西医综合-355模拟题

1、西医综合 -355一、 A型题 （ 总题数： 41，分数： 82.00）1. 糖酵解途径中，第一个产能反应是A. 葡萄糖 G-6-PB. G-6-P F-6-PC. 1 ，3- 二磷酸甘油酸 3- 磷酸甘油酸 D. 3- 磷酸甘油醛 1，3- 二磷酸甘油酸葡萄糖 G-6-P 为耗能反应； G-6-P F-6-P 和 3- 磷酸甘油醛 1， 3-二磷酸甘油酸均无能量释放和消耗。2. 糖酵解途径中，催化第二次底物水平磷酸化反应的酶是A. 葡萄糖激酶B. 丙酮酸激酶 C. 磷酸甘油酸激酶D. 6- 磷酸果糖激酶 -1 糖酵解过程中，有两次底物水平磷酸化：第一次底物水平磷酸化：1，3- 二磷酸甘油酸

2、+ADP3 磷酸甘油酸 +ATP（由磷酸甘油酸激酶催化 ） ；第二次底物水平磷酸化： 磷酸烯醇式丙酮酸 +ADP丙酮酸 +ATP（由丙 酮酸激酶催化 ） 。3. 糖酵解途径的终产物是A. 乳酸B. 3- 磷酸甘油醛C. 丙酮酸 D. 乙酰 CoA 糖酵解分两个阶段：第一阶段为葡萄糖分解为丙酮酸，称糖酵解途径；第二阶段为丙酮酸还原为乳酸 （ 糖 酵解的终产物是乳酸 ） 。4. 既能催化糖酵解也能催化糖异生的酶是A. 丙酮酸羧化酶B. 磷酸甘油酸激酶 C. 丙酮酸激酶D. 果糖二磷酸酶 催化糖酵解的关键酶为：葡萄糖激酶、 6- 磷酸果糖激酶 -1 和丙酮酸激酶；催化糖异生的关键酶是葡萄糖 -6-

3、磷酸酶、 果糖二磷酸酶 -1 、丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。 催化糖酵解和糖异生的关键酶都 是不可逆的，因此这两种反应的关键酶不可能既能催化糖酵解也能催化糖异生。5. 糖酵解途径中，哪种酶催化的反应产物对该酶有正反馈作用A. 葡萄糖激酶B. 丙酮酸激酶C. 磷酸甘油酸激酶D. 6- 磷酸果糖激酶 -1 反应产物对本身的反应通常是负反馈调节， 但 1，6-二磷酸果糖 （6- 磷酸果糖激酶 -1 的反应产物 ） 可正反馈 调节 6-磷酸果糖激酶 -1 。6. 下列各项中，属于磷酸果糖激酶变构抑制剂的是A. AMPB. PiC. GTPD. ATP 磷酸果糖激酶 （6- 磷酸果糖激酶 -1

4、） 是糖酵解途径的重要调节点，其受 AMP、ADP、Pi 及 2，6- 二磷酸果糖 的别构激活，而受 ATP和柠檬酸的别构抑制。 1，6- 二磷酸果糖是磷酸果糖激酶催化反应的产物，目前也将 其列为该酶的变构激活剂，但作用远弱于2，6- 二磷酸果糖。 GTP与此酶及其催化的反应无直接关系。7. 丙酮酸激酶的变构激活剂是下列哪种物质A. 1 ，6- 二磷酸果糖 B. 柠檬C. 乙酰 CoAD. 1 ，3- 二磷酸甘油酸丙酮酸激酶是糖酵解过程的重要调节点之一，1，6- 二磷酸果糖是此酶的变构激活剂，而ATP及乙酰 CoA为其变构抑制剂。此外在肝内，丙氨酸对该酶也有变构抑制作用。柠檬酸和1，3- 二磷

5、酸甘油酸不是该酶的变构效应剂。8. 决定糖代谢时产生的丙酮酸代谢去向的是A. 6- 磷酸果糖激酶 -1 的活性B. NADH+H+的去路C. NADPH+H的去路D. FADH2 的去路A.B. C.D.糖代谢时产生的丙酮酸的代谢去向由NADH+H+ 的去路决定：有氧时 NADH+H+ 可进入线粒体内氧化，丙酮酸就进行有氧氧化而不生成乳酸；无氧时NADH+H+ 不能被氧化，丙酮酸就作为氢接受体而生成乳酸。9. 巴斯德效应是指A. 糖酵解抑制糖有氧氧化B. 糖有氧氧化抑制糖酵解 C. 糖有氧氧化抑制糖异生D. 糖异生抑制糖有氧氧化 有氧氧化抑制糖酵解 （醇发酵 ） 的现象称巴斯德 （Pastue

6、r） 效应。10. 在无氧条件下，丙酮酸还原为乳酸的生理意义是A. 防止丙酮酸的堆积B. 产生的乳酸通过 TCA循环彻底氧化C. 为糖异生提供原料D. 生成 NAD+以利于 3- 磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行A.B.C.D. 丙酮酸还原成乳酸所需的氢原予由 NADH+H+ 提供，后者来自糖酵解第 6 步反应中的 3- 磷酸甘油醛的脱氢 反应（由3-磷酸甘油醛脱氢酶催化，以 NAD + 为辅酶接受氢和电子 ） 。在缺氧情况下，这对氢用于还原丙酮 酸生成乳酸， NADH+H+ 重新转变成 NAD + ，糖酵解才能继续进行。11. 三羧酸循环主要是在亚细胞器的哪一部位进行的A. 细胞质B.

7、细胞核C. 微粒体D. 线粒体 三羧酸循环是体内重要的氧化途径，催化三羧酸循环过程的酶系均存在于线粒体内。12. 关于三羧酸循环的叙述中，正确的是A. 循环一周可生成 4 分子 NADHB. 循环一周可使 2个 ADP磷酸化成 ATPC. 乙酰 CoA可经草酰乙酸进行糖异生D. 琥珀酰 CoA是- 酮戊二酸氧化脱羧的产物三羧酸循环循环一周可生成 3 分子 NADH；循环一周没有 ADP磷酸化成 ATP；三羧酸循环的第一步是乙酰 CoA与草酰乙酸缩合成 6 个碳原子的柠檬酸，然后柠檬酸经过一系列反应重新生成草酰乙酸，完成一轮循 环。在该循环中没有草酰乙酸生成，而且乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸

8、 （由柠檬酸合酶催化 ） 为不逆反应，所以乙酰 CoA不可经草酰乙酸进行糖异生。13. 三羧酸循环中的不可逆反应是A. 草酰乙酸柠檬酸B. 琥珀酰 CoA琥珀酸C. 延胡索酸苹果酸D. 琥珀酸延胡索酸乙酰 CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸由柠檬酸合酶催化，缩合反应所需能量来自乙酰 CoA的高能硫酯键。 由于高能硫酯键水解时可释出较多的自由能，使反应成为单向、不可逆反应。14. 下列对乙酰 CoA代谢去路的叙述不正确的是A. 合成葡萄糖 B. 氧化供能C. 生成酮体D. 合成胆固醇乙酰 CoA的重要去路是经三羧酸循环被彻底氧化，同时放出能量供机体所需。它还作为原料参与胆固醇、 脂肪酸和酮体的合成。

9、但乙酰 CoA不能用来合成葡萄糖， 因它不能转变成丙酮酸 （ 丙酮酸脱氢酶复合体催化 的反应不可逆行 ） ，它只能进入三羧酸循环被氧化掉，故不能沿糖异生途径合成葡萄糖。15.1 分子乙酰 CoA经三羧酸循环氧化后的产物是A. 草酰乙酸B. C02+H20C. 草酰乙酸 +CO2+H2OD. 2 分子 CO2+4分子还原当量 +GTP 1 分子乙酰 CoA经三羧酸循环时，每次循环有 2 次脱羧 （2 分子 CO 2 ） ； 4 次脱氢反应 （4 分子还原当量 ） 其 中 3 次脱氢由 NAD+ 接受，1 次脱氢由 FAD接受，经氧化磷酸化， 生成 9 分子 ATP；1 次底物水平磷酸化 （GTP

10、） 。16. 三羧酸循环和有关的呼吸链中，生成ATP最多的阶段是A. 异柠檬酸 - 酮戊二酸B. 草酰乙酸柠檬酸C. - 酮戊二酸琥珀酸D. 琥珀酸苹果酸由-酮戊二酸琥珀酸的过程中包括： 由 - 酮戊二酸琥珀酰 CoA，反应中有脱氢， 脱下的氢由 NAD+ 接受生成 NADH+H+ ，后者经呼吸链传氢给氧生成水的同时产生2.5 个 ATP；琥珀酰 CoA琥珀酸，反应中琥珀酰 CoA放出辅酶 A，并释放分子中蕴藏的能量使 GDP磷酸化生成 GTP（作用物或底物水平磷酸化 ） ，因 此前后共生成 3.5 个 ATP。17. 丙酮酸脱氢酶复合体中不包括A. TPPB. NAD+C. 生物素D. 辅酶

11、 AA.B.C. D.丙酮酸脱氢酶复合体是糖有氧氧化的 7 个关键酶之一，由丙酮酸脱氢酶 E 1 、二氢硫辛酰胺转乙酰酶 E2 和二氢硫辛酰胺脱氢酶 E 3 组成，参与的辅酶有硫胺素焦磷酸酯TPP、硫辛酸、 FAD、 NAD + 和 CoA；生物素是丙酮酸羧化酶 （糖异生的关键酶 ）的辅酶； 丙酮酸激酶是催化糖酵解的关键酶之一， 其辅基为 K +和Mg2+18. 葡萄糖在体内代谢时，通常不会转变生成的化合物是A. 乙酰乙酸 B. 胆固醇C. 丙氨酸D. 脂肪酸在糖代谢正常及三羧酸循环运转正常时， 糖代谢所生成的乙酰 CoA的主要去路或是进入三羧酸循环彻底氧 化，或是合成脂肪酸，不可能堆积以缩合

12、成乙酰乙酸 （为酮体成分 ） 。19. 不能进入三羧酸循环被氧化的物质是A. 亚油酸B. 乳酸C. 酮体D. 胆固醇 胆固醇属环戊烷多氢菲的衍生物， 在体内不能被降解，但其侧链可被氧化、 还原和降解等转变为其他具有 环戊烷多氢菲母核的化合物。而乳酸、亚油酸、酮体及 - 磷酸甘油等都可转变成乙酰 CoA，然后进入三羧 酸循环被氧化。20. 丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于A. 底物抑制B. 反馈抑制C. 竞争性抑制 D. 非竞争性抑制丙二酸与琥珀酸的结构近似， 所以可竞争性与琥珀酸脱氢酶结合， 但却不能被反应生成产物， 属竞争性抑 制。21. 调节三羧酸循环运转最主要的酶是A. 异柠檬酸脱氢酶

13、B. 延胡索酸酶C. 苹果酸脱氢酶D. 琥珀酸脱氢酶三羧酸循环的关键酶为柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶及- 酮戊二酸脱氢酶复合体。目前一般认为，异柠檬酸脱氢酶和 - 酮戊二酸脱氢酶复合体才是三羧酸循环的调节点。柠檬酸合酶虽催化单向反应， 但因柠檬酸还可转移至细胞质分解成乙酰 CoA，参与脂肪酸合成，故此酶活性高低不一定是加速三羧酸循环运转， 所以不是主要调节位点。 苹果酸脱氢酶、 琥珀酸脱氢酶及延胡索酸酶等催化的为可逆反应， 不是调节部位。 22.1 分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少分子 ATPA. 1B. 1.5 C. 2D. 2.5琥珀酸脱氢酶系以

14、FAD为递氢体， FADH2 经氧化磷酸化可生成 1.5 分子 ATP，所以 1 摩尔琥珀酸脱氢生成 延胡索酸时，脱下的 1 对氢经 FAD传递氧化磷酸化，可生成 1.5 摩尔 ATP。23. 下列物质在体内氧化成 CO 2 和H 2 O时，同时产生 ATP，哪种产生 ATP最多A. 丙酮酸B. 甘油C. 乳酸D. 谷氨酸 一分子甘油经氧化后最多可产生 18.5 个 ATP。一分子丙酮酸氧化后产生 12.5 个 ATP。而乳酸脱氢后生成 丙酮酸，故其比丙酮多产生 2.5 或 1.5 个 ATP。乙酰乙酸先活化为乙酰乙酰 CoA（消耗 2 个 ATP），再硫解转变成 2分子乙酰 CoA，后者经三

15、羧酸循环氧化可产生 10个 ATP，故共产生 18个 ATP。而谷氨酸彻底氧化时 首先氧化脱氨基转变为 - 酮戊二酸，此反应中脱下的氢被 NAD + 接受生成 NADH+H+ ，经呼吸链传递最后 可生成 2.5 个 ATP。 -酮戊二酸经三羧酸循环转变为草酰乙酸，此过程中共产生7.5 个 ATP，草酰乙酸沿羧化支路转变为磷酸烯醇式丙酮酸，后者再转为丙酮酸，这阶段消耗一个ATP，产生一个 ATP，两者抵消。最后丙酮酸彻底氧化可产生 12.5 个 ATP。谷氨酸经彻底氧化后共产生 22.5 个 ATP。24. 下列哪条代谢途径与核酸的合成密切相关A. 糖酵解B. 糖有氧氧化C. 糖异生D. 磷酸戊

16、糖旁路 葡萄糖通过磷酸戊糖旁路产生的 5- 磷酸核糖是体内合成核苷酸的主要原料。25. 磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A. GTPB. 3- 磷酸甘油醛C. NADH+H+D. NADPH+HA.B.C.D. 磷酸戊糖途径的生理意义是为核酸的合成提供 5- 磷酸核糖；生成的 NADPH+H+ 作为供氢体参与多种代谢 反应，如脂肪酸合成和胆固醇合成等。26. 磷酸戊糖旁路途径的流量取决于A. NADH/NAD+的比例B. ADP/ATP的比例C. NADPH/NAD+P的比例D. FAD/FADH2 的比例A.B.C. D.磷酸戊糖旁路途径的关键酶是 6- 磷酸葡萄糖脱氢酶，其活性决定 6-

17、磷酸葡萄糖进入该途径的流量。 6- 磷 酸葡萄糖脱氢酶主要受 NADPH/NADP+ 的调节（ 代谢产物的负反馈调节 ）。27. 关于糖原合成的叙述中，错误的是A. 糖原合成过程中有焦磷酸生成B. -1 ，6- 葡萄糖苷酶催化形成分支C. 从 1-磷酸葡萄糖合成糖原要消耗 ATPD. 葡萄糖的直接供体是 UDPG 糖原合成过程中，在糖原合酶的作用下，糖链只能延长，不能形成分支。当糖链长度达到12 18 个葡萄糖基时，分支酶将一段糖链，约 67 个葡萄糖基转移到邻近的糖链上，以 -1 ，6- 糖苷键相接，从而形成 分支。28. 糖原合成中活化葡萄糖的载体是A. ADPB. GDPC. CDPD.

18、 UDP 由葡萄糖合成糖原时，葡萄糖先磷酸化成为 6-磷酸葡萄糖，后者再转变为 1- 磷酸葡萄糖。此后 1-磷酸葡 萄糖与 UTP反应生成 UDP-葡萄糖 (UDPG)。UDPG可看作“活性葡萄糖”，在体内充作葡萄糖供体，在糖原合 酶的作用下，将 UDPG的葡萄糖基转移给糖原引物，使糖原增大。可见携带葡萄糖的是UDP。29. 糖原合成时，每增加 1 分子葡萄糖残基需消耗A. 1 个 ATPB. 2 个 ATP C. 3 个 ATPD. 4 个 ATP从葡萄糖合成糖原是耗能过程：葡萄糖磷酸化时消耗 1个 ATP，焦磷酸水解成 2 分子磷酸时又损失 1 个高 能磷酸键，每增加 1 分子葡萄糖残基需

19、要消耗 2 个 ATP。30. 肌糖原合成不存在三碳途径的原因是A. 肌己糖激酶 Km太高B. 肌通过经典途径合成糖原C. 肌不能进行糖异生D. 肌不能合成糖原 肝直接从葡萄糖经 UDPG合成糖原的过程称糖原合成的直接途径。肝将摄取的葡萄糖先分解为丙酮酸和乳 酸等三碳化合物，后者再异生为糖原，这个过程称糖原合成的间接途径，也称三碳途径。由于肌不能进行 糖异生，因此肌糖原合成不存在三碳途径。31. 肌糖原不能分解为葡萄糖直接补充血糖是因为A. 肌糖原分解的产物是乳酸B. 肌肉组织是储存糖原的器官C. 肌肉组织缺乏葡萄糖激酶D. 肌肉组织缺乏葡萄糖 -6- 磷酸酶 糖原的直接分解步骤是：在糖原磷酸

20、化酶作用下，肝糖原分解下一个葡萄糖基，生成 1- 磷酸葡萄糖。 1- 磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖变位酶的作用下， 转变为 6- 磷酸葡萄糖，后者被葡萄糖 -6- 磷酸酶水解为葡萄糖， 释放入血补充血糖。 因葡萄糖 -6- 磷酸酶只存在于肝，肌肉中缺乏此酶， 因此肌糖原不能分解为葡萄糖补充 血糖。32. 下列哪种糖代谢途径既不生成 ATP或 UTP，也不消耗 ATP或 UTPA. 糖酵解B. 糖原分解 C. 糖异生D. 糖原合成糖酵解途径中， 1分子葡萄糖酵解消耗 2分子 ATP，生成 4分子 ATP，所以为能量的释放和储存阶段。糖 原合成是一个耗能的过程，每增加 1 分子葡萄糖残基需要消耗 2 个

21、 ATP。糖异生需要消耗 GTP和 ATP。33. 肌糖原分解的生理性调节主要受下列哪种因素的调节A. 甲状腺素B. 胰岛素C. 胰高血糖素D. 肾上腺素 肝糖原的分解代谢主要受胰高血糖素的调节， 肌糖原分解主要受肾上腺素的调节。 肾上腺素的作用机制是 通过肝和肌的细胞膜受体、 cAMP和蛋白激酶级联激活磷酸化酶， 加速糖原分解。 在肝，糖原分解为葡萄糖： 在肌，则经糖酵解生成乳酸。34. 经磷酸化修饰后活性增强的酶是A. 糖原合酶B. 丙酮酸激酶C. 糖原磷酸化酶 D. 乙酰 CoA羧化酶糖原磷酸化酶有磷酸化及去磷酸化两种形式，磷酸化后称为磷酸化酶a，其活性强，而磷酸化酶 a 经水解脱磷酸后

22、变为活性很低的磷酸化酶 b。其他 3 种酶经磷酸化后活性都降低，而去磷酸后活性增强。35. 与糖异生无关的酶是A. 3- 磷酸甘油醛脱氢酶B. 丙酮酸激酶 C. 果糖二磷酸酶 -1D. 醛缩酶 丙酮酸激酶是催化糖酵解的关键酶。36. 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是A. 1- 磷酸葡萄糖B. 6 磷酸葡萄糖 C. 1 ，6- 二磷酸果糖D. 6- 磷酸果糖6- 磷酸葡萄糖为糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径的交汇点。其他如 1-磷酸葡萄糖、 1，6-二磷酸果糖及 6- 磷酸果糖均非磷酸戊糖途径的中间产物。37. 下列关

23、于糖异生的叙述，错误的是A. 调节糖异生的关键酶有 4 个B. 肾脏可进行糖异生C. 肌糖异生产生的糖可维持血糖 D. 有利于维持酸碱平衡 机体内进行糖异生的主要器官是肝；在正常情况下，肾糖异生能力只有肝的 1/10 ；肌糖异生活性很低， 生成的乳酸不能在肌内重新合成葡萄糖补充血糖 （C 错） 。长期饥饿时，肾糖异生增强，有利于维持酸碱平 衡。38. 肝内调节糖分解或糖异生反应方向的主要信号是A. 6- 磷酸葡萄糖B. 6- 磷酸果糖C. 1 ，6- 二磷酸果糖D. 2 ，6- 二磷酸果糖 糖酵解和糖异生是方向相反的两条代谢途径。肝内调节糖分解或糖异生反应方向的主要信号是2，6- 二磷酸果糖的水平。进食后，胰高血糖素 / 胰岛素比例降低， 2，6- 二磷酸果糖水平增加，糖异生被抑制，糖分 解加强，为合成脂酸提供乙酰 CoA。饥饿时，胰高血糖素分泌增加， 2，6- 二磷酸果糖水平降低，从糖分解 转为糖异生。39. 静息状态时，体内耗糖量最多的器官是A. . 心B. . 肝C. . 脑 D. 骨骼肌 静息状态时，体内耗糖量最多的器官是脑，约占全身总耗糖量的一半。40. 短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是A. 组织对葡萄糖利用增高 B. 肝糖异生增强C. 酮体生成增加D. 脂肪动员加强短期饥饿时