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文档简介

1、袁维萍著中医信息技术的临床应用与传承第4章、中医信息疗法袁维萍著中医信息技术的临床应用与传承、中医信息疗法荟萃 主要内容导读:第4章、中医信息疗法一、中医信息疗法二、中医信息疗法的产生三、人体信息应激反应1、信息应激的概念2、信息应激原3、信息应激反应四、信息应激具有致病性和治(制)病性1、应激致病2、应激治(制)病3、中国语言里的中医文化,说明传统中医属于信息科学之内涵五、中医信息疗法作用的物质基础是人体内药1、信息刺激肌体产生人体内药,让肌体表现出信息功能2、人体内药的分类六、临床常用的中医信息技术方法1、针灸方法2、中医外治法3、中医发汗、涌吐、泻下之法4、中药内服法5、中医扶阳疗法6、

2、人工损伤方法7、心理学方法8、气功疗法9、现代医学的信息技术10、信息应激技术七、传统中医和现代医学之间发展的共同归宿是信息技术1、传统中医学属于“大数据医学”2、采用“大数据”的科学方法研究传统中医学3、采用DNA存储数据信息,开创分子信息医学时代4、采用3D打印技术,开创中医3D针灸时代,3D打印分子生命5、大数据医学让传统中医学拥有了更广阔的发展空间6、信息技术是中西医发展的共同归宿第4章,中医信息疗法信息科学是以信息为主要研究对象,以信息的运动规律和应用方法为主要研究内容,以计算机、通信、生物工程等技术为主要研究工具,以扩展人类的信息功能为主要目标的一门新兴的综合性学科。中医学是一门以

3、信息提取、信息分析和信息调控为主要医疗手段的信息科学,它是通过望、闻、问、切等方法获取人体内部状态信息,通过辨证的方法分析处理信息,采用八纲、脏腑、三焦、气血津液等抽象信息变量描述疾病状态,然后通过中药、针灸等信息刺激的作用,进行间接调控肌体的功能活动,以此调治了疾病。中医学作为一门古老的信息科学,具有自身的特点和优势,与现代医学有着本质的区别。中医技术是以传统的信息技术为主导,以中医阴阳五行、藏象学说、经络学说等理论作为诊断,利用中药内服、针灸、推拿按摩、中药敷贴等信息刺激作为治疗手段,通过数千年来积累的丰富的理论知识和临床经验。中医技术作为一门古老的信息技术,完全不同于现代信息技术,它是具

4、有中医特色的信息技术,是我国古代最伟大的技术发明。中医疗法大都属于信息疗法,中医信息治疗通常不具有明显的量效关系,其疗效主要取决于辨证和辨经取穴的准确性与中药性味配伍的合理性与否,或者非药物疗法取决于选择信息刺激作用的靶点准确性与否,中医疗法具有明显的信息特性,整个治疗过程表现出极高的信息特异性和/或非特异性。现代医学的药物疗法,采用大剂量药物直接作用的方式治病,通常表现出较大的毒副作用,并引起诸多的医源性疾病,这是现代医学最大的缺陷。中医信息疗法,则有效克服了现代医学的缺陷,发挥出信息技术独特的优势和特点,历经几千年的发展而传承不息。正确认识传统中医的信息科学之内涵,对于保持传统中医技艺的特

5、色,发挥中医信息技术的优势,更好地发展传统中医技艺,服务于人类健康具有的临床指导意义。一、中医信息疗法 客观世界存存着三种运动变化的形式:物质、能量和信息。信息是不能孤立存在的,它必须依托在各种形式的物质和能量而存存。一切物理的刺激(如各种机械、声、光、热、电、磁、放射性粒子束等),化学的刺激(如各种有机药物、无机药物、化学药物等),生物的刺激(如导引、气功、心理学方法等)都可以用来向人体输入信息,刺激肌体进行信息调节反应。因而采用各种理化刺激作用于人的体表和穴位治病的各种疗法(如针刺、艾灸、姜蒜灸、盐灸、艾卷灸、按摩、推拿、捏积、拔罐、埋针、埋线、结扎、挑刺、割治、手术强刺激、水针、气针、中

6、西药穴位注射,激光、超声、气功、芒针、皮内针、穴位贴敷、磁铁、电磁、交变磁场穴位刺激、各种电针、交直流刺激、静电、感应放电、水、泥、蜡、光刺激等),都是以不同的刺激手段向人体输入信息,都属于信息疗法的范畴。体针、手针、足针、鼻针、头针、腕踝针、耳针等都是信息输入靶点不同的信息疗法。一切能对信息施行传输、变换、存取、加工、利用和运行的系统,都属于控制系统。人体的神经、内分泌、免疫系统作为人体最核心的控制系统,是人体的生命活动过程中最重要的信息系统。信息疗法就是以肌体控制系统为对象,通过物理、化学、生物的方式刺激肌体,以输入信息改善机体控制功能为目的医疗方法。信息疗法是借助很少量的物质或能量作为载

7、体,用以向人体内输入适当的信息刺激,从而启动人体内部的自我控制系统,使疾病引起的失调状态得以恢复。信息疗法是一种非特异性疗法,很少引起不良反应,而且它和药物疗法、物理疗法等没有拮抗作用。研究信息疗法,要抛开人体输入信息的各种手段和输入信息的具体载体的各种理化属性,通过人体信息自我调控作用研究本质。中医信息疗法是从肌体外部和/或内部给予人体输入有效的信息刺激而以此调控疾病的医疗方法。在中医信息治疗中,向人体输入信息的方法,可以是物理、化学、生物、环境等方面的信息刺激,同时也可以是中药外用、中药内服等物质方面的信息刺激,也可是情志调理、气功导引等心理学方面的信息刺激。比如,根据中医的阴阳五行学说、

8、藏象学说、经络学说等,在人体有关穴位(或部位)施以针刺、艾灸、推拿、按摩、冷热、光电、超声等物理刺激,中药敷贴、熏洗刺激等药物刺激,进行治病。再如,内服中药刺激胃肠道、五脏六腑,通过向人体施加这些信息刺激,治疗一种疾病或多种疾病。在中医信息治疗中,无论给予人体哪种信息刺激方式,只要给予足够的信息刺激,即可起到治疗作用,而且治疗结果与信息的类型无关(或有关)。信息治疗的机理是通过适宜的良性刺激,将有用的信息量输入给机体,刺激机体进行一些信息反应,增加了机体的负熵,使整体熵值减少,通过人体自身的生物反馈调节作用,增加了机体生命活动的有序程度,最终让机体出现异常的功能活动(或疾病状态)趋于正常状态,

9、恢复肌体正常的功能活动。在针灸、推拿、中药外治的治疗中,使病人出现酸、胀、重、麻、热、痛、痒等反应症状,就是为了最大输入有效信息量,刺激人体进行信息反应,通过人体自身的生物反馈调节作用而调治了相应的疾病。从信息疗法的角度来看,通过听觉、视觉、触觉、味觉、嗅觉、心理意识等方式均可输入信息,因而优美的音乐、书画作品、环境、人际关系、肢体语言等刺激方式也可起到信息调治作用。除了运用人体自身发出的信息之外,还可研制电子仪器来模仿和发送有治疗作用的信息,目前科学家已发明了仿效针灸、按摩等方法的多种信息治疗仪,同时现代医学利用信息技术已研制了电子器官、人体生物芯片、嗅癌机、嗅病机等电子仪器,都作为信息治疗

10、的延伸和补充。针灸是信息疗法。针灸作为最早的中医信息技术,是中医信息疗的一种典型代表。针灸向人体输入了什么呢?针灸向人体输入的是信息刺激,它既没有输入物质,也没有输入能量,即使是使用药物及其它方法不能治愈的疾病,往往使用针灸的信息调控即可以治愈。有人认为:深刺、强刺激的信息刺激,即向肌体输入信息强度大一点才能治病,这种认识是片面的。大量临床实践说明,即使是使用只有几毫米长的皮内针治病,沿着皮肤刺入皮内,有时也可以治愈使用深刺、强刺不能治愈的疾病。各种针刺和艾灸的刺激手段,向人体输入的是信息,利用信息调控了疾病。在针灸疗法中,伴随针灸所产生的一点点信息刺激,不过是各种形式刺激的信息载体而己,信息

11、刺激能够产生“牵一发而动全身” 的连锁反应,信息调控能够产生“一两拔(破)千斤”的反馈调节作用。微不足道的信息刺激,即可产生如此强大的信息调控作用,这就是中医信息疗法的最大优势所在。二、中医信息疗法的产生在几千年前,我国古人已经发明出了种种信息技术方法,用于防治多种疾病。针灸是信息疗法,最早的中医信息疗法是针灸疗法。中医利用针灸、刺血、推拿、导引等信息方法防治疾病,不吃药、不打针,甚至是在人体某些部位拍拍、打打、摸摸、点点、涂涂等信息方法刺激肌体,不费吹灰之力即可调治疾病,由此体现出传统中医信息技术方法防治疾病的高明之处。在中医信息疗法中,常用的信息技术方法是针灸、推拿按摩、气功导引、情志、中

12、药外治、中药内服等。其中,最典型的中医信息疗法,主要有针灸、中药外治、中药内服、中医汗吐下攻邪治病,情志调理、导引术等方法。在中药内服治病中,作为群方之首的桂枝汤,就属于一种信息治疗技术。而且,用药物治病和用针灸治病,在本质上是相通的,都是信息调控。在临床上,采用针灸、推拿按摩、中药外治、中药内服等方法治病,采用语言、心理暗示、气功导引、情志等心理学方法治病,所用这些治疗方法都属于信息疗法的范畴。信息具有神奇的调控力量!中医信息疗法的最大优势,就体现在信息调控作用方面,由于信息具有“一两拨(破)千斤”的调控作用,即使给予人体轻微的信息刺激也可产生强大的调控作用,而且这种信息调控作用就像一只无形

13、的触手能够深入并触及到人体五脏六腑任何一个地方。这样,通过信息调控作用就突破了许多药物方法无法突破的作用层次,能够让信息疗法表现出特有的功效。在信息疗法中,信息作为一种无形的触手,信息调控作用能够触及到人体五脏六腑的方方面面,能够达到人体五脏六腑的任何一个地方,并达到分子信息的水平上。在中医信息疗法中,中医信息治疗的最大特点:往往所用中药并不含有治疗某些疾病有效的化学成分,往往所用中药(或方法)与疾病之间风马牛不相及,而且在很多情下无法采用现代药理学的原理进行阐述,但唯一的方法是只能采用现代信息科学的原理进行阐述。中医信息疗法与现代药物疗法最大的不同之处,就在于选取的治疗靶点不同而已。中医采用

14、信息方法治疗疾病是从侧面着眼,具有无限的调治靶点和治疗途径,中医信息疗法属于一类间接的调治过程。现代医学采用药物方法治疗疾病是从正面着眼,单刀直入,仅仅有一两个调治靶点和治疗途径,现代医学药物疗法属于一种直接调治的。信息技术是传统中医的灵魂。中医发展的未来方向,就是与现代科学技术相结合,这种结合不是目前简单的中西医结合,而是与现代信息科学的结合。由于中医学是属于信息科学,中医学的发展就要抓住这一本质,借鉴现代信息科学的观念和技术,取长补短,充分发挥中医信息技术的优势,如此才能振兴中医,中医现代化也是大有可为的。如果传统中医是固守成规,不进行大胆创新,那么随着现代医学的高度发展,中医原有的一些优

15、势也会变成劣势,中医将逐渐走向衰败。三、人体信息应激反应1、信息应激的概念应激是指肌体在受到各种内、外环境因素的刺激时所出现的非特异性全身反应。任何躯体生理的或心理的刺激,只要达到一定的程度,除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化外,同时还可以引起一组与刺激因素的性质无直接关系的全身性非特异性反应。例如,环境温度过低、过高,手术,中毒,恐怖的环境,丧失亲人,家庭婚姻变故,学习、工作、生活压力,等等,除了引起原发原因的直接效应外(如寒冷引起寒战、冻伤,热引起出汗、烫伤,手术引起组织创伤、疼痛刺激,中毒引起毒性物质的特殊性作用,以及由心理刺激所引起的恐怖、悲伤、抑制、烦躁等),同时还可以引起肌体的

16、“交感肾上腺髓质系统”和“下丘脑垂体肾上腺皮质系统”兴奋活动为主的神经、内分泌反应,及其一系列功能代谢的改变,如:呼吸加快、心跳加快、血压升高、颜面潮红、瞳孔散大、毛发树立、肌肉紧张、胃肠松弛、分解代谢加快、负氮平衡等,血浆中的某些蛋白浓度升高等,在信息反馈的作用下自主神经系统积极参与作用,由此也可引起自主神经和内脏功能紊乱,最终表现出植物神经系统失调综合征。肌体在这一反应中,不管刺激因素的性质如何,但所引起肌体这一组反应都大致相似,故而称为非特性全身反应。对于肌体这种对各种刺激的非特异性全身反应则称为应激(或称为信息应激反应),而刺激因素则被称为应激原(或称为信息原)。肌体在应激反应的整个过

17、程中,首先进行应急反应,随之再引起交感肾上腺髓质系统和下丘脑垂体肾上腺皮质系统的反应,然后再引起整个植物神经系统积极参与,由此及彼,在信息反馈的调节作用使肌体进行更广泛性、更复杂的一系列兴奋性活动。应激是人们在日常生活中一个普遍存在的生活事实,是一切生命为了生存和发展所必需的信息反应,它是肌体整个适应、保护机制的一个重要组成部分。应激反应可提高肌体的准备状态,有利于肌体的战斗或逃避,使生物能够趋利避害。例如,一个人发生出血现象,则肌体的应激反应将有利于止血,并尽可能地维持血液循环。当然,如果应激原刺激作用过强,失血过多,肌体自身的应激反应无法调节应激原的刺激时,则出现血压下降、循环衰竭,直至死

18、亡。但是,如果肌体对应激原刺激不适当的、过度的应激反应,也可导致种种疾病。再如,在严重的创伤、大手术及某些重症病人,强烈的应激反应常常可导致上消化道的广泛性糜烂、溃疡、渗血,引起应激性胃溃疡,并能够使原有病情恶化。当溃疡侵袭较大的血管时,可发生胃出血及食管下端静脉出血,引起死亡。这些由应激反应所导致的疾病,统称为应激性疾病。    应激反应,从心理和生理的角度,可分为生理性应激反应和心理性应激反应;而从功能上分,又可分为良性应激反应和恶性应激反应。需要指出的是,应激反应也属于条件反射的一种类型,应激反应又称之为“应激性条件反射”。 应激反应作为一类条件反射现象,归

19、根结蒂也是属于人体一类信息反射活动现象。2、信息应激原     凡是能够引起肌体应激反应的各种因素,均可成为应激原(或称为信息)。实际上,应激原作为一类信号刺激,应激原即属于信息的范畴,而且是属于信息的一种类型。从心身的角度,信息应激原可分为生理性应激原和心理性应激原。而从环境的角度,信息应激原又可粗略地分为以下三大类。(1)外环境中的物质因素之信息:在人体外的环境中,如温度剧变中的寒、热,射线,噪声,强光,电击、低压、中毒,创伤,感染,月球潮汐,太阳黑子爆发,针灸刺激、中药外敷刺激,等等。这些刺激作为应激原,均可刺激肌体产生应激反应,均属于信息的范畴。

20、(2)个体的内环境因素之信息:在人体的内环境中,内环境失衡也是一类重要的信息应激原。例如,手术创伤、外伤,肌体酸碱平衡改变,血液成分的改变,肺功能低下、心功能低下、心律失常,肝功能低下、肾功能低下,脏腑功能紊乱,植物神经系统功能失调,等等。这些刺激作为应激原,均可刺激肌体产生应激反应,也属于信息的范畴。(3)心理、社会环境因素之信息:大量医学研究证明,心理、社会因素是现代社会中重要的信息应激原。在现代社会中,工作、学习、生活、就业、经济等方面的压力,复杂的人际关系,住房和交通拥挤,孤独、寂寞,婚姻变故、家庭不幸,天灾人祸,疾病困扰,一句话、一个手势、一种表情、一个字、一种形态,等等,均作为一类

21、信息应激原,皆可引起人心理性的应激反应。    现代医学的传统观念认为,一种因素要成为生理性的应激原,必须要达到一定的强度或阈值,如此才能引起肌体进行生理性应激反应。但是,对于来自于外环境和肌体内环境中的应激原,才遵循这一规律。与此同时,由于存在着个体差异,对于不同的人,应激原的强度也不同,同样的应激原,有的人需要较小的信息刺激强度即可引起应激反应,而有的人则需要较大的信息刺激强度才可引起应激反应。    对于心理性的应激反应,有时与应激强度有关系,有时与应激强度没有关系。而对于同一种心理性的应激原,不同的人则产生不同的心理性应激反应

22、,其结果也是千差万别。例如,摇滚音乐,对某些人是愉快的刺激,则产生良好的心理性应激反应。但对另一些人是不愉快的刺激,则产生不良的心理性应激反应,却使另一些人的儿茶酚胺类激素分泌增加,血压增高、心情烦躁、睡觉障碍等。当然,过度强烈的摇滚音乐,作为一种噪音污染,则会对所有的人都成为一噪音刺激,最终都引起不良的心理性应激反应。    疾病本身除了有其特定的损害和相应的反应外,在许多情况下都可成为一个重要的生理性或心理性应激原,对身心健康造成诸多的不良影响。在患病的过程中,患者常常担心疾病的后果,以及可能带来的一系列麻烦,在求医过程中若再遇到医护人员的冷淡、粗鲁或者不恰当

23、的暗示,这些均可使患者出现明显的焦虑、抑郁或者愤怒,从而产生种种不良的心理性应激反应,最终加重了患者的病情。而认真、细心、给患者热情关怀的医护人员,常常可提高患者的康复信心和积极配合治疗,有利于产生良好的心理性应激反应,从而促进患者康复。因此说,让患者树立自信心是治疗成功的一半,而建立良好的医患关系也是临床治疗中非常重要的一环。3、信息应激反应    上述论述的应激反应,肌体在反应的作用过程中,均经过警觉期、抵抗期、衰竭期这三个非特异性的阶段,属于一种经典的应激反应过程。严格地说,应激反应是属于一种特殊类型的条件反射活动。因此,我认为,应激反应的全身适应综合征属于

24、条件反射综合征。也就是说,经典的应激反应,属于一种广泛性的条件反射,在肌体内同步进行一系列的条件反射。归根结底,应激反应属于植物神经系统一类特殊类型的条件反射活动。    一般而言,心理疗法、心理刺激等心理因素的作用,大都属于特异性心理应激反应,心理应激反应是通过生理性应激反应来实现的。因为心理和生理之间的作用是交互塑造的。而对于针灸、中药外敷穴位等中医外治疗法,大都属于特异性生理应激反应。    我们知道,人体的植物神经系统是由交感神经系统和副神经系统构成的,而这两种神经系统之间的作用是交互塑造的,相生相克,从而表现出相反的、相互抑

25、制的作用关系。在人体进行非特异性的应激反应时,交感神经系统和副神经系统之间共同进行兴奋,但大都是以交感神经系统为主导的兴奋活动,并表现出较高的非特异性反应。而在人体进行特异性的应激反应时,由于应激原的作用不同、作用靶点的不同,导致交感神经系统和副神经系统之间的兴奋活动不一,有时是以交感神经系统为主导的兴奋活动,有时又是以副交感神经系统为主导的兴奋活动,并表现出较高的特异性反应。  当肌体受到应激原的信息刺激作用时,刺激肌体进行应激反应,交感神经兴奋可以使胃肠分泌的消化液减少;吞噬细胞的活性降低;心跳加快、动脉血管收缩、心脏收缩力量加强、血压升高;支气管舒张、呼吸功能加强;血

26、糖升高、体温升高、肌力增强、瞳孔散大、疼痛增加;等等。相反,在应激反应中,副交感神经兴奋可以使胃肠分泌的消化液增多;吞噬细胞的活性增高;心跳减慢、动脉血管扩张、心脏收缩力量减弱、血压降低;支气管收缩、呼吸功能减慢;血糖降低、体温降低、肌力减弱、瞳孔缩小、疼痛减轻;等等。交感神经系统和副神经系统之间在交互塑造的作用中,良好的信息应激原,能够刺激肌体进行良性的应激反应,由此让肌体获得更大的适应环境变化之能力。肌体在进行良性的应激反应过程中,交感神经系统和副神经系统之间在交互塑造的作用中进行相互补充,在负反馈的作用下,肌体消耗太过的功能而补给不及的功能,相生相克,使肌体趋于达到最佳的自我塑造状态,以

27、此让肌体培育出最大的适应能力。     交感神经系统和副神经系统之间在交互塑造的作用中,不良的信息应激原,能够刺激肌体进行恶性的应激反应,由此让肌体失去较大的适应环境变化之能力。肌体在进行恶性的应激反应过程中,交感神经系统和副神经系统之间在交互塑造的作用中进行相互拮抗,在正反馈的作用下,肌体内的许多种生命活动发生紊乱,使肌体趋于达到恶性循环状态,以此引起肌体暴发出许多疾病。     在应激反应时,如果人体受到不良应激原的信息刺激时,例如:惊吓、愤怒、心急、害怕、寒冷、扭伤、烧伤、割伤、感染、血栓等,除了相应组织、器

28、官的反应外,还有一个普遍的反应,这就是以交感神经系统兴奋为主导的功能活动。这种单一的交感神经系统兴奋活动,如果它不接受来自于副交感神经系统的交互塑造作用,就会对肌体产生广泛性的损害。人体在发生应激反应之后,经过对死亡者尸体解剖发现,有的人肾上腺素肿大,淋巴结萎缩,并出现胃溃疡,也有的人是心肌梗死,脑出血,等等。也就是说,人体在这种不良的应激反应中,是以交感神经系统兴奋活动为主导,打破了交感神经系统和副神经系统之间正常的交互塑造作用平衡关系,从而引起植物神经系统功能失调综合征,最终表现出种种不适的临床症状。可以形象地比喻,对于许多应激反应如同放鞭炮一样,遇到应激原的刺激作用,沾火即爆炸,让肌体出

29、现剧烈的反应。在应激反应中,不良的应激反应能够迅速致人死亡,而良好的应激反应又能使人起死回生。   在人的生理和心理活动中,应激反应是普遍存在的生命活动现象。比如,当人跑步、骑自车飞驰等做剧烈运动时,刺激交感神经进行兴奋活动,出现满头大汗;当人吃饭时,一口气吃下两大碗热气腾腾的稀饭,刺激胃肠道的交感神经进行兴奋活动,出现满头大汗;当人长期失眠、多梦时,引起血压升高、头晕、头痛等;当人在夏季时有许多疾病减轻,而在冬季时又有疾病加重,等等。所有这些反应,均属于应激引起肌体反应活动的作用结果。事实上,任何疾病都伴有一定的应激反应。可以说,只要不是傻子、白痴,任何病人都会因心情不好引起应激反应而加重病情。例如,当与其他人发生吵架之后,非常气愤,由此让人出现心跳、心慌、气短、头痛等心理应激反应;当人听到爆竹响时,把人吓的心跳,引起应激反应;当人出门穿衣单薄时,被冻的直打哆嗦,出现应激反应;当人扭伤四肢时,被疼的满头大汗,也属于应

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