者鼻塞每日更换1次，用単 腔管时双侧鼻孔交替置管，及时清理鼻腔 分泌物，保证用氧效果。5一项内容回答不全或回答错误扣0.