肾上腺素药与抗肾上腺素药对血压的作用

1、昆明医科大学机能学实验报告实验日期 :2016 年月 0 日带教教师 :李老师小组成员 :汤泽辉 （041050 ）张钊铭 （ 1414051） 包含 （2 41052） 白媛（20414 53） 武鑫宏 （201414054）专业班级 :2 1级影像一大班拟肾上腺素药与抗肾上腺素药批阅人成绩对家兔血压得影响一、实验目得1. 掌握去甲肾上腺素 ,肾上腺素与异丙肾上腺素对血压得影响以及 “肾上腺素作用得翻 转”;2。熟悉血压实验方法与装置。二、实验原理 :1。去甲肾上腺素 （NA）: 就是受体激动药 ,也激动心脏得 1 受体、注射去甲肾上腺素 后,血管强烈收缩 ,舒张压显著升高 ,血压升高。2。

2、肾上腺素 （A ）:就是、 受体激动药 ,可产生较强得、 作用。注射肾上腺素后 , 血管受体兴奋占优势 ,血管收缩 ,外周阻力增加 ,收缩压与舒张压均升高 ,血压升高、肾上腺素 典型血压改变多为双向反应 ,即给药后血压立即上升 ,而后出现微弱得降压反应。3、异丙肾上腺素 （ S P）:就是受体激动药 ,对受体有很强得激动作用 ,对受体几 乎无作用、异丙肾上腺素可作用于血管平滑肌受体,使骨骼肌血管明显舒张 ,对冠状血管也有舒张作用 ,血管总外周阻力降低 ,注射异丙肾上腺素后 ,可引起舒张压明显下降 ,血压下降、 酚妥拉明 :就是肾上腺素受体阻断药 ,对血管有直接舒张作用 ,较大剂量阻断受 体,静

3、脉注射使外周血管阻力与肺动脉压降低,血压降低。三、实验仪器设备。 实验对象 : 家兔2. 实验器材与药品 : 生物信号采集处理系统、 兔手术台、兔手术器械、 动脉夹、 注 射器、气管插管、动脉套管、生理盐水、肝素注射液、肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射 液、异丙肾上腺素注射液、酚妥拉明注射液、乌拉坦溶液。四、实验方法与步骤1。 麻醉称重 : 家兔称重后自耳缘静脉注射乌拉坦溶液（4m k ）麻醉、 气管插管 沿颈部正中线作一长 5 c得皮肤切口 ,用止血钳由颈部正中线将肌 肉结缔组织分离 ,暴露出气管。在气管下方用镊子穿一线,在甲状软骨下 2cm 处得气管上作一个倒 T 形切口 ,将气管插管朝心

4、脏方向插入气管 ,用线结扎 ,并将多余得线系在气管插管 得分叉处固定 ,以免滑脱。3。颈总动脉插管 用止血钳先将血管神经束腹面得肌肉与结缔组织分离,再用左手拇指与示指轻轻捏住分离得肌肉与皮肤 ,稍向外翻 ,然后用玻璃分针分离颈总动脉约 4cm,穿线。 先将已分离得颈总动脉远心端用线结扎,再用动脉夹夹住近心端 ,用眼科剪在动脉上作一斜形切口 ,向心脏方向插入动脉插管 ,用线结扎固定以防插管脱落。 注射药物并观察血压变化 自家兔耳缘静脉注射肝素 （ml/kg） 后,注射适量生理 盐水 （ 每次注射药物后都注射适量生理盐水以保证药物充分进入家兔体内）; 注射 NA（ ml/ g）,血压稳定后等待 2

5、分钟 ,然后注射 AD（1ml/kg）, 血压稳定后等待 1分钟 ,然后注射 SO（1mlkg）,血压稳定后等待 23分钟 ,然后注射酚妥拉明 （mlkg）,血压稳定后 等待 23分钟 ,按上述顺序注射 NAADISO,观察血压变化。、 记录整理实验数据 ,处死家兔并整理实验台。五、实验结果六、分析与讨论1。肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对血压有何影响？在酚妥拉明(Re itine)存在得情况下 ,再次使用以上三种药物血压又有何变化?为什么 ?答:(1) 肾上腺素对血压得影响 :小剂量 :能使得收缩压上升 ,舒张压不变或略下降 ,脉 压差增大 ,作用于心脏得 1受体,使得心脏兴奋 ,收缩

6、压升高、 大剂量 :收缩压与舒张压升 高,1 受体对高浓度肾上腺素较敏感 ,对 受体受体得作用更明显 ,使得血管收缩 ,外周阻力 增大 ,舒张压升高 ,同时对 受体也有作用 ,使得心脏兴奋 ,收缩压升高。(2)去甲肾上腺素对血压得影响 : 小剂量得 N因兴奋心脏 ,心肌收缩力增加 ,此时 ,血 管得收缩作用尚不十分明显 , 故舒张压升高不多或者不变而脉压差加大;较大剂量时 ,因去甲肾上腺素兴奋受体 ,血管强烈收缩而使外周阻力增加 ,舒张压升高 ,脉压变小、()异丙肾上腺素 :激动 受体 ,包括 1与 2受体,对受体几乎无作用。作用主要表现为 :心脏兴奋 ,心输出量显著增加 ,同时冠状血管及骨骼

7、肌与腹腔內脏血管舒张,收缩压升高 ,舒张压降低 ,脉压增大。(4)酚妥拉明就是一种 受体阻断剂。 酚妥拉明会选择性地与 肾上腺素受体结合 ,其本身不激动或较少激动肾上腺素受体血压药物给药前 1N1ISPR ITNE给药前 2NA2AD2ISP2给药量 (ml)2222222收缩压 (mm/H ) 05、811 1.512。097、33。2185、4284.9977。107。 45舒张压 (mm/Hg)8。7、8810、 5776.2456、 08、6468。0、50。21平均动脉压 (m /Hg)94.521 7。10108、 73、2665、346、 54。226、 2、5脉压 ( m H

8、)1。91。661、442、 81 6.7 16、15 . 52.24却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与受体结合 , 从而产生抗肾上腺素作用。它能将肾上腺素得升压作用翻转为降压 ,这个现象称为 “肾上腺素作用得翻转 ”、因 而在使用了酚妥拉明以后 ,血压会出现明显得下降 ,因为 受体被选择性阻断后 , 肾上腺素使用后仅表现为 受体激动得效应 ,即舒张血管得效应 ,使得血压下降。 酚妥拉明作为 受体阻断剂 ,选择性地阻断了与血管收缩有关得受体, 留下与血管舒张有关得受体 ,而血管舒张作用得以充分地表现出来。对于主要作用于血管受体得去甲肾上腺素 ,它只能取消或减弱其升压效应 ,因

9、而再次使用去甲肾上腺素后 , 血压会出现明显 得下降、 在使用了酚妥拉明后 ,选择性地阻断了与血管收缩有关得 受体 ,留下与血管舒张有关得受体 ,而血管舒张作用得以充分地表现出来。再次使用异丙肾上腺素,而异丙肾上腺素主要激动受体 , 因而会使得血管得舒张效应更明显 ,因而血压会出现更为明显得降低、2什么就是“肾上腺素作用得翻转”？有何临床意义？肾上腺素作用得翻转 :受体阻断药选择性阻断了与血管收缩有关得受体,与血管舒张有关得 2 受体未被阻断 ,使得血管收缩作用被取消,而血管舒张作用得以充分地表现出来,因而使 D 得升压作用翻转为降压作用。临床意义 :受体阻断药与肾上腺素合用时, 能使肾上腺素得升压作用翻转为降压作用。短效受体阻断药酚妥拉明效果显著。 同时临床使用肾上腺素升压时应避免与受体阻 断药合用。七、结论 去甲肾上腺素可升高血压 ; 肾上腺素血压改变为双相反应 ,即给药后血压上升 ,而后出现降压反应 ; 异丙肾上腺素可降