2022年医教科工作总结

1、高品质文档2022年医教科工作总结 医疗工作是医院的中心工作。XX年度，医教科在院部的正确领导下，在广阔医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。 1XX年度医疗工作基本概况 XX年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次,急诊4547人次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救胜利率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和支配外来人员体检共1204人次。 2. 完善质量管理制度 加强医疗质量管理 2.1 健全和完

2、善医疗质量管理体系 XX年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前争论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例争论、危重病人抢救、死亡病例争论、医疗差错事故报告等关键性制度，仔细落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了关于急诊用药的有关规定、“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度、高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩方法。组织学习省卫生厅颁发的部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范以及江苏省医院抗感染药物使用管理规范，临床医生人手一册，并严格执

3、行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行状况以及病历完成状况进行检查，准时杜绝平安隐患，对检查中发觉不符合规定的医生，院部根据相关规定处理。制定合理使用抗生素制度，通过电脑网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用状况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，准时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染掌握制度、值班及交接班制度，并仔细履行向患者及家属照实告知诊治状况义务，实行特别检查、特别治疗、特别用药同

4、意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行状况，并仔细执行了奖惩措施，对违纪者坚决严厉处理，有力地抑制了各种违章违规行为。 23 狠抓医疗文件质量 病历质量是医疗质量和医疗水平的详细体现，也是医院总体水平的一个方面。院领导始终把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。病历书写规范全院全部临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，平常还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查状况简报，并下发各科室。每月对各病区

5、的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了肯定提高。三是病历归档更准时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大部分病历都能在病人出院时准时归档，从根本上转变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季多次抽查处方合格率均达98%以上，处方质量也有很大进步。 3抓医疗平安、削减医疗纠纷、杜绝医疗事故 31 加强医疗平安训练。院领导亲自为职工进行医疗平安训练，组织2次全院性会议，并通过院周会等强调医疗平安，不断强化职工的医疗平安意识。 32 严格执行医疗平安制度，如首诊首科负责制度、

6、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案争论制度、手术审批制度、值班交接班制度及爱护性医疗制度等。加强医疗平安报告制度，做到重大医疗大事马上报告，严峻差错准时报告，一般差错照实报告。 33 制定医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗平安责任书，责任落实到人。 34 在分管院长带领下，每月组织全院医疗平安大检查，检查人员在班在岗状况，急救器械及药品应急状况，医疗差错登记状况，三级查房状况等，每次检查结果都有具体记录。医教科每季进行医疗差错、缺陷、纠纷分析，对医疗平安隐患进行通报并提出防范措施。 4 做好医疗医技人员的“三基”训练和连续医学训练工作 4.1 常常请本院各科业务骨干举办各种

7、讲座，XX年医教科组织举办初级医务人员业务学习、sars业务培训等业务讲座计11次，培训掩盖率100%。 4.2 支配好新安排同志的各科轮转，并督促各科仔细做好带教工作。转科结束后，除对其在各科轮转其间的学习和工作状况进行考核外，还加强三基训练，合格率100%。 4.3 鼓舞在职人员参与成人训练，医院予以政策优待。医疗工作是医院的中心工作。XX年度，医教科在院部的正确领导下，在广阔医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。 1XX年度医疗工作基本概况 XX年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次,急诊4547人次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年

8、手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救胜利率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和支配外来人员体检共1204人次。 2. 完善质量管理制度 加强医疗质量管理 2.1 健全和完善医疗质量管理体系 XX年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前争论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例争论、危重病人抢救、死亡病例争论、医疗差错事故报告等关键性制度，仔细落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了关于急

9、诊用药的有关规定、“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度、高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩方法。组织学习省卫生厅颁发的部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范以及江苏省医院抗感染药物使用管理规范，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行状况以及病历完成状况进行检查，准时杜绝平安隐患，对检查中发觉不符合规定的医生，院部根据相关规定处理。制定合理使用抗生素制度，通过电脑网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使

10、用信息并对使用状况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，准时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染掌握制度、值班及交接班制度，并仔细履行向患者及家属照实告知诊治状况义务，实行特别检查、特别治疗、特别用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行状况，并仔细执行了奖惩措施，对违纪者坚决严厉处理，有力地抑制了各种违章违规行为。 23 狠抓医疗文件质量 病历质量是医疗质量和医疗水平的详细体现，也是医院总体水平的一个方面。院领导始终把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的

11、工作。一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。病历书写规范全院全部临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，平常还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查状况简报，并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了肯定提高。三是病历归档更准时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大部分病历都能在病人出院时准时归档，从根本上转变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季多次

12、抽查处方合格率均达98%以上，处方质量也有很大进步。 3抓医疗平安、削减医疗纠纷、杜绝医疗事故 31 加强医疗平安训练。院领导亲自为职工进行医疗平安训练，组织2次全院性会议，并通过院周会等强调医疗平安，不断强化职工的医疗平安意识。 32 严格执行医疗平安制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案争论制度、手术审批制度、值班交接班制度及爱护性医疗制度等。加强医疗平安报告制度，做到重大医疗大事马上报告，严峻差错准时报告，一般差错照实报告。 33 制定医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗平安责任书，责任落实到人。 34 在分管院长带领下，每月组织全院医疗平安大检查

13、，检查人员在班在岗状况，急救器械及药品应急状况，医疗差错登记状况，三级查房状况等，每次检查结果都有具体记录。医教科每季进行医疗差错、缺陷、纠纷分析，对医疗平安隐患进行通报并提出防范措施。 4 做好医疗医技人员的“三基”训练和连续医学训练工作 4.1 常常请本院各科业务骨干举办各种讲座，XX年医教科组织举办初级医务人员业务学习、sars业务培训等业务讲座计11次，培训掩盖率100%。 4.2 支配好新安排同志的各科轮转，并督促各科仔细做好带教工作。转科结束后，除对其在各科轮转其间的学习和工作状况进行考核外，还加强三基训练，合格率100%。 4.3 鼓舞在职人员参与成人训练，医院予以政策优待。4.

14、4 有方案地支配医疗医技人员外出学习，进修。依据医院长期人才培训方案XX年共选派16人去上级医院进修学习，其中中级职称以上人员9人；进修学习的科目包括肿瘤内科、消化内科、血液内科、肝病科、中医肿瘤科、肿瘤外科、泌尿外科、脑外科、微创外科、肛肠科、妇产科、针灸科、眼科、超声影像及药品检验共15个科目。进修人员回院后开展新的项目，带动相应专业、学科的进展，为本院的专科专病队伍建设打下了坚实的基础。采纳外出参与各种组织机构组织的短期培训学习班、学术活动等多种学习形式，以便提高医务人员的专业技术和理论水平，从而能适应连续工作的要求。XX年外出短期学习及参与各种培训班总人次为188人次，其中中级职称以上

15、人员119人次（中级职称以上人员69人），医疗医技中级职称以上人员外出学习培训率81%。 4.5 加强初级医务人员“三基”训练，开展各学科的基础理论、基本学问和基本技能的学习活动，并进行了考核，同时将考核结果与年终个人考核相挂钩，进行相应的奖罚。XX年进行三基理论考试5次，各科医务人员三基训练合格率达100%。 5 做好实习、进修生的带教工作 教学工作是医院工作不行分割的一部分，年初我们制定了年度教学方案及各项教学管理规定，并狠抓落实。本年度共有24名实习生，10名进修生来本院学习，医教科依据各学校的实习方案，支配好实习生科室实习轮转表，实习、进修生到各科轮转时，明确带教老师。要求各科室除了做

16、好平常的教学查房外，做好科内小讲座。除特别状况外，基本做到了每周上一次大课及一次小讲座。另外医教科还组织教学讲座，集中辅导，每两周支配一次，内容为临床诊疗技术，临床阅历，新方法的推广，典型病例分析等。教学质量有所提高，实习、进修生对本院教学的满足度也有所提高。 6 鼓舞、支持开展科研项目，确定“科技兴院”进展战略 今年我院引进开展新技术新项目12项，获得扬州市卫生局医学新技术引进奖二等奖二项；很多医务人员除了做好临床工作外，刻苦钻研业务，乐观撰写学术论文。今年，共有31篇论文在全国或省级医学刊物上正式发表。XX年我院被扬州市立项的3项科研项目现正在开展中，其中石庆培主任等讨论的腰椎间盘突出症的

17、中西医结合讨论已通过科技成果鉴定，并获得扬州市科技进步三等奖。 7 目前医教科工作存在的问题 7.1 医疗质量检查缺乏科学的量化指标，医疗质量的考核没有与各科或各人的经济收入挂钩。有的科室软件资料不健全，或记录马虎，如有的科室甚至没有交接班记录或记录不完全。三级查房记录不太完善，很多病历不能反映出上级医师的预见力量及引经据典分析疑难重症的力量。临床病例争论没有能正常开展。 7.2 病历记录中，疾病诊断依据不足，鉴别诊断条理不清，病程记录中仍存在记“流水帐”的现象，只顾及到形式上的准时性，而忽视了病情分析、治疗措施和对疗效评价的记载。少数科室个别医生不能准时完成病历，造成少数病历归档不准时。 7.3 医疗平安存在隐患，如少数医生不熟识各种抢救器材的使用。个别医生病历记录马虎，未记录向病人或其家属交待疾病的转归及预后状