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文档简介
1、脊柱区肌层组织(背肌和部分腹肌,共21):第一层:斜方肌;背阔肌;腹外斜肌后部。第二层:肩胛提肌、菱形肌、半棘肌、夹肌;上后锯肌、下后锯肌;腹内斜肌后部。第三层:竖脊肌、腹横肌后部。第四层:枕下肌(头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌)、横突棘肌、横突间肌、棘间肌。名称斜方肌背阔肌腹外斜肌(插口袋)腹内斜肌起点止点作用神经支配血管支配上项线、枕外隆凸、锁骨、肩胛冈上部纤维提肩胛骨、下副神经项韧带、第 7 颈椎棘部纤维降肩胛骨、全部突、全部胸椎棘突纤维收缩拉肩 胛骨向内侧移动下部胸椎棘突、全部肱骨小结节嵴肩关节后伸、内收、胸背神经 C6-8腰椎棘突、骶正中内旋嵴、髂嵴下 8 肋骨外面借腱膜
2、止于白线、腹股增加腹压,前屈、侧胸神经前支、髂腹下沟韧带、髂嵴前部借腱屈并回旋脊柱,提睾神经、髂腹股沟神经膜止于白线、下三肋、丸、封闭腹股沟管T5-L1耻骨梳韧带 白线、耻骨胸腰筋膜、髂嵴、腹股梳韧带腹横肌肩胛提肌菱形肌半棘肌夹肌上后锯肌下后锯肌沟韧带外侧 1/2胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1/3上 4 个颈椎横突后结节第 6、 7 颈椎横突、第 1-4 胸椎棘突第 2-7 颈椎和第 1-10胸椎横突上部胸椎棘突和第7颈椎棘突、项韧带第 6、 7 颈椎棘突和第 1-4 胸椎棘突第 11 、 12 胸椎棘突肩胛骨内侧角、脊柱提肩胛骨及其下角肩胛背神经 C2-5缘上部转向内上肩胛骨脊柱缘肩胛骨向
3、脊柱靠拢肩胛背神经 C4-5并向上枕骨上下项线之间骨一侧收缩脊柱转向颈胸神经后支面、第 2-7颈椎和 第 1-对侧、两侧收缩脊柱C1-T104 胸椎棘突后伸上项线、第1-3 颈椎一侧收缩头转向同颈神经后支 C2-5横突后结节侧、两侧收缩头后伸第 2-5 肋角外面上提肋骨、助吸气肋间神经 T1-4第 9-12 肋外面下降肋骨、助呼气肋间神经 T9-12和第 1、2 腰椎棘突竖脊肌骶骨背面、骶结节韧肋骨、椎骨横突和棘一侧收缩脊柱向同脊神经后支 C1-C01带、腰椎棘突、髂嵴突、颞骨乳头侧屈、两侧收缩脊柱后部、胸腰筋膜后伸头后大直肌第 2 颈椎棘突下项线使头旋转、后仰颈神经后支 C1-2头后小直肌寰
4、椎后结节下项线头上斜肌寰椎横突下项线头下斜肌第 2 颈椎棘突寰椎横突横突棘肌(多裂骶骨背面、第 4-7全部胸椎棘突一侧收缩脊柱脊神经后支肌、回旋肌)颈椎关节突、胸上 1-2 位椎骨棘转向对侧、两侧C3-S5腰椎横突突收缩脊柱后伸胸神经后支下位椎骨横突同上T1-11横突间肌下位椎骨横突上位椎骨横突使脊柱向同侧屈脊神经后支棘间肌下位椎骨棘突上位椎骨棘突脊柱后伸脊神经后支腰方肌髂嵴后部、髂腰韧第 12 肋内侧半下缘、一侧收缩脊柱向同腰神经前支 T12-L3带、下 3-4 个腰椎横第 12 胸椎体、上 4侧屈突个腰椎横突髂腰肌(髂肌腰髂窝股骨小转子前屈、外旋髋关节腰丛分支 L1-4大肌)腰椎体侧面和横
5、突肩部肌( 6) : 三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌名称起点止点作用神经支配血管支配三角肌锁骨外 1/3 、肩峰、肱骨三角肌粗隆肩关节外展、前屈腋神经 C5 、6肩胛冈冈上肌冈上窝肱骨大结节上压迹肩关节后伸肩胛上神经C5冈下肌冈下窝肱骨大结节中压迹肩关节内收肩胛上神经C5、 6小圆肌冈下窝下部肱骨大结节下压迹肩关节外旋腋神经 C5 、6大圆肌肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴肩关节内收肩胛下神经C5、 6肩胛下肌肩胛骨前面肱骨小结节肩关节内旋肩胛下神经C5、 6臂部肌( 5=3+2 )前群(屈肌3): 肱二头肌、喙肱肌、肱肌后群(伸肌2):肱三头肌、肘肌。名称肱二头肌起点长头:肩胛骨
6、盂上粗止点桡骨粗隆作用屈肘、前臂旋后神经支配肌皮神经C5-7喙肱肌肱肌肱三头肌隆短头:肩胛骨喙突肩胛骨喙突肱骨中份内侧肩关节内收、前屈肌皮神经 C5-7肱骨前面下半尺骨粗隆屈肘肌皮神经 C5-7长头:肩胛骨盂下粗隆尺骨鹰嘴伸肘桡神经 C5-8内侧头:肱骨后面桡神经沟以下外侧头:肱骨后面桡神经沟以上肘肌肱骨外上髁尺骨鹰嘴、尺骨后面伸肘上 1/4前臂前区肌( 9=5+1+3)前层 5: 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌中层 1 : 指浅屈肌深层 3: 拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌名称起点止点作用肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突屈肘、前臂旋前旋前圆肌肱骨内上髁、前臂筋桡骨中部外、后面屈肘
7、、前臂旋前膜桡侧腕屈肌肱骨内上髁、前臂筋第二掌骨底前面屈肘、屈腕、手外展膜掌长肌肱骨内上髁、前臂筋掌腱膜屈腕、紧张掌腱膜膜尺侧腕屈肌肱骨内上髁、前臂筋豌豆骨屈腕、手内收膜指浅屈肌肱骨内上髁、前臂筋第 2-5 指中节指骨底屈腕、掌指关节、近膜侧指关节拇长屈肌桡骨中 1/3 、骨间膜拇指远节指骨底屈拇指前面指深屈肌尺骨及骨间膜前面第 2-5 指远节指骨底屈腕、掌指关节、远侧指关节旋前方肌尺骨远侧 1/4 前面桡骨远侧 1/4 前面前臂旋前桡神经 C5-8神经支配血管支配桡神经 C5、6桡神经 C5、6正中神经 C6、 7正中神经 C6、 7尺神经 C8-T1正中神经 C6-T1正中神经 C6-T1
8、正中神经 C6-T1 (指深屈肌内侧半尺神经)正中神经 C6-T1前臂后区肌( 10=5+5 )浅层 5: 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕屈肌深层 5: 旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。名称起点止点作用神经支配血管支配桡侧腕长伸肌肱骨外上髁第 2 掌骨底背面伸、外展桡腕关节桡神经 C6-8桡侧腕短伸肌肱骨外上髁第 3 掌骨底背面伸桡腕关节桡神经 C6-8指伸肌肱骨外上髁第 2-5 指中节和远节伸指、伸腕桡神经 C6-8指骨底小指伸肌肱骨外上髁小指指背腱膜伸小指、伸腕桡神经 C6-8尺侧腕屈肌肱骨外上髁第 5掌骨底伸、内收桡腕关节桡神经 C6-8旋后肌肱骨外
9、上髁、尺骨桡骨前面上 1/3前臂旋后桡神经 C6-8拇长展肌桡尺骨背面第 1掌骨底外展拇指及桡腕关桡神经 C6-8节拇短伸肌桡尺骨背面拇指近节指骨底伸拇掌指关节桡神经 C6-8拇长伸肌桡尺骨背面拇指远节指骨底伸拇指桡神经 C6-8示指伸肌桡尺骨背面示指中节指骨底伸示指桡神经 C6-8手内肌( 10=4+3+3 ):外侧群 4: 拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌中间群 3: 蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌。内侧群 3: 小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌。名称起点止点作用神经支配血管支配拇短展肌腕横韧带、舟骨结节拇近节指骨底外侧外展拇指正中神经C6、 7缘及外侧籽骨拇短屈肌浅头:腕横韧带拇近节
10、指骨底及两屈拇掌指关节正中神经C6、 7 及尺深头:腕横韧带、小侧籽骨神经 C8多角骨拇对掌肌腕横韧带、大多角骨第 1 掌骨桡侧缘拇指对掌(屈 +旋前)正中神经C6、 7拇收肌斜头:头状骨、腕横拇近节指骨底拇指内收、屈曲尺神经 C8韧带横头:第 3 掌骨前面蚓状肌示、中指指深屈肌腱第 2-5 指近节指骨背屈掌指关节、伸指关正中神经C6、 7 及尺桡侧及 4、 5 指指深面及指背腱膜节神经深支 C8屈肌腱相对缘骨间掌侧肌第 2 掌骨尺侧缘及第经示指尺侧止于指2、 4、5 指内收,屈尺神经深支C84、 5 掌骨桡侧缘背腱膜及经 4、5 指掌指关节,伸指关节桡侧止于指背腱膜骨间背侧肌第 1-5 掌骨
11、相对缘经 2、3 指桡侧止于近2、 4 指外展、屈掌指尺神经深支 C8节指骨底、指背腱膜及关节、伸指关节经 3、4 指尺侧止于近节指骨底、指背腱膜小指展肌豌豆骨、豆钩韧带小指近节指骨底尺屈及外展小指尺神经深支C8侧缘小指短屈肌钩骨及腕横韧带小指近节指骨底尺屈小指关节尺神经深支C8侧缘小指对掌肌钩骨及腕横韧带第 5 掌骨尺侧缘小指对掌尺神经深支C8髋肌( 11=1+10 ):前群 1: 髂腰肌(髂肌 +腰大肌)。后群 10=2+6+2 : 臀大肌、阔筋膜张肌(浅层);臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌(中层);臀小肌、闭孔外肌(后层)名称起点止点作用神经支配血管支配髂腰肌(髂肌腰
12、髂窝股骨小转子前屈、外旋髋关节腰丛分支 L1-4大肌) 腰椎体侧面和横突臀大肌髂骨翼外面、骶骨背臀肌粗隆及髂胫束后伸、外旋髋关节臀下神经及坐骨神面经分支 L4-S2阔筋膜张肌髂前上棘、髂嵴的一经髂胫束至胫骨外紧张阔筋膜并屈髋臀上神经 L4-S1部分侧髁关节臀中肌髂骨翼外面股骨大转子外展髋关节、前部肌臀上神经 L4-S1束内旋髋关节、后部肌束外旋髋关节梨状肌第 2-4 骶骨前面的骶股骨大转子外展、外旋髋关节梨状肌神经 S1 、 2前孔外侧上孖肌坐骨小切迹邻近骨股骨转子窝外旋髋关节骶丛分支 L4-S2面闭孔内肌闭孔膜内面及其周股骨转子窝外旋髋关节闭孔内肌神经 L5-S2围骨面下孖肌坐骨小切迹邻近骨
13、股骨转子窝外旋髋关节骶丛分支 L4-S2面股方肌坐骨结节转子间嵴外旋髋关节臀小肌髂骨翼外面股骨大转子前缘外展髋关节、前部肌束内旋髋关节、后部肌束外旋髋关节闭孔外肌闭孔膜外面及其周股骨转子窝外旋髋关节围骨面大腿肌 ( 10=2+5+3):前群 2: 缝匠肌、股四头肌。内侧群 5: 耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。后群 3: 股二头肌、半腱肌、半膜肌。名称起点止点作用缝匠肌髂前上棘胫骨体上端的内侧屈髋关节、屈并内旋面膝关节股四头肌 股直肌头:髂前上棘 四个头向下形成一个伸膝关节,股直肌并及髋臼上缘;腱,包绕髌骨的前面及屈髋关节 股中间肌头:股骨两侧,向下延为髌韧带体前面上 3/4 部;止于
14、胫骨粗 隆 股外侧肌头:股骨粗线外侧唇; 股内侧肌头:股骨粗线内侧唇。耻骨肌耻骨梳附近股骨体的耻骨肌线内收、外旋、微屈髋关节长收肌耻骨支前面、耻骨结股骨粗线内侧唇中内收、外旋、微屈髋节下方1/3 部关节短收肌耻骨体与耻骨支股骨粗线内侧唇上内收、外旋、微屈髋1/3 部关节大收肌闭孔前下缘、坐骨结股骨粗线内侧唇上内收、微屈髋关节节2/3 部、收肌结节股薄肌耻骨体与耻骨支胫骨上端内侧面内收、外旋髋关节股二头肌长头:坐骨结节;短腓骨头屈膝关节、伸髋关头:股骨粗线节,并使小腿微外旋骶丛分支 L4-S2臀上神经 L4-S1闭孔神经及骶丛分支 L2-S5神经支配血管支配股神经 L2、3股神经 L2-4股神经
15、与闭孔神经L2-4闭孔神经 L2、 3闭孔神经 L2、 3闭孔神经 L2、 3 ( 其坐骨部为坐骨神经内侧支支配 )闭孔神经 L2、 3坐骨神经 L4-S2半腱肌坐骨结节胫骨粗隆内侧屈膝关节、伸髋关节,坐骨神经 L4-S2并使小腿微内旋半膜肌坐骨结节胫骨内侧髁下缘屈膝关节、伸髋关节,坐骨神经 L4-S2并使小腿微内旋小腿肌( 13=4+2+7):前群 4: 胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌、第3 腓骨肌。外侧群 2: 腓骨长肌、腓骨短肌。后群 7: 小腿三头肌(腓肠肌 +比目鱼肌)、跖肌(浅层3) ; 帼肌、趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌(深层4)名称起点止点作用神经支配血管支配胫骨前肌胫骨上半外侧
16、面内侧楔骨及第 1 跖骨伸踝关节、足内翻腓深神经 L4-S2的足底面趾长伸肌胫骨前面及骨间膜第 2-5 趾的中节和远伸踝关节、伸第 2-5腓深神经 L4-S2节趾骨底趾拇长伸肌腓骨内侧面中份骨足拇趾远节趾骨底伸踝关节、伸足拇趾腓深神经 L4-S2间膜第3腓骨肌腓骨下 1/3 前面及骨第 4、5 跖骨底背面协助伸踝、趾关节及腓深神经 L4-S2间膜足外翻腓骨长肌腓骨外侧面上 2/3 部内侧楔骨及第 1 跖骨屈踝关节及足外翻腓浅神经 L5-S1底腓骨短肌腓骨外侧面下 1/3 部第 5 跖骨粗隆屈踝关节及足外翻腓浅神经 L5-S1腓肠肌跟骨结节屈踝、膝关节胫神经 L4-S3内侧头:股骨内上髁及附近骨
17、面;外侧头:股骨外上髁。比目鱼肌腓骨上部后面、胫骨跟骨结节屈踝关节胫神经 L4-S3比目鱼肌线及其腱弓跖肌帼面外下部及膝关跟骨结节屈踝、膝关节胫神经 L4-S3节囊后面帼肌股骨外侧髁的外侧胫骨比目鱼肌线以屈曲及内旋膝关节胫神经 L4-S3面上缘上的骨面趾长屈肌腓骨后面中 1/3 部第 2-5 趾远节趾骨底屈踝关节、屈第2-5胫神经 L4-S3趾、足内翻拇长屈肌腓骨后面下 2/3 部足拇趾远节趾骨底屈踝关节、屈足拇趾胫神经 L4-S3胫骨后肌胫腓骨及骨间膜后舟骨粗隆及第1-3 楔屈踝关节、足内翻胫神经 L4-S3面骨跖面足肌( 12=2+10 ) :足背肌 2: 拇短伸肌、趾短伸肌。足底肌 (1
18、0=3+5+2 ) : 拇展肌、拇短屈肌、拇收肌(内侧群3) ; 趾短屈肌、足底方肌、蚓状肌、骨间足底肌、骨间背侧肌(中间群5) ;小趾展肌、小趾短屈肌(外侧群2)名称起点止点作用神经支配血管支配拇短伸肌跟骨前端的上面和拇趾近节趾骨底伸拇趾腓深神经 L4-S2外侧面趾短伸肌跟骨前端的上面和第 2-4 趾近节趾底伸第 2-4趾腓深神经 L4-S2外侧面拇展肌跟骨结节、舟骨粗隆拇趾近节趾骨底外展拇趾足底内侧神经L4、5拇短屈肌内侧楔骨跖面拇趾近节趾骨底屈拇趾足底内侧神经L4、5拇收肌第 2-4 跖骨底拇趾近节趾骨底内收和屈拇趾足底内侧神经L4、5趾短屈肌跟骨第 2-5 趾的中节趾骨屈第 2-5趾足底内、外侧神经底L4-S2足底方肌跟骨趾长屈肌腱屈第 2-5趾足底内、外侧神经L4-S2蚓状肌趾长屈肌腱趾背腱膜屈跖趾关节、伸趾关节骨间足底肌第 3-5 跖骨内侧第 3-5 趾近节趾骨底内收第 3-5 趾和趾背腱膜骨间背侧肌跖骨的相对面第 2-4 趾骨近节趾骨外展第 2-4 趾底和趾背腱膜小趾展肌跟骨小趾近节趾骨底屈和外展小趾小趾短屈肌第5跖骨底小趾近节趾骨底屈小趾斜方肌上项线、枕外隆凸、项韧带、第7 颈椎棘突、全部胸椎棘突锁骨、肩胛冈背阔肌下部胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴肱骨小结节嵴肱二头肌长头:肩胛骨盂上粗隆短头:肩胛骨喙突桡骨粗隆喙肱肌肩胛骨喙突肱骨中份内侧
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