数据挖掘技术在针刺手法参数研究中的应用思考

1、数据挖掘技术在针刺手法参数研究中的应用思考         07-10-24 16:12:00     作者：胡银娥，杨华元    编辑：studa20 【摘要】 介绍针刺手法参数定量化的研究进展，分析现有针刺手法参数研究的不足，针对这些不足，在已有针刺手法参数科研及临床研究的基础上，提出应用数据挖掘技术从采集到的大量针刺手法参数中发掘出有规律的信息，进而探讨针刺手法参数与针灸疗效之间的关系，为针刺手法参数的标准化、规范化及定

2、量化研究奠定理论基础。        【关键词】  针刺手法参数；数据挖掘；刺激量；手法波形；传感器；定量学        The application of data mining technique on acupuncture manipulation parameter studying            【Abstract】

3、0;  Introducing the advance of study on acupuncture manipulation parameter， then analyzing the existing study on their deficiency. In allusion to these deficiency， depending on the before research，the article proposes to acquire with the laboratory apparatus ， and mine the rule information from

4、 the plenty of the collected acupuncture manipulation parameters with the Data Mining technique. Then find the relation between the acupuncture manipulation parameters and acupuncture curative effect consequently， it will be make a theory base for the standard， normalization and quantification study

5、 of the acupuncture manipulation parameter.         【Key words】  acupuncture manipulation parameter；data mining；stimulation amount；manipulation waveform；sensor；quantification        针灸作为一种物理刺激，必然存在着刺激量的参数问题。大量的实验及临床实践证明针灸疗效明显受到刺激量的影响，刺

6、激参数不同引起的生理效应势必不同，所以在进行针灸操作时，已不仅仅是简单的选择一种针刺手法的问题，更重要的是如何选择反映刺激量大小的针刺手法参数。        1  针刺手法的量化研究        针灸界的有识之士根据多年的临床实践意识到刺激量的重要性，认为针刺手法参数是影响临床疗效的关键因素。通过临床实践和科学实验，总结出了反映刺激量的一些参数的大小范围。        在古代对针灸补泻论述较多，但对针

7、灸补泻的刺激量则少有提及，只是在明代针灸名家杨继洲才提出了针刺手法中补泻量的大小问题-针灸补泻的量化观点，即“刺有大小”和“针有浅深”1。由于当时科学技术和人们认识上的限制，杨继洲对针灸刺'激量的规定主要是根据患者的情况进行了比较模糊的界定，没有明确提出针刺手法参数的大小。但是杨继洲的“刺有大小”论，从理论到具体针刺手法，用大补大泻、平补平泻来区分刺激量的轻重，达到了质和量比较一致的成熟阶段，对针灸临床具有十分重要的指导意义2。        近代有些学者根据多年的行医经验也认识到刺激量的重要性，通过大量的临床实践总结出刺激量

8、的规律。其中具有代表性的是石学敏院士3提出的“针刺手法量学”理论，对针刺作用力方向、大小、施术时间、两次针刺间隔时间等针刺手法四大要素进行了科学界定，使针刺治疗由定性上升到定量的水平，大大提高了临床疗效。石学敏院士主要是从临床治疗剂量的角度，并且在临床上选择大量的疑难杂症进行科学实验研究，验证“针刺手法量学”理论的科学性和正确性。针刺手法量学四大要素的提出有效的规范了针刺手法和刺激量，使针灸操作更具有规范化、可重复性和可操作性。        目前在我国高等院校规划教材针灸学4首次提出了针灸操作的量学要素，这反映了针灸的定量化趋势是针

9、灸学进一步发展的需要。该教材分别从刺激量的轻度、中度、重度规定针刺手法参数的范围，给临床的针灸具体操作做了一个初步的规范。规划教材刺法灸法学5对行针基本手法的阐述更为具体，如：提插法的指力要均匀一致，幅度一般以35min为宜，频率每分钟60次左右;捻转指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180°360°左右等。袁宜勤等6对提插法和捻转法提出了更为详细的规范操作，如进行提插操作时，小刺激量:提插幅度<5mm，频率<90次/min；中刺激量:提插幅度为510mm，频率为90120次/min；大刺激量:提插幅度>10mm ，频率>120次/min。

10、0;       2  针刺手法参数测定的研究        为了利用针刺手法参数的变化特点来探讨与研究针刺实质、针刺机理及针刺效应等，学者们运用现代科学技术研制出能实时采集运针过程中针刺手法参数的仪器，对针刺手法的刺激量进行了客观化研究。        2.1  针刺手法参数采集设备的研制   20世纪90年代初杨华元等7进行了针刺手法模拟操作的研制工作，并制作出针刺手法参数测定仪，该

11、仪器采用电阻传感器技术采集针刺手法参数，并通过二道生理记录仪输出手法波形，在波形上有数值标记。顾新8亦研制出针刺手法教学测试仪，该仪器主要是通过微电机传感技术采集提插、捻转信号，通过二道生理记录仪可以反映针刺手法（提插、捻转）的速度、力的变化。这两种手法测定仪只是在液晶显示屏上显示针刺手法波形，根据手法波形特征对针刺手法参数进行相关的分析。        随着科学的进步，学者们对针刺手法参数定量化做了进一步的研究。丁光宏9等通过现代集成传感技术和生物力学原理，研制一套能在人活体上测试各种针刺手法并能感受施针者和受针者相互作用力的检测系

12、统，该系统能记录均匀捻转和均匀提插手法的针体受力波形及针体受力数值。李庆华10等亦通过微小力传感技术和生物力学原理，研制了“针刺手法传感针”，通过该针的操作能直接在计算机中显示运针过程中传感针的受力波形，进而能够客观地记录运针过程中手法操作的细节。这两者在针刺手法参数的研究方面还主要是通过直观分析手法波形的规律来研究针刺手法参数及与针刺效应的关系。研制出能够客观、实时记录针刺手法参数并且能够对手法参数进行分析和处理的系统迫在眉睫，为此，杨华元11等在原有针刺手法参数测定仪的基础上，改进工艺，并运用现代通信技术和计算机技术，对针刺操作过程中的针刺手法参数的变化进行实时采集和观察，进而更好的分析与

13、研究各种运针过程中针刺参数的变化和针刺效应的关系，为针刺手法的量化研究以及教学提供了新的手段。针刺手法测试系统能够完成对单复式针刺手法（各大流派）进行大量的针刺手法采集、存储以及建立针刺手法评分标准和专家针刺手法数据库，为利用计算机技术对针刺手法参数进行更深入的处理、分析与研究提供了大量的数据源，为探讨与研究针刺手法参数和针刺效应之间的规律提供了一种新的科研思路。        2.2  针刺手法参数分析  研究者们利用现代科学技术对针刺手法进行实时采集，同时他们亦利用物理学、统计学及计算机技术对针刺手法参数进行相

14、应的分析和处理，进而揭示针刺手法规律以及与针刺效应的关系。        20世纪90年代初，杨华元12等不仅研制出了针刺手法参数测定仪，并用物理学的知识和原理分别对进行提插和捻转操作时针刺手法参数进行了简单的受力分析，根据分析结果能更好地研究针刺手法。通过分析提插过程作用力得出：由于肌体的层次不同及得气时阻力的变化，使针体做匀速运动，提插加速度发生变化，从而引起了操作者手感的变化，当阻力足够大时，针体几乎不发生位移，但作用力依然存在；分析捻转过程作用力得出：由于肌体组织形式及捻转次数的变化，引起阻力矩的变化，同样阻力矩随着捻转角速度

15、变化和肌体的不同反应而发生变化。通过观察采集到的针刺手法波形，阐发了传统针灸理论的科学内涵，如做单纯提插手法时波形类似正弦波曲线，说明频率比较稳定，深度变化较为一致等。通过分析波形，能更好地探讨和研究针刺机理、针刺的实质以及针刺效应等。        丁光宏等13在研制动态监测针体受力系统时，也对针体上的各种力和检测到的手法波形进行了统计学和频域上的分析，筛选出有规律的得气指标与参数。他主要从两个方面对检测数据进行分析，第一，通过针体受力波形的直观分析表明针体上受力的变化规律与传统针刺手法的描述吻合；第二，通过对均匀捻转、均匀提插、捻转补法、捻转泻法、提插补法和提插泻法等6种手法进行了实验研究，并且借助统计学处理发现，针体上的波形和数值对不同的手法差异有显著性，而不同的施针者在人体上实施同一针刺手法所测得的波形和数值都有惊人的相似。因此提出