M蛋白检测的临床意义

1、与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.1M蛋白检测的临床意义与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.2主 要 内 容 什么是M蛋白 多发性骨髓瘤简介 实际案例与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.什么是M蛋白M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆大量增值时所产生的一种异常免疫球蛋白。其本质为免疫球蛋白或其片段（轻链、重链等）。M Multiple M Myeloma 多发性骨髓瘤M Macroglobulinemia 巨球蛋白血症M Malignant lymphoma 恶性淋巴瘤M Monoclonal Gammapathies单克隆丙种球蛋白病与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.4免疫球

2、蛋白 免疫球蛋白是机体的正常生理成分 分类 重链：IgG、IgA、IgM 、 IgD、IgE 轻链：、 10种类型与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.5白蛋白GammaBeta-2Beta-1Alpha-2Alpha-1与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.6与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.7哪些疾病会引起 M 蛋白血症？ 非造血系统疾病：常由慢性肝病、肾病综合征、病毒感染、结肠癌等恶性肿瘤、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病刺激人体免疫细胞而发生。 淋巴造血系统肿瘤：主要为多发性骨髓瘤、意义未明单克隆免疫球蛋白血症（ MGUS ）、淋巴瘤等。起病隐匿，早期可仅有 M 蛋白血症而无临

3、床表现，逐渐进展出现异常免疫细胞及 M 蛋白危害人体的症状。 与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.8主 要 内 容 多发性骨髓瘤简介 实际案例与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.9与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.10重视实验诊断重视实验诊断1557例多发性骨髓瘤误诊分析多发性骨髓瘤误诊分析误诊率：误诊率：65.17%与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.11与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.12血液检查尿液检查影像学检查其他检查与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.13主 要 内 容 多发性骨髓瘤简介 实际案例与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.14 从十月份我们

4、引进Sebia血清蛋白电泳仪和免疫固定电泳仪，三个月的时间，共做免疫固定电泳 47例，其中有39例确定存在M蛋白。其中有7例多发性骨髓瘤，4例肾病综合征，慢性肝病、直肠癌恶性肿瘤、类风湿性关节炎、贫血、脑出血、呼吸疾病等患者。与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.15实例-1 患者：查XX，男，75岁。患者对称性关节痛30余年，纳差、乏力半年，加重伴膝关节肿痛10天入院。初步诊断：1、血清反应阴性类风湿关节炎2、慢性肾脏病5期3、肾性贫血。入院检查：血常规Hb，53g/L，血沉114mm/h。肾功能BUN19.82mmol/L CREA269umol/L 2-MG20.2mg/L与国际同步与

5、国际同步团队精神 品质医院.16该患者血清蛋白电泳图与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.17该患者免疫固定电泳图L游离轻链与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.18与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.19实例-2 患者：许XX，女，67岁。患者被发现意识模糊伴发热2小时入院。初步诊断：1、发热、肺部感染、泌尿道感染；2、脑炎；3、脑梗死。入院检查：血常规Hb，114g/L，血培养终极报告肺炎链球菌。与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.20该患者血清蛋白电泳图与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.21该患者免疫固定电泳图IgG-L型与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.22张XX，女，56岁肾病综合征，浆细胞增多症实 例 3与国际同步与国际同步团队精神 品质医院.23实例-4姜XX，男，66岁初步诊断：下消化道出血经检查：直肠恶性肿瘤做免疫分型后怀疑有淋巴瘤与国际同步与国际同步团队精神