西医综合-169模拟题

1、西医综合 -169（ 总分： 300.02 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A型题 （ 总题数： 101，分数： 195.00）1. 窦性心律的心电图表现必须具备A各导联均可见 P 波，P 波在、 aVF、V5、 V6导联应直立，在 aVR导联应倒置， PR间期应 0.12 秒B各导联均可见 P波， P波在、 aVF导联应倒置，在 aVR导联应直立， PR间期< 0.12 秒 C各导联可见倒置 P波， PR间期> 0.12 秒D各导联均可见 P波，在、 aVL导联倒置， aVR导联直立， PR间期 0.12 秒（分数： 1.50 ）A. B.C.D.男性， 68岁。心悸气短，腹痛下

2、肢浮肿 2 周入院，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。在住院治疗过程中 出现洋地黄中毒。（分数： 1.50 ）（1）. 除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（分数： 0.50 ）A. 非阵发性室性心动过速B. 一度 AVBC. 窦性心动过缓，心室率 54 次/ 分D. 阵发性室性心动过速 （2）. 此时应首先采取哪项措施（分数： 0.50 ）A. 维拉帕米静脉注射B. 电复律C. 利多卡因静脉滴注 D. 食管调搏（3）. 首选哪种药物以增强心肌收缩力（分数： 0.50 ）A. 异丙肾上腺素B. 多巴酚丁胺 C. 多巴胺D. 硝普钠2. 男性， 45岁，突然呕血 400ml并伴黑便。血压

3、13.3/9.33kPa（100/70mmHg） ，心肺 （-） ，可见腹壁静脉曲 张，肝未触及，脾于肋下 2cm 可触及。应首选的治疗为A静脉注射止血药B静脉注射奥美拉唑C静脉滴注垂体后叶素D静脉滴注代血浆（分数： 1.50 ）A.B.C. D.3. 下述可改善再生障碍性贫血患者骨髓微循环的治疗为A一叶蔌碱B脾切除C雄激素D叶酸（分数： 1.50 ）A. B.C.D.4. 诊断急性心包炎最具特征性的临床表现为A发热伴胸痛B心电图有 ST 段改变C胸骨左缘 34 肋间闻及心包摩擦音D血清心肌酶谱升高（分数： 1.50 ）A.B.C. D.5. 肾脏葡萄糖阈的数值为A10.011.1mmol/L

4、(180200mg/dl)B8.910.0mmol/L(160 180mg/dl)C6.78.9mmol/L(120 160mg/dl)D5.6 7.8mmol/L(100 140mg/dl)（分数： 1.50 ）A.B. C.D.6. 不符合炎症性增生的为A纤维组织增生B实质细胞增生C淋巴组织增生D显著异型性细胞增生 （分数： 1.50 ）A.B.C.D. 7. 对于大肠功能的描述，下述哪一项是不正确的A大肠可吸收水分B储存食物残渣形成粪便C分泌大肠液保护肠黏膜D大肠液中的消化酶对消化起重要的作用（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 8. 肾上腺皮质功能低下时可出现A血容量减少B血容量增多

5、C血浆 Na+浓度升高D血浆 K+ 浓度降低（分数： 1.50 ）A. B.C.D.9. 病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下述哪一项治疗方案A发作时电复律B服用胺碘酮C洋地黄制剂D安装永久人工起搏器（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 男性， 43 岁。活动后胸痛 3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。（分数： 1.50 ）（1）. 下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（分数： 0.50 ）A. 病理性 Q波B. 心绞痛C. 晕厥D. 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻（2）. 肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（分数： 0.50 ）A. IVS: 左

6、室后壁 1.5:1 ，二尖瓣前叶收缩期向前移动 B. 胸骨左缘 34 肋间有响亮收缩期杂音C. 站立后易晕厥D. 用力后心前区闷痛（3）. 下列哪项不符合该患者诊断（分数： 0.50 ）A. 主动脉瓣区第二心音不减弱B. X 线片未见有瓣膜钙化影C. 收缩期杂音不向颈部传导D. X 线片显示有狭窄后主动脉扩张 10. 属于浅度烧伤的为A伤及表皮浅层，生发层健在B伤及表皮层C伤及表皮生发层、真皮乳头层D伤及皮肤全层（分数： 1.50 ）A.B.C. D.11. 下述关于基础代谢率的描述，哪一项是不正确的A男子的基础代谢率比女子高B幼儿的基础代谢率比成人高C老年人的基础代谢率比成年人的低D体重相同

7、的人，基础代谢率也相同（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 12. 系统性红斑狼疮浆膜炎属于A心包炎B腹膜炎C单侧胸膜炎D双侧胸膜炎（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 13. 男性，23 岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重 1.023 ，白蛋白 30g/L ，白细胞 3.8 ×109/L ，红细胞 2.1 ×1012/L ，腺苷脱氨酶 891g/L ，该 患者最可能的诊断为A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C风湿性胸膜炎D病毒性胸膜炎分数： 1.50 )A.B. C.D.14. 下述血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌

8、有意义的为ACEABCA19-9CPSADAFP（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 15. 下述对于阿米巴肝脓肿的治疗中，不恰当的为A首选手术治疗B药物 （ 氯喹、甲硝唑、依米丁 ）治疗C经皮肝穿刺脓肿置管引流D继发细菌感染时可行手术切开引流（分数： 1.50 ）A. B.C.D.成人，体重 60kg ，烧伤，于下午 4 时送入医院急诊室。查体：意识清，能合作，心率100 次/ 分，血压16.0/11.2kPa（120/84mmHg） ，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤。下午 5 时开 始静脉输液， 6 时入手术室、清创，晚上 8 时送病房。（分数： 1.50 ）（1）.

9、 烧伤总面积为（分数： 0.75 ）A. 47% B. 50%C. 49%D. 48%（2）. 输液计划起算时间（分数： 0.75 ）A. 下午 5 时B. 下午 4 时 C. 下午 2 时D. 下午 6 时16. 甲状腺癌的常见病理类型，不包含A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 17. 骨盆骨折最危险的并发症为A盆腔内出血B膀胱破裂C尿道断裂D直肠破裂（分数： 1.50 ）A. B.C.D.18. 下述对 DNA分子组成的描述不正确的为A含有 A、G、C、T 四种碱基B分子中 A=TC分子中 A+C=G+TD分子中 A+T=C+C（分数： 1.50

10、 ）A.B.C.D. 19. 关于干酪样坏死的描述，错误的是A多由结核杆菌导致B淡黄色、干燥、易碎C镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D可见原有结构影像（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 20. 在一般情况下，收缩压的高低主要反映下述哪一项的变化A心率B外周阻力C循环血量D心脏每搏量分数： 1.50 ）A.B.C.D. 21. 在糖原合成中活化葡萄糖的载体是AADPBGDPCCDPDUDP（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 22. 下述风湿性疾病中抗 dsDNA抗体阳性率最高的为 A类风湿关节炎B硬皮病C骨关节炎D系统性红斑狼疮（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 23. 对于 H+

11、对呼吸的调节，下述描述中哪一项是不正确的 A动脉血 H+浓度增加，呼吸加深加快 B中枢化学感受器对 H+ 的敏感性较外周感受器低 C刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸 D脑脊液中的 H+才是中枢化学感受器的有效刺激 （分数： 1.50 ）A.B. C.D.24. 进行性加重的咽下困难多见于A食管良性狭窄 B食管贲门失弛缓症C食管静脉曲张D食管癌（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 25. 骨折愈合过程中不出现A骨性骨痂B肉芽组织C软骨骨痂D病理性钙化（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 26. 抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下述哪一项A提高周围血管张力B使用强心利尿剂C补充血容

12、量D使用抗生素（分数： 1.50 ）A.B.C. D.男性 54岁。胸闷，劳累后胸痛 4 年，疑诊肥厚型心肌病来诊。 （分数： 1.52 ）（1）. 下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（分数： 0.38 ）A. 心电图有病理性 Q波B. 劳力后心绞痛C. 左室肥厚D. 心前区杂音可受药物和动作影响0.38 )0.38 )（2）. 诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（分数：A. 主动脉瓣关闭不全 B. 风湿性二尖瓣关闭不全C. 先天性主动脉瓣口狭窄D. 室间隔缺损（3）. 下列哪项是错误的（分数： 0.38 ）A. 心肌收缩力加强时梗阻加重B. 左室腔

13、与左室流出道间压差加大时梗阻加重C. 周围循环阻力下降时梗阻减轻D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重（4）. 要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（分数：A. 注射心得安普萘洛尔B. 卧床抬腿C. 下蹲位D. 异丙肾上腺素静脉滴注27. 判断 PPD试验的结果是依据A 2472 小时测量皮肤红斑直径B1224 小时测量皮肤硬结直径C4872 小时测量皮肤红斑直径D4872 小时测量皮肤硬结直径（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 28. 解除心脏压塞的首选A心包切除术B心包穿刺抽液C静脉滴注泼尼松龙D大量抗生素应用（分数： 1.50 ）A.B. C.D.29. 下述

14、对于简化眼的描述，不正确的为A设定眼球由一个前后径为 20mm的单球面折光体组成B人眼光线只在球形界面折射一次C折射率为 1.333D节点至视网膜的距离为 5cm（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 30. 属于完全性再生的为A胃溃疡的修复B脑梗死的修复C肺空洞的修复D肝细胞灶状坏死的修复（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 男性， 18岁，因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽 性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110次/ 分，较弱，血压 10.67/8kPa（80/60mmHg）

15、，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 （分数： 1.50 ）（1）. 该患者目前情况，应考虑为何种可能（分数：0.50 ）A. 术后疼痛所致B. 术后肠麻痹C. 术后尿潴留D. 术后腹腔内出血 （2）. 为明确诊断，最好选择采取何种措施（分数： 0.50 ）A. 腹部 X线透视B. 继续观察病情变化C. 腹部 B 超D. 诊断性腹腔穿刺 （3）. 诊断明确后，应采取何种治疗方法（分数： 0.50 ）A. 留置导尿管B. 镇静、止痛治疗C. 输液输血治疗D. 剖腹探查术 31. 有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特征是AVmax增大；Km值不变BVmax 不变；Km值降低CVmax 不变

16、；Km值增大DVmax降低；Km值不变（分数： 1.50 ）A.B.C. D.32. 经糖异生途径生成葡萄糖时耗能最多的化合物为A甘油B乳酸C谷氨酸D草酸乙酸（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 33. 下述对于引物酶的描述恰当的为A引物酶也称 DnaB蛋白B属依赖 RNA的 RNA聚合酶 C具有催化引发体形成的功能D能催化 3',5'- 磷酸二酯键生成（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 34. 下述关于原核生物 DNA聚合酶的描述不正确的是A它是催化复制延长的酶B具有 5' 3' 聚合酶活性C具有 3' 5' 外切酶活性D具有 5'

17、; 3' 外切酶活性（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 35. 调节三羧酸循环运转最主要的酶是A枸橼酸合酶B延胡索酸酶C苹果酸脱氢酶D异枸橼酸脱氢酶（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 36. 平静呼吸时肺内压在下述哪一个时相中低于大气压A吸气初B吸气末C呼气初D呼气末（分数： 1.50 ）A. B.C.D.37. 可兴奋细胞有A神经细胞，腺细胞B神经细胞，肌细胞C神经细胞，肌细胞，腺细胞D神经细胞，骨细胞，腺细胞分数： 1.50 ）A.B.C. D.38. 主要在小肠黏膜细胞生成的脂蛋白为ACMBVLDLCIDLDLDL分数： 1.50 )A. B.C.D.39. 女，54 岁

18、，慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型为A a 型B a 型C b 型D c 型（分数： 1.50 ）A. B.C.D.40. 男，20 岁，3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点， 如有效，则最先出现的为A胸片示片状阴影消散B咳嗽好转C体温降至正常D痰色转黄（分数： 1.50 ）A.B.C. D.41. 关于移行细胞癌的描述，不正确的为A癌细胞形成角化珠B好发于膀胱和肾盂等处C组织学上可有不同程度的移行上皮的特征D呈

19、浸润性生长（分数： 1.50 ）A. B.C.D.42. 风湿病时，炎症性增生的病变为A动脉管壁黏液变性B大关节积液、肿胀C心肌间风湿小结形成D心内膜炎疣状赘生物形成（分数： 1.50 ）A.B.C. D.43. 下述哪一项为膜的极化状态A静息电位存在时膜两侧保持的内负外正状态B静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化C静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化D经历 B 项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复 （分数： 1.50 ）A. B.C.D.44. 正常人体内血清无机磷的浓度为A0.70 0.95mmol/LB0.96 1.62mmol/LC1.63 2.75mmol/LD2.76 5.5

20、0mmol/L（分数： 1.50 ）A.B. C.D.45. 低氧对呼吸的刺激作用是通过A直接兴奋延髓吸气中枢B直接兴奋脑桥调整中枢C外周化学感受器所实现的反射性效应D刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢分数： 1.50 ）A.B.C. D.46. 与肝细胞癌的发生无关的为A HCV感染BHBV感染C华支睾吸虫感染D黄曲霉毒素 （分数： 1.50 ）A.B.C. D.47. 对于肺脓肿的手术治疗指征，下述哪一项说法是不正确的A并发严重的纤维化B并发支气管扩张和大咯血C并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D巨大厚壁空洞直径大于 6cm，经 3 个月治疗无缩小，感染症状不缓解 （分数： 1.50 ）A. B.

21、C.D.48. 术前常规禁食的主要目的为A避免胃膨胀而妨碍手术B防止围手术期的呕吐及误吸C防止术后腹胀D防止术后肠麻痹 （分数： 1.50 ）A.B. C.D.49. 下述腹水检查哪一项提示结核性腹膜炎A腹水蛋白含量 25g/LB腹水腺苷脱氨酶活性增高C腹水葡萄糖 3.4mmol/L ， pH 7.35D腹水白细胞计数 0.1 × 109/L （分数： 1.50 ）A.B. C.D.50. 下述对于糖皮质激素作用的描述，哪一项是不正确的A促进蛋白质分解、抑制其合成B分泌过多时可导致脂肪重新分布C对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用D减弱机体对有害刺激的耐受（分数： 1.50 ）A

22、.B.C.D. 51. 关于湿性坏疽的描述，不正确的是A合并腐败菌感染B具有恶臭味C常有全身中毒症状D坏死组织与健康组织之间界限清楚（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 52. 对于肺源性心脏病的 X 线所见，下述描述不正确的是A主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象 B右下肺动脉干增粗，横径 15mm C右下肺动脉干横径与气管横径比 1.07 D心脏向左下扩大（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 53. 心内膜下心肌梗死的特征为A多发生于左心室B冠状动脉血栓形成C不波及肉柱和乳头肌D多发性小灶状坏死分数：1.50 )A.B.C.D. 54. 下述哪种情况是导致 ADH释放的最有效刺激A循环

23、血量减少B血浆晶体渗透压升高C血浆胶体渗透压升高D疼痛（分数： 1.50 ）A.B. C.D.55. 血管壁玻璃样变多见于A大动脉B中型动脉C细动脉D大静脉（分数： 1.50 ）A.B.C. D.56. 下述对于再生障碍性贫血的骨髓象描述不正确的为A一般表现为增生低下B增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段C巨核细胞可能不减少D浆细胞等非造血细胞可增多（分数： 1.50 ）A.B.C. D.57. 下述哪一项不是病理性蛋白尿A肾小球蛋白尿B肾小管性蛋白尿C组织性蛋白尿D体位性蛋白尿分数：1.50 )A.B.C.D. 58. 下述关于 Crohn 病临床表现的描述中，不正确的为A病史多较长

24、B腹痛C腹泻D大量便血（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 59. 嵌顿疝的内容物由部分肠管壁构成者称为A闭孔疝B Richter 疝C Littr é疝D滑动性疝（分数： 1.50 ）A.B. C.D.60. 下述各种氨基酸中，作为小肠黏膜、淋巴细胞及胰腺细胞主要能源的物质为A甘氨酸B谷氨酰胺C亮氨酸D谷氨酸（分数： 1.50 ）A.B. C.D.61. 下述对于胰岛细胞分泌激素的描述，哪一项是恰当的AA细胞分泌胰多肽BB细胞分泌胰岛素CC细胞分泌胰高血糖素DD细胞分泌抑胃肽分数： 1.50 )A.B. C.D.62. 心肌快反应细胞与慢反应细胞的区别是哪一期的快慢A0 期除极B

25、1 期复极C2 期复极D3 期复极（分数： 1.50 ）A. B.C.D.63. 下述物质中单位重量提供热量最多的为A果糖B葡萄糖C蛋白质D脂肪（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 64. 冠心病心绞痛患者至少有 1 支冠状动脉的管腔直径减少A> 50%B 70%C> 30%D> 90%（分数： 1.50 ）A.B. C.D.65. 下述关于原核生物。 DNA聚合酶 I 的描述，不正确的是A其在复制过程中起校读、填补空隙的作用B具有模板依赖性C有 5' 3' 聚合酶活性D无 5' 3' 外切酶活性（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 男性，

26、 60 岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳 出，术后 1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8 ，脉率 95次/ 分，呼吸 31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5 ×109/L ，中性粒细胞 0.78 。（分数： 1.50 ）（1）. 诊断首先考虑（分数： 0.75 ）A. 脓胸B. 肺不张 （早期） C. 肺炎D. 胸腔积液（2）. 即时重要治疗措施（分数： 0.75 ）A. 蒸气吸入B. 气管切开C. 胸腔穿刺放液D. 橡皮导管吸痰 66. 下述情况可导致框移突变的是 DN

27、A链中A A转换为 GBC转换为 ICU转换为 CDA的缺失（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 67. 影响呼吸道阻力最重要的因素为A气流速度B气流形式C呼吸时相D呼吸道口径（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 68. 女， 66岁，慢性咳喘 20年，近 1 个月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺 可及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不 清，手足抽搐。血气分析：pH7.50 ，PaO29.31kPa（70mmHg）PaCO27.98kPa（60mmHg），HCO343mmol/L，K+3.0mmol/L ； Na

28、+132mmol/L ， Cl - 70mmol/L，下述诊断恰当的为A原发性代谢性酸中毒 +原发性代谢性碱中毒B原发性代谢性碱中毒C原发性呼吸性酸中毒 +原发性代谢性碱中毒D原发性代谢性酸中毒分数： 1.50 ）A.B.C. D.69. 破伤风最初的症状为A角弓反张B四肢抽搐C张口困难D呼吸急促（分数： 1.50 ）A.B.C. D.70.15 岁，1 型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、 发红、发痒，下述对于这些皮肤病变描述不恰当的是A在 1 周后多半会自行消退B可以用抗组胺药物治疗C反映了人体对胰岛素的变态反应D代表了一种变态反应，常伴有胰岛

29、素耐药性（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 71. 上消化道出血最常见的病因为A食管胃底静脉曲张破裂B胃癌C消化性溃疡D急性胃黏膜损害（分数： 1.50 ）A.B.C. D.72. 最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病为A急性链球菌感染后肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C糖尿病肾病D IgA 肾病分数： 1.50 ）A.B.C.D. 73. 不能进入三羧酸循环被氧化的物质是A亚油酸B乳酸C酮体D胆固醇（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 74. 关于铁的吸收的描述，不正确的为A吸收部位主要在小肠下部B亚铁比高铁容易吸收C铁在酸性环境易于溶解而被吸收D进入黏膜细胞内的铁量，大部分与去铁蛋白结合（

30、分数： 1.50 ）A. B.C.D.75. 女， 21岁，诊断为 1 型糖尿病 5 年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮 肤弹性差。化验室检查：空腹血糖 24.7mmol/L ，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根 14mmol/L ，下述何 组治疗方案最合理A饮食控制B饮食控制 +口服降糖药C饮食控制 +中效胰岛素D小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/（kg ·h） ，持续静脉滴注（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 76. 男， 65岁，慢性喘息性支气管炎病史 20余年，近 5 年来间断出现下肢浮肿， 7 天前受凉后咳、痰、喘 加重，难以入睡，

31、时有躁动，下述治疗不正确的为A抗感染B化痰C利尿D安眠药镇静（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 77. 关于结核杆菌导致的变态反应，下述描述哪一项是不正确的A为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应 B多发生于结核菌侵入人体后 48 周 C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 D结核菌素试验呈阳性反应（分数： 1.50 ）A.B.C. D.78. 体内既能生糖又能生酮的氨基酸为AAspBTrpCArgDVal（分数： 1.50 ）A.B. C.D.女性， 30 岁，背部肿块，红、肿、疼痛 3 天，寒战、发热 39。查体：背部肿物 3cm×5cm，触之有波动 感。当病灶做局

32、部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热。（分数： 1.50 ）（1）. 最合适的治疗措施是（分数： 0.75 ）A. 尽快明确细菌种类和药敏试验B. 联合应用抗生素，并加大剂量C. 寻找有无其他感染病灶D. 使用抗霉菌药物治疗（2）. 为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（分数： 0.75 ）A. 寒战开始时B. 发热开始时C. 发热最高峰时D. 预计寒战发热时 79. 盐析法沉淀蛋白质的生化机制为A使蛋白质一级结构改变B改变蛋白质空间构象C调节蛋白质的等电点D中和蛋白表面电荷并破坏水化膜（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 80. 对于胸外心脏按压的操作，恰当的为A胸骨上 1/3

33、 与下 2/3 交界处为按压点B按压与松开时间比为 1:1 时，心排血量最大C按压频率在 60 80 次/ 分最佳D单人复苏时，心脏按压 15次进行口对口呼吸 1 次 （分数： 1.50 ）A.B. C.D.81. 诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶为AASTBCPK-MB与 LDH2CCPK-MB与 LDHDCPK-MM（分数： 1.50 ）A.B.C. D.男性，8 岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。（分数： 1.50 ）（1）. 进一步确诊的方法（分数： 0.50 ）A. 臀部肿块 B超检查B. 头部 X线摄片C. 臀

34、部 X 线摄片D. 臀部肿块穿刺抽脓 （2）. 诊断应考虑（分数： 0.50 ）A. 败血症B. 菌血症C. 毒血症D. 脓毒血症 （3）. 治疗方案为（分数： 0.50 ）A. 额部疖肿换药B. 醇浴退热C. 臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D. 加强营养，增强抵抗力82. 对于支气管舒张试验，下述说法恰当的为A试验前无需停用支气管扩张药B一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C改善率> 20%判为阳性D支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上（分数： 1.50 ）A.B.C.D. 男性 48 岁。劳力后心悸气短 12年，反复下肢水肿半年， 饮酒史 20 年，300ml/d 以上。查体：颈静脉

35、怒张， 心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区 2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压， STT 改变。（分数： 6.00 ）（1）. 最可能的诊断是A. 慢性心肌炎B. 缺血性心脏病C. 酒精性心肌病 D. 扩张型心肌病（2）. 下列哪项不符合本病诊断A. 二尖瓣三尖瓣反流B. 左室，右室增大C. 室壁运动减弱D. IVS:LVPW> 1.3:1 （3）. 下列哪项措施非常重要A. 运动B. 戒酒 C. 戒烟D. 减肥83. 经磷酸化修饰后活性增强的酶为A糖原合酶B糖原磷酸化酶C丙酮酸激酶D乙酰 CoA羧化酶（分数： 6.00 ）A.B.

36、 C.D.84. DNA复制时辨认复制起始点主要靠A拓扑异构酶B解螺旋酶C引物酶D DnaA蛋白（分数： 6.00 ）A.B.C.D. 85. 符合肌肉组织的再生的是A骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生B骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生C心肌梗死后由瘢痕修复D肠吻合后，肌层可经再生恢复原结构（分数： 6.00 ）A.B.C. D.86. 内源性血液凝固过程一般开始于A组织细胞释放因子B血小板聚集C磷脂胶粒反应D因子激活（分数： 8.00 ）A.B.C.D. 87. 溃疡病急性穿孔的典型体征为A胃型B肠型C高调金属音D肝浊音界消失（分数： 4.00 ）A.B.C.D. 2/6SM，女性，30 岁。

37、活动后心悸气短 2 年，夜间阵发性呼吸困难， 乏力。查体：心界轻大， 心尖部奔马律， 肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图STT 改变。（分数： 6.00 ）（1）. 下列哪项检查有确定诊断意义A. 心脏 CTB. X 线片C. 24hHoherD. 心肌活检 （2）. 治疗不正确的药物是A. 肾上腺素 B. 受体阻滞剂C. ACEID. ATP、CoA、维生素 C88. 茶碱的平喘作用原理为A激活腺苷环化酶，使 cAMP生成增加B抑制鸟苷环化酶，使 cGMP生成减少C抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP衍变为 cGMPD抑制 - 肾上腺素能受体，防止 ATP分解为 ADP(分数： 4

38、.00 )A.B.C. D.男性 34岁。气短少尿 1 周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/ 分， Af ，心音低钝，心尖部 2/6 收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征 (+) 。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱。(分数： 6.00 )(1). 为明确诊断应做以下哪项检查A. 心脏 CTB. 心脏核素扫描C. 心得安试验D. 心肌活检 (2). 下列哪种药物可首选A. 毒毛花苷 KB. 西地兰 C. 维拉帕米D. 心律平(普罗帕酮 )(3) . 右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是A. 肝颈回流征阳性B. 静脉压增高C. 大量腹水D. 奇脉 89. 下述哪一项疾病一般不会导致全血

39、细胞减少A白血病B脾功能亢进C骨髓增生异常综合征D特发性血小板减少性紫癜(分数： 4.00 )A.B.C.D. 90. 蛋白质生物合成的抑制剂为A磺胺B甲氨蝶呤C利福霉素D卡那霉素(分数： 4.00 )A.B.C.D. 二、B型题 ( 总题数： 15，分数： 45.00)A皮质醇节律正常B ACTH节律正常 C能被大剂量地塞米松实验抑制 D不能被大剂量地塞米松实验抑制(1). 肾上腺皮质腺瘤(分数： 1.50 )A.B.C.D. (2). 垂体性 Cushing 病(分数： 1.50 )A.B.C. D.A腹会阴联合切口直肠癌根治术 (Miles)B经腹低位直肠癌根治术 (Dixon)C放射治

40、疗D化学治疗1.50 )1.50 )(1). 距肛门 12cm 处的直肠癌，治疗宜采用(分数：A.B. C.D.(2). 距肛门 4cm 处的直肠癌，治疗宜采用(分数：A. B.C.D.A蓝色颗粒B含铁血黄素C脂褐素D黑色素(1). 干酪样坏死灶钙化是(分数： 1.50 )A. B.C.D.1.50 )(2). 慢性肺淤血时心力衰竭细胞内色素是(分数：A.B. C.D.A淋巴细胞渗出B单核细胞渗出C中性粒细胞渗出D红细胞漏出(1). 伤寒杆菌感染可见(分数： 1.50 )A.B. C.D.(2). 鼠疫杆菌感染可见(分数： 1.50 )A.B.C.D. A甲状腺疼痛B宜手术治疗C多见于老年人D

41、甲状腺触诊质硬(1). 淡漠型甲亢可见(分数： 1.50 )A.B.C. D.(2). 亚急性甲状腺炎伴甲亢可见(分数： 1.50 )A. B.C.D.A黄曲霉毒素B 3,4- 苯并芘C石棉纤维D乙萘胺(1). 与膀胱癌关系密切(分数： 1.50 )A.B.C.D. (2). 与肺间皮瘤关系密切(分数： 1.50 )A.B.C. D.A弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B弥漫性甲状腺肿大伴有触痛 C甲状腺肿大、质硬，表面不光滑 D放射性核素扫描为冷结节 (1).Graves 病的典型体征(分数： 1.50 )A. B.C.D.(2). 对诊断亚急性甲状腺炎有意义的是(分数：A.B. C.D.A小肠

42、憩室B单个小肠肠袢C大网膜D部分小肠肠壁(1).Littr é疝是指嵌顿的疝内容物为(分数：A. B.C.D.(2).Richter 疝是指嵌顿的疝内容物为(分数：A.B.C.D. A病变以脑底部最明显 B病变以脊髓灰质前角最明显 C病变以大脑灰质最明显 D病变以脑顶部最明显(1). 结核性脑膜炎可见(分数： 1.50 )A. B.1.50 )1.50 )1.50 )C.D.(2). 流行性乙型脑炎可见(分数： 1.50 )A.B.C. D.A广泛小血管炎伴血栓形成B血管内膜纤维化C急性血管炎D急性间质炎(1). 超急性排斥反应有(分数： 1.50 )A. B.C.D.(2). 慢性

43、排斥反应有(分数： 1.50 )A.B. C.D.A血压 17.29/11.31kPa(130/85mmHg)B血压 18.62/11.97kPa(140/90mmHg)C血压 21.28/10.64kPa(160/80mmHg)D血压 15.96/10.64kPa(120/80mmHg)(1). 降压治疗的目标是使血压降到(分数： 1.50 )A.B. C.D.1.50 )(2). 中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者，血压应控制到(分数：A.B.C.D.A疼痛B发热C恶心、呕吐D腹胀(1). 外科术后最常见的是(分数： 1.50 )A. B.C.D.(2). 术后麻醉反应的是(分数： 1.

44、50 )A.B.C. D.A含有寡霉素敏感蛋白B具有 ATP合酶活性C结合 GDP后发生构象改变D存在 H+ 通道(1). 线粒体内膜复合物 V 的 F1(分数： 1.50 )A.B. C.D.(2). 线粒体内膜复合物 V 的 F0(分数： 1.50 )A.B.C.D. A漏出液B渗出液C脓性胸液D血性胸液1.50 )1.50 )(1). 充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为(分数：A. B.C.D.(2). 系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为(分数：A.B. C.D.A血容量不足B心功能不全，血容量正常C心功能不全或血容量相对过多D容量血管过度收缩(1). 中心静脉压低，血压低，提示(分数： 1

45、.50 )A. B.C.D.(2). 中心静脉压高，血压低，提示(分数： 1.50 )A.B.C. D.三、X型题 （ 总题数： 30，分数： 60.00）91. 扩张型心肌病与缺血性心肌病共同的临床表现是A. 心脏扩大 B. 心律失常 C. 心功能不全 D. 心绞痛92. 获取目的基因的途径大致有A. 制备的基因组 DNA B. 酶促合成 cDNA C. PCR技术 D. 化学合成 93. 小血管损伤后，生理性止血过程包括A. 受损局部血液凝固形成血凝块 B. 血小板聚集形成血栓 C. 受损小血管收缩 D. 血管壁修复、伤口愈合94. 通过 cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的激素有A. 去甲肾

46、上腺素B. 胰高血糖素 C. 心钠素D. 促肾上腺皮质激素 95. 类风湿关节炎的关节病变包括A. 关节软骨破坏 B. 滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润 C. 关节腔内纤维素渗出、纤维化 D. 滑膜增生 96.60 岁男性急性肾功能衰竭病人，血钾 5.6mmol/L ，下列治疗措施有原则性正确的是A. 10%氯化钾 20ml 静脉滴注B. 口服钠型树脂 15g，一日三次 C. 山梨醇 5g，每 2 小时口服一次 D. 5%碳酸氢钠溶液 100ml ，缓慢静脉滴注 97. 癌转移的特点包括A. 可发生血道转移B.可发生淋巴道转移C.可发生逆行转移D.可发生跳跃转移98.45 岁女性，严重骨盆骨折， 24 小时尿量 200ml，血钾 5.9mmol/L ，二氧化碳结合力 13mmol/L ，血尿素 氮 27mmol/L ，下列治疗措施正确的是A. 10%葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射 B. 11.2% 乳酸钠溶液 60ml，缓慢静脉注射 C. 口服钠型树脂 10g，每日三次 D. 输同型库存血 200ml99. 为明确腹部闭合性损伤的诊