运动系统考题

1、【整合】【运动系统疾病】048级八年制一系只有名解、问答和病例分析。名解：全是英文的，翻译后解答。1、髋臼角；2、骨筋膜室综合征；3、Codman三角；4、骨折延迟愈合；5、抽屉试验问答：1、发育性髋脱位的病理变化2、影响骨折愈合的因素3、颈椎病分型及临床表现4、良恶性骨肿瘤鉴别诊断5、慢性化脓性骨髓炎的病理变化及手术注意事项病例分析：18岁男性，左下肢麻木无力20余天，背部有一质硬无压痛包块。如果你作为首诊医生：1、病史询问要注意什么？2、体格检查要注意什么？3、实验室检查和影像学检查要注意什么及各自目的4、考虑的诊断（至少3个）及需要的支持诊断的依据5、所考虑诊断如何治疗（治疗原则及方法）

2、6、结合临床见习所见，你认为目前的诊治方法有哪些不足？并提出改进意见。【整合】【运动系统疾病】05级八年制一系选择题：单选30个，基本都是骨折的内容，总论和各论都有。其中15个普通单选（1分一个），15个带案例的公干选择（2分一个）名解：骨折 骨筋膜室综合征  慢性化脓性骨髓炎  Codman三角  骨不连简答：1.骨折愈合的影响因素2.化脓性骨关节炎的治疗3.化脓性骨髓炎的早期诊断4.神经损伤的治疗方法5.手创面覆盖方法及适应症病例分析股骨颈骨折？髋关节脱位？。简要回忆的病史：40岁男性，坐公交车，左腿架在右腿上，突然刹车后，右髋关

3、节活动障碍，右肢内收内旋畸形，右肢缩短，右大转子上移（莫非影射武汉公交车的威力？ ）。右膝、踝、足无明显障碍。否认特殊病史。最后一道是问诊断、诊断依据；鉴别诊断；进一步的检查措施；治疗原则。共20分。诊断为髋关节脱位，症状很典型，可惜我们没学，复习时也没看过选择里面能回忆起来的：1.下列哪项为不稳定性脊柱骨折：chance骨折or“铲土工骨折”or 腰椎横突骨折。2.最易发生骨头坏死的骨折：髋关节囊内骨折or肱骨髁上骨折or股骨转子间骨折3.桡骨远端开放性骨折拍片之前的处理措施，最好的治疗方法：牵引OR外固定OR内固定名解3分一个，简答4分一个，案例分析共20分，其中诊断和诊断依据8

4、分，鉴别诊断5分，进一步检查4分，治疗原则3分。【整合】【运动系统疾病】06级八年制一系一、 单选  1'*50=50'骨折题目占的比例比较大，考了几个不知所谓的比如：关节镜临床上常用的度数是？二、名解  2'*5=10'1.骨筋膜室综合症（每年必考）2.Tredelenberg's sign3.延迟愈合4.thomas 征5. Brodie脓肿三、简答  5'*4=20'1.骨折的近期并发症2.骨折愈合的临床标准3.化脓性关节炎的治疗原则4.骨折功能复位的概念的标准（几乎都是骨

5、折概论里的）四、案例  10'*2=20'1.我觉得是是腰椎结核并发流注脓肿诊断及依据，进一步检查和治疗2.74岁女性被自行车撞伤，右髋部疼痛，仍可以行走，一天后疼痛加重。查体：右足外旋50°诊断及依据，进一步检查及治疗运动系统考的真的很非主流。不要管老师上了哪些章节，所有的章节都是可能考的。【整合】【运动系统疾病】07级八年制一系选择：30*1明解：（5*4）codman triangletomas sign偏瘫冷脓肿麦氏征三：简答（4*8）1.腰椎间盘突出的诊断要点2.骨折的愈合标准3。化脓性骨髓炎的治疗原则4.简要述说肿瘤的GTM分期四：案例

6、分析1.患者，男，40y，髋关节受伤4小时，因4h前在公汽上膝部撞击前面座位，造成髋部痛疼，不能活动等，心肺腹不异常，专科体检：髋部内收旋内，下肢缩短，髋关节不能活动，感觉正常，膝踝足均正常（大体是这样，记不太清楚）   诊断，诊断依据，鉴别诊断？进一步检查？治疗原则？2.小女孩，因摔倒手部着地致肘部痛疼，检查：右肘部肿胀，肘三角正常，皮肤瘀般，桡动脉稍弱（记不太清）    诊断，诊断依据，鉴别诊断？进一步检查？治疗原则？【整合】【运动系统疾病】098级八年制一系一、 单项选择题（每题1分，共25分）1、骨折急救时主要应进行（）A、抗炎治疗B、脱水治疗C

7、、妥善固定D、通报家属E、开放性骨折复位2、最容易引起骨折不连接的移位是（）A、成角移位B、侧方移位C、分离移位D、旋转移位E、缩短移位3、骨折功能复位的标准，正确说法是（）A、长骨干横骨折对位至少达3/4B、下肢侧方成角移位不需矫正C、前臂双骨折只需对位良好D、下肢缩短移位成人不超过2cmE、旋转移位必须矫正4、下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要原因（）A、骨干滋养动脉B、股骨圆韧带小动脉C、旋股外侧动脉D、旋股内侧动脉E、股动脉5、骨筋膜室综合征晚期的并发症是（）A、缺血性痉挛B、缺血性骨坏死C、发热D、肾功能损伤E、慢性骨髓炎6、下列哪项不属于原始骨痂形成期范围（）A、内骨痂B

8、、外骨痂C、环状骨痂D、腔内骨痂E、应力轴线以外的骨痂逐渐被清除7、Colles骨折远端的典型移位是（）A、远侧端向尺侧移位B、近侧端向背侧移位C、远侧端向背侧移位D、近侧端向尺侧移位E、远侧端向桡侧移位8、股骨颈内收型骨折是指Pauwels角（）A、大于30°B、大于35°C、大于40°D、大于45°E、大于50°9、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿做奎肯试验及脑10、复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是（）A、Allis法B、Kocher法C、Bigelow法D、

9、Stimson法E、Hippocrates法11、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是（）A、胫前肌损伤B、坐骨神经损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后神经损伤12、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选（）A、髋关节融合术B、截骨术C、人工关节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术13、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射减弱或消失，最常受压迫的神经根是（）A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶神经根14、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）A、恶心B、猝倒C、头痛、眩晕D、视物不清E、耳鸣、耳聋15、急性骨髓炎，在

10、骨膜下或骨髓内抽的脓液后，最关键的治疗措施是（）A、多次抽脓并注入抗生素B、进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药C、联合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折16、男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（）A、化疗B、化疗加放疗C、右肩关节离短术D、肿瘤剥除术E、术前化疗加根治手术加术后化疗17、不属于骨显像主要优点的是（）A、价格相对低廉B、探测骨病变的敏感度高C、是肿瘤的特异性显像D、一次成像能显示全身骨骼E、可判断单骨病变或多骨病变18、保证骨显像剂单独，完全经静脉进入体内，首先，要自单独静脉通路输入显像剂，切忌A、与生理

11、盐水混合B、与注射用水混合C、与注射用的葡萄糖水混合D、与其他药物混合E、静脉穿刺后回血19、骨显像完成后，嘱患者多饮水的目的是（）A、防止肾结石B、以减少辐射剂量C、防止膀胱结石D、防止前列腺癌E、防止前列腺炎20、当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨病变时，需做（）A、下胸椎和腰椎后斜位像B、TOD（tail on the detecter）位像C、胸部前斜位像D、E、21、缺血性骨坏死的骨显像表现中，下列哪项是正确的（）A、新的骨梗死表现为放射性摄取增强B、新的骨梗死表现为放射性缺损区C、骨梗死愈合期放射性缺损D、骨梗死发生时，局部放射性摄取增强，随后放射性稀疏E、新的骨梗死或愈合时相放射

12、性均呈缺损改变22、全身骨显像时，左上腹可见移动放射性缺损或减低影，询问病史时应注意（）A、有无心前区疼痛B、消化道钡造影C、心脏病D、胃溃疡E、乙肝23、显像图上的“热髌骨征”是指（）A、双侧髌骨发热B、双侧髌骨放射性摄取减少C、无症状的双髌骨放射性摄取增加D、无症状的双髌骨放射性分布缺损E、双髌骨发热伴放射性分布缺损24、可产生骨质异常的放射性缺损或减低区的病变是（）A、畸形性骨炎B、骨膜撕裂C、原发性骨肿瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、多发性骨髓瘤25、骨显像时，出现“闪耀”现象，多见于（）A、前列腺和乳腺癌B、肾癌C、肝癌D、甲状腺癌E、子宫癌1-16题讲评答案：CCEDA DCEDC D

13、CDCD E其余选择题答案由于核医学老师未参加讲评，没有给答案。二、名词解释（每题4分，共20分）1、骨筋膜室综合征、Dugas征  3、Chance fracture  4、Brodie脓肿  5、Codman三角三、简答题（每题8分，共40分）1、简述坐骨神经的组成和走行2、简述颈椎病的分型及临床表现3、简述恶性骨肿瘤保肢手术的适应症及禁忌症4、简述全身骨显像的原理及适应症5、简述良、恶性骨肿瘤的鉴别（录入者按：影像部分的题目）四、病例分析题（15分）女性，6岁，两小时前跳动时向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右

14、上肢，遂来急诊就医。急诊室检查：尚能合作，右肘向后突出处于半屈曲位，肘部肿胀，有皮下瘀斑，局部压痛明显，有轴心挤压痛，肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常，右桡动脉搏动稍弱，右手感觉运动正常。1、结合上述病历摘要，请问本病的初步诊断及诊断依据是什么？（5分）2、需和哪些疾病鉴别或有哪些常见合并损伤需要排除？应进一步做哪些检查？（6分）3、本病的治疗原则有哪些？（4分）【整合】【运动系统疾病】06级八年制二系名词解释：brodie's脓肿，Dugas症， Finkelstein症，Tinel症， 5P症简答：1骨盆骨折急诊抢救的mcmurtry救治方案    

15、;       2 腰椎间盘突出手术治疗指症和方法           3 股骨头缺血性坏死的X线分期病例分析：脊髓型颈椎病的诊断，鉴别诊断，治疗方法/手术方法，应进一步做的检查【整合】【运动系统疾病】07级中德实验班一、选择题 2*10二、名解（4*5）肘后三角    骨筋膜室综合症    脊髓半切综合征    关节脱位    cobb角三、简答简述脊柱三柱理论（10）腰椎间盘突出的手

16、术指征和手术方法（12）慢性脊髓炎的治疗原则和手术指证（12）良恶性骨肿瘤的临床特点（12）四、病案分析（14）年轻女性，右手及右上肢衣袖绞入机器，右胸腹碰到操作台，从骨折并发症的角度分析可能受损的脏器【整合】【运动系统疾病】078二系名词解释：寒性脓肿  Garre骨髓炎  Brown-Sequared综合征    关节鼠（坑爹货）单足独立实验选择题 ：30分=24+6 好好看书的吧，据说某本习题的原题，偶不晓得。简答题：（外科大黄书的原题）1慢性化脓性骨髓炎的治疗原则和手术适应症？2脊柱的三柱理论？3良恶性骨肿瘤的临床特点？病例分

17、析：竟然出PBL的教案，无语至极。髋臼和股骨干骨折，髋关节脱位问诊断，骨折的临床表现，你认为该患者在急救室的处理？【整合】【运动系统疾病】09级中德实验班一. 选择题考得很细致。有骨样骨瘤的临床表现，皮肤活力的判断依据，手外伤神经修复原则，手外伤断指的处理，L1压缩性骨折损伤的神经，儿童髋臼指数，DDH的体征和诊断试验，马蹄形内翻足不同年龄的治疗原则，肘内翻和肘外翻的治疗原则，股骨上1/3骨折近端移位方向，伸直型孟氏骨折的近端移位方向，尺桡骨骨折损伤平面，骨折移位的影响因素，切开复位的指征。二.名词解释:bone tumor，Codman三角，Jefferson骨折，黑色椎间盘，疲劳性骨折。三

18、.简答1.鉴别颈椎病的疾病名称。2.脊髓型颈椎病的分型和各型特点。3.骨折功能复位的标准。4.Horner征阳性的原因和它在臂丛神经损伤诊治的临床意义。5.骨肉瘤的临床表现和X线特征。四.病例分析(个人认为是腰椎结核。)60岁女性，腰背部疼痛一年余，加重两个月。查体：腰椎棘突压痛，卧床，因疼痛不能下床行走。食欲，睡眠差。X线：L45腰椎破坏，椎间隙狭窄。  CT：骨质破坏，脓肿，死骨。问：初步诊断，诊断依据，治疗原则。复习建议：仔细看教材，有的知识点五年制教材可能没有，用八年制教材可能有帮助。小题：骨折各论，概论，骨肿瘤。手外伤和外周神经损伤。大题：骨折概论，腰背痛肩颈痛和

19、脊柱结核。骨关节化脓性感染。骨肿瘤。【整合】【运动系统疾病】098二系二、名词解释1 DDH 2 骨筋膜室综合症（英文）3 脊髓中央管周围综合征 4 Tinel征 5 Thomas征 三、简答1 骨折的并发症2 开放性骨折术前处理3 股骨头坏死X线平片分期和表现四、病例分析1 化脓性关节炎诊断、检查、鉴别、治疗2 腰椎间盘突出症诊断、检查、鉴别、治疗（也有说腰椎管狭窄、糖尿病周围神经病变的）【整合】【运动系统疾病】10级中德实验班选择20*1容易发生骨缺血性坏死的骨折有：伸直型孟氏骨折:向 _(掌侧or背侧)方向移位。【书上没有】哪项不是创伤性关节炎的原

20、因手外伤考一堆。下列哪项是手功能重建手术的指征(关节活动正常，瘢痕软化，瘢痕增生，.什么鬼，没见过，也记不住)肱骨干骨折哪项是桡神经损伤的表现小男孩，手指骨软骨瘤复发怎么处理。胫骨结节骨软骨炎（好像是这个病，再翻翻书吧）不恰当的治疗是半月板损伤（交锁）名解5*3Pauwells角脊髓休克Brodie脓肿简答：5*31.功能复位的标准2.断肢保存方法3.腰椎间盘突出症的手术指征病例分析25*21.患者，男，12y右侧大腿下部肿胀3月，体温36.7，静脉怒张，局部质硬，界限不清（记不太全了。）X线：Codman征，问：诊断，需要与那些疾病进行鉴别诊断，进一步检查，治疗原则。2.患者，男，40y，髋关节受伤4小时，因4h前在公汽上膝部撞击前面座位，造成髋部痛疼，不能活动等，心肺腹不异常，专科体检：髋部内收旋内，下肢缩短，髋关节不能活动，感觉正常，膝踝足均正常（大体是这样，记不太清楚）   诊断，诊断依据，鉴别诊断？进一步检查？治疗原则？【整合】【运动系统疾病】10级八年制二系名词解释：骨折延迟愈合Brodies abscessCobb角Bryant三角Bra