公路监管施工试验表格电子表格修改完

1、第一篇监 管 表目 录1、工程开工令（A001）2、项目开工申请报告（A002）3、总体施工组织设计报审表（A003）4、分项工程开工申请批复单（A004）5、分项工程施工组织设计报审表（A005）6、施工放样报验单（A006）7、进场设备报验单（A007）8、工地会议纪要（A008）9、分包申请报告单（A009）10、承包人每周工作计划（A010）11、承包单位（人）报告（A011）12、监理工程师报告（A012）13、监理日报（A013）14、通知（监理通用）（A014）15、监理工程师指令（A015）16、工程质量事故处理报告单（A016）17、工程质量事故处理意见通知单（A017）18

2、、工程暂时停工指令（A018）19、复工申请（A019）20、复工指令（A020）21、变更设计报告单（A021）22、工程变更令（A022）23、索赔申请单（A023）24、索赔时间、金额审批表（A024）25、工程延期申请报告（A025）26、工程延期申请批复单（A026）27、检验申请批复单（A027）28、中间交工申请报告（A028）29、中间交工证书（A029）30、分项工程质量检验记录表（A030）31、分项工程质量检验评定表（A031）32、分部工程质量检验评定表（A032）33、单位工程质量检验评定表（A033）34、标段工程质量检验评定表（A034）35、建设项目质量检验评定

3、表（A035）36、工程交工申请报告（A036）37、工程交工证书（A037）38、工程缺陷责任期终止证书（A038）工程开工令承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A001致承包人 先生:根据你合同段呈报的项目开工报告及合同通用条款第41.1条的规定，经审核确认符合合同文件有关要求，特发此开工令。接到开工令后，应按合同条款要求连续均衡安排施工。并提出分部分项工程开工报告，报驻地监理工程师审批。总监理工程师： 二OO 年 月 日项 目 开 工 申 请 报 告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路

4、工程监理服务中心 编 号： A002致监理工程师 刘坚 先生:根据合同条款的要求，我合同段已做好开工前的一切准备工作，现申请正式开工，请予审批。附件：合同段总体施工组织设计承包人： 日 期： 一驻地监理工程师意见：签 字 ： 日 期： 二驻地监理工程师意见： 签 字 ： 日 期： 总体施工组织设计报审表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A003致驻地监理工程师 刘坚 先生:根据合同条款，现报上 呼集应急公路项目 工程的总体施工组织设计，请予审批。主要内容：1、工程概况及主要工程数量 2、施工进度计划（横道图） 3、项目管理组织

5、机构、人员组成及分工4、材料、设备、人员进场计划5、关键工程施工技术方案6、质量控制措施7、安全生产保证措施8、环境保护措施承包人： 日 期： 一驻地监理工程师意见： 签 字 ： 日 期： 二驻地监理工程师意见：签 字 ： 日 期： 分项工程开工申请批复单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：开工项目：路基工程、桥涵工程桩 号：K25+000K63+050计划开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：李国义附件：1、分项工程施工组织设计报审表（附分项工程施工组织设计）2、进场设备报验单3、施工放样报验单4、建筑材料使用许可证承包人： 日 期：驻地监理工程师意见：签 字 ： 日 期：监

6、理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A004分项工程施工组织设计报审表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A005致驻地监理工程师 刘坚 先生:根据合同条款，现报上 呼集应急公路 分项工程的实施性施工组织计划，请予审批。主要内容：1、工程概况及主要工程数量2、详细施工进度计划（网络图/横道图）3、组织机构及人员分工4、材料、设备、人员进场情况5、关键工程施工技术方案6、质量控制措施7、安全生产保证措施8、环境保护保证措施 承包人： 日 期： 专业工程师意见：签 字： 日 期： 驻地监理工程师意见：签 字： 日 期：

7、 施 工 放 样 报 验 单致测量工程师 刘坚 先生：根据合同要求，业已完成 呼集应急公路 施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人测量工程师： 日 期：桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注K25+000K63+050路基工程水准点、导线点K25+000K63+050桥涵工程水准点、导线点附 件： 测量及放样资料自检结论：签 字： 日 期： 测量监理工程师意见： 签 字： 日 期： 承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A006进 场 设 备 报 验 单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市

8、公路工程监理服务中心 编 号： A007致监理工程师 刘坚 先生：根据合同要求，下列施工机械设备已经进场，报请验证，并准予使用。承包人： 日期： 设备名称规格型号数量进场时间技术状况拟用何处机械主要技术指标及生产能力监理工程师意见： 签 字： 日 期： 机械负责人：制表：日期：工地会议纪要承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A008时 间：地 点：主持人：参 加 者监 理 人 员承 包 人其 他 人 员记录整理人： 本次会议纪要共 页抄送：监理工程师： 日 期：承包人（或代签收人）： 日 期：分 包 申 请 报 告 单承包单位：

9、鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A009分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量信誉、财务设备、主要人员经历等资料。承包人： 日期： 分包单位名称：分包单位负责人：项目号分包工程名称单位数 量单 价分包金额占合同总金额的比例（%）合 计：分包工程开工日期：分包工程竣工日期：驻地监理工程师审批意见：签 字： 日 期： 总监理工程师意见：签 字： 日 期： 承包人每周工作计划承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A010工作计划日期：承包人递交日期：监理收到日期：签字：签

10、字：计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩号部位日期检查试验测量监理工程师意见：签字： 日期： 承包单位（人）报告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A011致 监理工程师： 先生： 承包人： 日期： 监理工程师意见： 签 字： 日期： 监 理 工 程 师 报 告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A012致总监理工程师： 先生： 监理工程师： 日期： 总监理工程师意见： 签 字： 日期： 监 理 日 报承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：

11、乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A013工程名称：气温：最 高： 最低： 工程地点：气象：降雨量：完成工程数量：人员工种工 地 分 段总 数桩 号数 量桩 号数 量总 计设备名称型 号在场数量工作数量停置数量设备停置原因备注检查和试验：材料进场和储存：监理评述：监理员： 监理工程师： 日 期： 日 期： 通知（监理通用）（ 号）承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A014致承包人 先生： 监理工程师： 日期： 第 号通知于 年 月 日 时收到，我将根据通知内容立即执行。承包人（代签收人）： 日期： 监 理 工 程 师

12、指 令承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A015致承包人 先生： 请按照该指令在 时间内予以解决。 监理工程师： 日期： 第 号监理工程师指令于 年 月 日 时收到，我将根据通知内容立即执行。承包人（代签收人）： 日期： 工程质量事故处理报告单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A016工程名称：时 间：桩 号：原 因：性 质：造成损失：应急措施：处理意见：承包人： 日 期： 监理工程师意见： 签 字： 日 期： 工程质量事故处理意见通知单 承包单位：鄂尔多斯市

13、金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A017致承包人 先生：你合同段于 年 月 日发生 工程质量事故，经查证，提出如下处理意见，请遵照实施。处理意见: 监理工程师： 日期： 工程暂时停工指令( 第 号 )承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A018停工依据：停工范围：停工原因：停工日期： 年 月 日 时停工后应做如下处理：驻地监理工程师： 日 期： 第 号工程暂停工指令于 年 月 日 时收到，我将根据指令内容立即执行。承包人（代签收人）： 日 期： 复 工 申 请承包单位：鄂尔多斯市

14、金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A019致驻地监理工程师 先生：鉴于 号暂时停工指令所指 工程，我已按时停止施工，并按要求进行认真处理，现已消除停工因素，具备复工条件，报请复工，请批复。附件：对停工因素的处理过程及开工条件说明。承包人： 日期： 监理工程师意见：签 字： 日期： 复 工 指 令（ 第 号 ）承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号： 监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A020复工依据：复工范围：复工原因：复工日期： 年 月 日 时复工应做如下工作：驻地监理工程师： 日 期： 第 号复工指令于 年 月 日

15、 时收到，我将根据指令内容立即执行。承包人（代签收人）： 日 期： 变 更 设 计 报 告 单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A021申报单位申报人工程内容桩 号原设计图名称图号变更原因变更内容摘要（附变更设计资料）驻地监理工程师意见：签 字： 日 期： 设计代表意见： 签 字： 日 期： 执行办、代表处意见：签 字： 日 期： 总监理工程师意见：签 字： 日 期： 业主审批意见：签 字： 日 期： 工 程 变 更 令承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A02

16、2变更理由及详细说明：变更清单编号计量单位单价（元）变更增减数量变更增减金额（元）总监理工程师： 日 期：索 赔 申 请 单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A023索赔项目：申请依据：证明文件：索赔金额和工期：承 包 人： 日 期： 监理工程师意见：签 字： 日 期： 总监代表意见：签 字： 日 期： 索赔时间/金额审批表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A024索赔项目：上报日期：收受日期：申请延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：批准索赔金额：索赔金额和

17、延期累计：截止目前索赔累计 此项索赔 所有索赔累计金 额 天 数金 额 天 数金 额 天 数 附 件：总监办意见：签 字： 日 期： 总监理工程师意见： 签 字： 日 期： 工程延期申请报告（ 号）承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A025致总监理工程师 先生：我合同段 工程，因 原因，造成工程延误，申请延长工期，特此报告，请予审查批复。附件：1、延期事件发生的时间、原因及凭证；2、延期时间及进度计划。承包人： 日期： 驻地监理工程师意见：签 字： 日期： 总监代表意见：签 字： 日期： 工程延期申请批复单（ 号）承包单位：鄂

18、尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A026致承包人 先生：你合同段 工程发生的工期延误事件，经核查、研究，现审批如下：延期项目上报日期收受日期申报延期天数批准延期天数附件：总监理工程师意见：签字： 日期 检验申请批复单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A027工 程 项 目S310线科布尔至乌兰花段二级公路工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 监理员意见：签 字

19、： 日 期：本项目可以继续进行质量证明附件（测量、试验、检验报告）：驻地监理工程师意见：签 字： 日 期：承包人收到日期、时间：签 字： 日期：中间交工申请报告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A028致驻地监理工程师 先生：我合同段 工程 （部位） 年 月 日已完工，申请 年 月 日交工验收，以便进行下一道工序 的作业，特此报告，请予验收批复。附：施工自检资料 承包人： 日期： 监理工程师意见： 签 字： 日期： 中 间 交 工 证 书承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司 合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心 编 号： A029下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 作业工程内容：桩号日期承包人签字监理工程师收件日期： 签字：