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文档简介

1、整理ppt1小儿休克小儿休克整理ppt2整理ppt3休克定义整理ppt4常见休克病因Common Etiologies小儿心血管系统解剖生理特点Anatomical and physiological characteristics of cardio-vascular system小儿机体反应性特点Body reactivity整理ppt7感染性休克的特点features of septic shock整理ppt8微循环障碍 Dysfunction of micro- circulation整理ppt9各类型休克的主要病理特点整理ppt10休克临床表现clinical presentatio

2、n小儿休克的早期临床表现* early clinical presentation整理ppt12临床观察心血管系统整理ppt13临床判断(1)-心率整理ppt14心率储备能力整理ppt15临床判断(2)-血压血压有助于判断休克的严重程度整理ppt16儿童的正常血压整理ppt17不同年龄组的正常收缩压下限整理ppt18中心和周围脉搏触摸方法整理ppt19整理ppt20临床判断(3)-脏器灌注整理ppt21皮肤灌注整理ppt22毛细血管再充盈毛细血管再充盈 CRT在温暖的环境中,在温暖的环境中,CRT正常正常2秒秒皮肤花纹,苍白,皮肤花纹,苍白,CRT延长和周围性青紫提示皮延长和周围性青紫提示皮肤

3、灌注不良肤灌注不良整理ppt23CRT操作方法:操作方法:肢体抬起,到心脏水平,环境温暖,保证A充盈,而不是V淤血手和脚应是暖和,干燥,淡红色,CRT2整理ppt24大脑低灌注整理ppt25肾脏低灌注Kidneys整理ppt26临床观察顺序临床观察顺序小儿休克的临床分期clinical stages of shock整理ppt28代偿性休克临床表现代偿性休克临床表现Compensated shock急性神志变化急性神志变化少尿(少尿(1ml/kg.h)心率增快心率增快肢端发凉发绀肢端发凉发绀毛细血管充盈时间延长毛细血管充盈时间延长呼吸增快呼吸增快血气:血气:pH 呼碱呼碱 代酸代酸高乳酸血症高

4、乳酸血症脏器低灌注脏器低灌注细胞缺血缺氧细胞缺血缺氧过去:微循环过去:微循环 循环循环 细胞功能细胞功能 整理ppt29休克的临床诊断整理ppt30休克合并多脏器功能障碍诊断shock complicated MODS整理ppt31心功能障碍heart dysfunction整理ppt32急性肺损伤ALI和ARDS整理ppt33脑功能障碍brain dysfunction整理ppt34肾功能障碍renal dysfunction整理ppt35胃肠道功能障碍gastrointestinal disorder整理ppt36DIC disseminated intravascular coagula

5、tion整理ppt37 难治性休克整理ppt38难治性休克整理ppt39难治性休克常见原因和诱因整理ppt40四、小儿休克的监测和治疗儿科休克诊断和治疗难点difficulty in diagnosis and treatment整理ppt42休克的监测Monitor整理ppt43休克的治疗 Treatment整理ppt44针对病因的治疗整理ppt45除心源性休克,所有种类的休克除心源性休克,所有种类的休克在最初治疗时都需要扩容在最初治疗时都需要扩容小儿休克治疗整理ppt47液体复苏阶段Liquid resuscitation整理ppt48整理ppt49整理ppt50整理ppt51整理ppt5

6、2整理ppt53骨髓腔穿刺给药示意图整理ppt54血管活性药物activity medication“乘 6原则” Time 6 principle“乘 6原则”整理ppt57不同血管活性药的比较小儿循环状态的评估整理ppt59纠正酸中毒Correct acidosis整理ppt60强心、护心整理ppt61呼吸支持Respiratory Support 心肺功能支持Heart-lung Support整理ppt62免疫调控整理ppt63免疫调节剂免疫调节剂 感染性休克治疗程序图感染性休克治疗程序图33 3整理ppt64激素应用 Steroid 整理ppt65DIC治疗整理ppt66控制感染整理

7、ppt67休克预后不良的指征整理ppt68MODS的治疗的治疗 整体治疗策略整体治疗策略整理ppt69小儿休克掌握要点整理ppt70五、小儿休克临床病例分析整理ppt71病例1整理ppt72失血性休克整理ppt73病例2整理ppt74诊断整理ppt75治疗整理ppt76病例3整理ppt77例3感染性休克整理ppt78整理ppt79整理ppt80整理ppt81病例摘要4整理ppt82整理ppt83入院诊断整理ppt84抢救治疗经过(1)整理ppt85抢救治疗经过(2)整理ppt86整理ppt87赵天明 2000,9,29 整理ppt88赵天明,9,30整理ppt89整理ppt90心肌酶学动态变化整理ppt91心脏收缩功能趋势0%10%20%30%40%50%123EFFS日期29/98/1012/10 整理ppt92治疗总结整理ppt93诊断及预后整理ppt94整理ppt95题1 休克的定义整理ppt96整理ppt97题2整理ppt98题2整理ppt99题3 脏器低灌注的诊断整理

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