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文档简介

1、项目七 货物风险防范案例分析财产保险原则2002年7月6日,某市进出口公司进口一批三五牌香烟,向某保险公司投保了平安险,保险金额是100万元。货物在运输途中船舶遭遇到恶劣气候,持续数日,船舶通风设备无法打开,导致货舱内湿度很高而且出现了舱汗,从而使这批进口香烟发霉变质,全部受损。该进出口公司遂向保险公司提出索赔,要求赔偿全部损失。保险公司检查现场和了解情况之后,认为不属于承保的责任范围,因此拒绝赔偿。双方发生争议,并诉诸法院。此案属于哪种保险原则?保险公司是否应承担赔偿责任?法院在审理过程中,对保险公司是否应承担赔偿责任,有两种不同的处理意见:第一种意见。对于本案保险公司应当拒赔。拒赔理由如下

2、:本案中香烟发霉变质是由于受潮和舱汗这两个原因引起,而受潮和舱汗造成标的的损失责任分别由海上货运险的附加险中的受潮受热险和淡水雨淋险承保。该进出口公司只投保了平安险,没有投保一般附加险或者附加受潮受热险和淡水鱼淋险,所以本案中的货物损失不属于承保责任范围,保险公司应当拒绝赔偿。第二种意见,本案保险公司应该给予赔偿。理由是:应该注意到本案香烟受损之前,运输船舶首先碰到了持续数日的恶劣气候,恶劣气候与受潮和舱汗都是造成香烟受损的原因。同时,在本案中恶劣气候与受潮和舱汗连续发生,且又互为因果,恶劣气候是前因,受潮和舱汗是后果,即恶劣气候导致受潮和舱汗的发生,受潮和舱汗是恶劣气候的必然结果。因此,恶劣

3、气候是香烟受损的近因。根据近因原则,保险人负责赔偿承保的风险为近因所引起的损失。本案中恶劣气候是平安险承保的风险。因此保险公司应当赔偿100万元的香烟损失。桑塔纳本跑“黑车”却以自用车投保 出事故赔还是不赔?年月日,王某到某县支公司投保一辆普通桑塔纳轿车,称是家庭生活自备车,单保第三者责任险和附加车上人员座位责任险。保险期限自年月日零时起至年月日时止。保险公司按家庭自备车收取第三者责任险(限额万元)保费元,附加车上人员座位险(限额每座万元)保费元。年月日,该车与一辆夏利车相撞,造成对方车辆损失元,王某车辆翻入路基下,车内一人重伤。保险公司理赔人员查勘现场核实:车内伤者为乘出租车之人。人员伤残总

4、费用万元。经交警部门认定:王某在夜晚雨天车速过快,违反中华人民共和国道路交通管理条例第条和第条之规定,应负全部责任,负该起事故的赔偿责任。 年月日,事故处理结束后王某向某县支公司提出索赔。对照机动车辆保险条款,该起事故属碰撞责任,在第三者责任险和附加车上人员座位责任险赔偿范围内。但是,理赔科人员发现该车按家庭生活自备车非营业车投的保,而在查勘现场时,询问车上伤者为乘出租车之人,并出示了出租车票。经调查后核实该车纯属跑“黑车”的私人出租车属于营业车,应收该车第三者责任险(限额万元)保费元,故投保人实际缴费不足。分析结论: 此案如何赔付,有两种意见: 第一种是按比例赔付。理由为:尽管因投保人自称是

5、家庭生活用车导致保险公司少收保费,但毕竟上了保险,保险合同成立,保险公司应该承担风险。因此,根据保险条款规定,应按实缴保费与应缴保费的比例赔付。 即第三者责任险应赔付:元元(实缴保费)元(应缴保费)()元 附加车上人员座位险赔付:元()元 第二种是拒赔。理由为:根据保险法第条明确规定:“订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知”。而此案“订立保险合同时,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退还保险费”。 结论:依据投保人王某属于故意隐瞒桑塔纳营

6、业的性质,保险公司按第二种意见拒赔是合理的。厂车司机以自己名字投保 保险合同有效吗?1999年9月,某地A厂购得奥迪A6轿车一辆。10月,司机李某在厂长的指示下向当地保险公司投保了车辆损失保险和第三者责任保险。在投保中,为了方便省事,司机李某在投保人和被保险人两栏中都写了自己的名字。2000年5月,该轿车在行驶中不慎与一辆卡车相撞,车身严重毁损。 保险公司在随后的调查中发现,被保险车辆的碰撞责任及相关损失都在保险责任范围之内,但是,保险公司同时也发现,李某所投保的轿车并非其个人财产,而是A厂的企业财产,也就是说,李某是以个人的名义对企业的财产进行投保。 那么,这份保单是否有效呢?围绕这个问题,

7、保险公司内部形成两种不同意见: 第一种意见认为,A厂作为一个法人组织,其财产的投保人必须是其法人代表,即厂长,厂长之外的其他人均没有投保的权利能力和行为能力。由于该轿车不是厂长投保,李某也没有厂长授权其投保的书面证明,所以该保单无效。 第二种意见认为,虽然轿车不是李某的个人财产,但是作为司机李某对轿车具有管理权,也就是说,李某对该轿车具有保险利益,所以,在厂长的许可下,年满18周岁的李某有权对其投保,保单因此有效。笔者同意第二种意见,理由如下: 1、根据保险法及民法通则的相关规定,投保人的投保行为若要产生要约的效力,必须具备以下三个条件: (1)投保人必须具有民事权利能力和民事行为能力; (2

8、)投保人必须对保险标的具有保险利益; (3)投保人要按约定交付保费。三者缺一不可。 2、在本案中,司机李某显然符合条件(1)和条件(3),所以要判断该保单是否有效的关键就是看李某对保险标的是否具有保险利益。从案例中我们可以发现,虽然李某不是奥迪轿车的所有权人,但是李某的职业是司机,他对这辆轿车具有管理利益、收益利益以及责任利益,而这些根据保险法规的规定都是保险利益的具体表现形式。所以,司机李某也符合条件(2),该保险合同有效。 不过,由于司机李某不对轿车具有所有权,保险公司在理赔时也就没有义务对轿车损失进行赔偿,而只需要对李某在此次碰撞事故中的责任作相应赔偿。而对于李某所交纳的用来投保车辆损失

9、险的那一部分,保险公司应该相应退还。 保险公司需要对李某与卡车相撞造成对方的损失责任进行相应的赔偿,并在扣除一定的手续费后退还用来投保车辆损失险的那一部分保险费。财产保险索赔有期限 保险公司过期不候李华是一家具厂的私营企业主,办厂之初就为厂子投保数十万元的火灾险。1997年夏天,因为电线短路,厂里发生了一起火灾,幸亏报警及时,没有酿成大的损失,只是烧毁了价值1万余元的半成品家具。李华让厂里员工整理好了保险索赔的全部资料,但由于事务繁忙,并且1万余元对当时的他来说,又有点微不足道,李华便顺手把索赔资料 搁 在 了 一 旁 。 时 间 一 长 , 便 把 这 事 给 忘 了 。到了2000年,因市场竞争空前激烈,厂子已濒临破产,接到订单却苦于没有生产资金。这时候,李华才想起了1997年的那场火灾以及那笔保险赔偿金,就立即把那些资料找了出来。第二天一早,他就到保险公司要求赔偿。不想,保险公司受理了李华的索赔请求后,很快就向他发出了拒绝赔偿通知书。本属李华应得的1万多元保险赔偿金打了水漂儿,全因为他缺乏有关保险法知识的缘故。 我国保险法第26条规定:“人寿保险以外的其它保险的被保险人或者受益人,对保险人

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