职业卫生学完整版

1、1、熟悉危险因素、有害因素、职业安全卫生、工作条件（劳动条件）等含义危险因素：是指能对人或物造成直接损害的因素。它对人的作用是一种直接作用。有害因素：是指能对人或物造成慢性损害的因素。它对人的伤害过程是一种慢性的逐渐积累的过程。职业安全卫生：以保障职工在职业活动过程中的安全与健康为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。 同义词或近义词：劳动安全卫生、职业安全健康工作条件：职工在工作中的设施条件、工作环境、劳动强度和工作时间的总和。同义词：劳动条件2、职业性有害因素的分类（1）、化学因素：工业毒物，如铅、苯、汞、锰、一氧化碳，生产性粉尘，如沙尘、煤尘、石棉尘、

2、有机性粉尘。 （2）、物理因素：异常气象条件，如高温、高湿、低温、高气压、低气压；电离辐射，如X射线、射线；非电离辐射，如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光；噪声；振动。（3）、生物因素：皮毛的炭疽杆菌、煎渣上的霉菌、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、细菌等。（4）、与劳动过程有关的劳动生理、劳动心理方面的因素，以及与环境有关的环境因素。劳动过程中:包括不合理的劳动组织和制度、作业疲劳（生理与心理方面）、人机接口不当带来的强迫体位与个别器官紧张等。生产环境中:指由于不合理的生产过程或生产工艺布置带来的环境污染造成的有害因素。它包括了前两种有害因素。3职业病的概念及其特点

3、、分类（1）、职业病定义：指职工在生产环境中由于工业毒物、不良气象条件、生物因素、不合理的劳动组织以及一般卫生条件恶劣的职业性毒害而引起的疾病。（2）、职业病的特点：病因明确如法定尘肺(肺尘埃沉着病)是劳动者在职业活动中吸入相应的粉尘引起的。疾病发生与劳动条件密切相关职业病的发生与生产环境中有害因素的数量或强度、作用时间、劳动强度及个人防护等因素密切相关如急性中毒的发生，多由短期内大量吸人毒物引起；慢性职业中毒，则多由长期吸收较小量的毒物蓄积引起。群体发病在同一生产条件下接触某一种有害物质，常有多人同时或先后发生同一种疾病，如煤工尘肺(肺尘埃沉着病)。临床表现有一定特征许多生产性有害因素对机体

4、的危害有一定的特征，如矽肺表现以肺间质纤维化为特征的胸部X线改变等。可预防性职业病的病因明确、能采取有效的预防措施，防止疾病发生。这些措施包括工艺改革、生产过程实现自动化、密闭化、加强通风及个人防护措施等。（3）职业病的分类：列入国家职业病目录的职业病目前共分为尘肺病、放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病。10大类115种。 4理解劳动卫生标准的概念、（主要以作业环境空气中有害物质接触限值作为标准，如最高容许浓度等）概念：对劳动条件各方面要求所制定的标准即为劳动卫生标准。（1）最高容许浓度：指任何有

5、代表性的采样中均不得超过的浓度，在我国范围内应用。（2）阈限值：指美国政府工业卫生学家会议推荐的接触限值，又分为以下几种： 时间加权平均阈限值正常8小时工作日或40小时工作周的时间加权平均浓度，在此浓度下反复接触对几乎全部工人都不至于产生损害效应。上限值瞬间也不得超过的最高浓度。 短时间接触阈限值，在此浓度下工人能够短时间连续接触而不至于引起：a 刺激作用；b 慢性或不能恢复的组织改变；c 麻醉的程度达到足以增加意外伤害的危险、自救能力减退或工作效率明显降低。STEL是指每次接触时间不得超过15分钟的时间加权平均接触限值，每天接触不得超过4次，且前后两次接触至少要间隔60min.（3）容许接触

6、水平美国劳工部职业安全卫生管理局颁布的职业安全与卫生标准中应用的接触限值，按有害物质的作用特点分别规定了上限值或8小时时间加权平均限值。 （4）最高容许生物浓度：亦称生物学接触限值。血、尿、呼气、毛发或其他生物材料中工业毒物或其代谢物的浓度，统称为生物组织中毒物浓度，生物组织中毒物（或其代谢物）的最高耐受界限，称为最高容许生物浓度。 （二）第二章 噪声1 理解-噪声是以能量形式存在的污染物2、噪声污染的特点、对人的危害（噪声对听力的影响、与噪声性听力损失有关的因素）（1）噪声的特点：噪声污染是局部的、多发性的、一般不会影响到很大的区域；噪声污染属于物理性污染，没有污染物和后效作用；与其它污染相

7、比，噪声的再利用问题很难解决；“不需要的声音”是很主观的，被某人认为是噪声的声音，却可能被另外一人喜爱。（2）噪声污染的危害：对人体生理的影响：a.噪声对听力的影响（噪声的强度；频率；接触时间。）听觉疲劳：暂时性听力阈移噪声性耳聋：永久性听力阈移暴震性耳聋：突然发生巨大声响(140-160dB)，引起的听觉器官急性损伤b.噪声可以诱发其它疾病心脏病、消化系统方面的疾病、神经系统方面的疾病、伤害视觉功能、对血液成分造成影响、对儿童的智力发育造成影响对人体心理的影响：首先会引起睡眠不好，注意力不能集中，记忆力下降等心理症状。然后导致心情烦乱，情绪不稳，忍耐性降低，脾气暴躁。最后产生高血压、溃疡、糖

8、尿病等一系列疾病。心理学上将这种病症称为心身疾病，意指由心理因素引起的身体上的疾病。对生产生活的影响：降低通信效率、损坏建筑物、干扰自动化机械设备和仪器、掩蔽效应使生活中更易发生事故3、环境噪声的来源（1）交通噪声（2）工业噪声（3）建筑施工噪声（4）社会生活噪声 4、噪声的客观量度和主观量度（1）噪声的客观量度 从单纯的物理学角度描述噪声，叫噪声的客观量度，一般用声压、声强和声功率等物理量来表示。（2）噪声的主观评价噪声评价量的建立原则： 不同频率的声音对人的影响不同；噪声出现的时间不同对人的影响不同；同样的声音对不同心理和生理特征的人群反应不同。(a) 响度级 (b) A声级 (c) 公共

9、噪声的评价量5、噪声防治的一般原理（1）噪声源的控制 （2）传播途径的控制 （3）接受者的防护6、常用噪声控制技术（重点吸声技术）（1）吸声 （2） 消声 （3）隔声7、多孔吸声材料吸声降噪的原理、影响因素吸声原理：声波入射到多孔吸声材料的表面时，部分声波反射，部分声波透入材料内部微孔内，激发孔内空气与筋络发生振动，空气与筋络之间的摩擦阻力使声能不断转化为热能而消耗；空气与筋络之间的热交换也消耗部分声能，从而达到吸声的目的。影响因素：（1）厚度 （2）孔隙率与密度 （3）空腔 （4）护面层 （5）使用环境8、吸声系数的概念及其影响因素、吸声量吸声系数：材料吸收的声能（Ea）与入射到材料上的总声

10、能（Ei）之比，即=Ea/Ei吸声量：定义：吸声系数与吸声面积的乘积 A=·SA吸声量，m2；某频率声波的吸声系数；S吸声面积，m2。9、吸声材料的种类多孔性材料（纤维状、颗粒状、泡沫状）、共振吸声结构（单个共振器、穿孔板共振吸声结构）、特殊吸声结构（空间吸声体、吸声尖劈）10、 理解共振吸声原理：论述题2（三）第三章 振动1、振动的分类（按物理性质、来源、作用于人体的传导方式、作用于人体的部位）（1）物理分类周期性振动：简谐振动，非简谐振动非周期性振动：随机振动，冲击性振动（2）来源分类：自然振源 、人为振源（3）作用于人体的传导方式：直接振动与间接振动（4）作用于人体的部位：局部

11、振动和全身振动2、理解简谐振动的含义简谐振动质点位置坐标是时间的正弦或余弦函数。3、理解振动的物理参量包括哪些：频率、位移、速度、加速度<级> 4、熟悉局部振动和全身振动的职业接触机会局部：风动, 电动工具以及其他高速转动工具的接触全身：交通工具的驾驶和钻井平台、混凝土搅拌台、振动筛操作台上的工作5、熟悉局部振动、全身振动对人体的影响全身：（1）循环系统（2）呼吸系统（3）前庭器官（4）影响胎儿呼吸（5）消化系统（6）生殖系统（7）其他局部：1）神经系统2）心血管系统3）肌肉骨骼系统6、前庭器官包括哪些部分？作用是什么？刺激前庭器官产生的反应有哪些？（1）半规管、椭圆囊和球囊，后三

12、者合称为前庭器官（2）人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器（3）躯体调节反应、晕车病、眼震颤7、晕车的概念及其原理是什么？熟悉影响晕车的因素、临床表现及预防的措施概念：是作业人员在车、船或飞机等交通工具上工作，由于颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速度运动，刺激人体的前庭器官，而出现的一系列急性反应性症状的总称，又可分别称为晕车病、晕船病或晕机病。原理：不正常刺激半规管前庭椭球囊和球囊毛细胞形变放电前庭神经前庭神经核小脑和下丘脑神经功能紊乱晕车症状影响晕车的因素：外因：传入的平衡刺激强度、疲劳度、腹饱度、空气的流通度内因：（1）个体的敏感性不同。 （2）心理原因。 （3）缺乏维生素b1临床表现

13、：患者先有疲劳感、精神不振、面色苍白、出冷汗等，继而出现眩晕、恶心、呕吐。部分患者伴有视物模糊、血压下降、眼球震颤。前庭器官敏感者易于发生本病。预防措施: 听音乐；多运动；旋转；穴位按摩；安全小憩；药物预防；前排座；温饱饮食。8、振动病的概念及分类、影响因素振动病：一般指由于长期使用振动工具（局部振动）所致的以末稍循环障碍为主的全身性疾病。分类：（1）振动工具直接作用引起的末梢神经、末梢循环和运动障碍而出现的症状；（2）由中枢神经系统机能障碍出现的症状；（3）骨关节病变引起的症状。影响因素: （1）振动工具的振动参数 频率与振幅 振动速度和加速度（2）日接振时间（T）与4小时等能量频率计权振动

14、加速度 ahw（4）（3）环境温度与噪声 气温 噪声（4)工作体位与静力紧张（5)机械功率与加工物的硬度（6)个体差异9 、理解振动性白指的概念及影响因素、症状概念：又称职业性雷诺现象，是一种常见的职业病，一旦发生则难以治愈且即使脱离振动接触仍会继续发展。影响因素：白指潜伏期、手指温度、首发症状时间、持续时间、工作时戴手套时间症状：受冷后患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限分明，可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白变潮红，恢复至常色，是局部振动病的典型症状。10 、熟悉振动危害的防治措施1、劳动组织措施 2、技术措施3、卫生保健措施11 、理解共振现象的含义、危害、条件及

15、防止措施含义:系统在周期性外力(强迫力)作用下发生受迫振动.在受迫振动时，如果外力的频率跟系统的固有振动频率接近或相等时，受迫振动达极大值，这种现象叫做共振.危害:桥梁倒塌、雪 崩、翻 船、机器损坏条件：外力的频率跟系统的固有振动频率接近或相等防止措施：破坏外力的周期性、改变物体的固有频率、改变外力的频率、增大系统的阻尼（四）第四章 空调间1、影响空调环境空气质量的因素有哪些？空气中的化学组成成分、换气量、细菌总数、空调间的CO2及其他有害气体、微生物、臭味2 、空调环境的物理因素包括哪些？微气候、空气离子3、解空调病的含义医学界目前还没有一个明确的定义，凡因使用空调不当，导致人体不能适应而产

16、生的疾病都可笼统地称为空调病。4、悉常见空调病的类型？（1）空调不适症（2）感染性疾病 （3）过敏性疾病（4）诱发加重心脑血管疾病（5）四肢关节疼痛、僵硬、肌肉痉挛、口角歪斜、节酸痛，颈僵背硬，腰沉臀重，肢痛足麻，关节僵痛，头晕脑胀，肩颈麻木5 、空调间的有害因素有哪些？不科学使用空调的行为？有害：1空调时间长，房间通风不良，房间密闭，阳光照射不足，室内空气流通。室内CO2和CO等有害气体聚积增多，空气中氧气含量较低，臭氧浓度几乎为零。2.空调机不常清洗使吹出的风夹带机体里积聚的细菌、灰尘等，增加患空调病的机会3、夏季室内外环境温度变化大，人体器官功能调节紊乱行为：面对空调机冷风直吹、长时间在

17、制冷的低温环境里、从低温环境里突然到高温环境6 、熟悉空调病致病原因？温度变化过大、过快过冷、热刺激直接伤害人体局部使机体反射性的产生 1）血液流通不畅 2）器官功能调节紊乱 3）免疫力低下最后导致空调病7 、空调病的危害、易患人群危害:引起感冒、肺炎、过敏、大脑神经失衡、关节和肠胃易受凉、心脑血管疾病等易患人群：中老年、弱者、儿童、女性、白领8、空调病防治策略、怎样合理使用空调策略：1、合理使用空调 2、养成健康生活方式 3、家用空调注意事项 4、中央空调注意事项合理使用：少开空调，多利用自然风降低室内温度，适量流汗是预防要诀室温夏季宜在2428，冬季1922，室内外温差不可超过-10年老体

18、弱、幼儿、慢性病者，尽量少用空调，用时最好将室内温度控制在2728不在空调房间中久坐，注意间歇站起修休息、活动，增进末梢血液循环，定时出来透透气注意身体保暖，适当增添穿脱方便的衣服，如头面部、膝盖、小腹、腰要注意用衣被覆盖等予以保护常开窗通风换气，以确保室内外空气的对流交换，开机13小时后应关机并开窗通风，多利用自然风降低室内温度（五）第五章 电磁辐射1、电磁辐射的分类根据其能否使生物组织产生电离，可将电磁辐射分为两类：电离辐射和非电离辐射。2、简要熟悉电磁作用人体的方式（热效应、非热效应以及累积效应等）热效应：人体70%以上是水，水分子受到电磁波辐射后相互磨擦，引起机体升温，从而影响到体内器

19、官的正常工作。产生热效的电磁波功率密度在10mW/cm2微观致热效应1 mW - mW/cm2浅致热效应在10mW/cm2以下。非热效应：人体的器官和组织都存在一个微弱的电磁场，受外界电磁场的干扰，处于平衡状态的微弱电磁场显现出非热效应。累积效应：热效应和非热效应作用于人体后，对人体的伤害尚未来得及自我修复之前，再次受到电磁波辐射的话，其伤害程度就会发生累积，久之会成为永久性病态，危及生命。对于长期接触电磁波辐射的群体，即使功率很小，频率很低，也可能会诱发想不到的病变，应引起警惕。3 、熟悉电磁辐射体的危害、对装置、物质和设备的影响及危害电磁辐射体的危害:电磁辐射的危害与波长有关。长波对人体的

20、危害较弱，随着波长的缩短，对人体的危害运渐加强，而微波的危害最大。研究发现，电磁场的生物效应随频率的加大而递增，其危害程度，微波超短波短波长波；脉冲波连续波。强磁场能在短时间内使人失去定向感觉。电磁辐射的致癌突变作用对视觉系统的影响：能减少眼部血流量，引发视觉障碍，导致视觉疲劳和不舒适。对神经系统和免疫系统造成直接伤害。对人体生殖系统和遗传的影响引发心血管疾病、糖尿病可导致儿童智力残缺对装置、物质和设备的影响及危害:主要是电磁干扰与电磁感应的作用干扰通讯、电视信号对易爆物质和装置的危害电磁辐射对挥发性物质的危害4、电离辐射的概念、来源、熟悉常用的辐射量单位、接触机会概念：波长小于100nm,频

21、率大于3000THz,能量大于的电磁辐射称为电离辐射；否则为非电离辐射。辐射来源：天然辐射：来自于天然辐射源的电离辐射、宇宙射线、存在于地球上的天然放射性核素. 辐射量单位：放射性活度、照射量、吸收剂量、当量剂量、接触机会:辐射来源及有关行业主要接触行业（1）核工业系统（2）放射性同位素及制剂的生产与使用部门。（3）射线发生器的生产与使用单位5、电离辐射的作用方式有哪些外照射：电离辐射在人体外的辐射源对人体产生作用。内照射：放射性元素进入人体，直接对人体内部产生作用。6 、电离辐射对机体损伤效应的影响因素电离辐射因素 辐射量大小 剂量率 分次和单次照射 照射方式 受照部位和面积 辐射品质（2）

22、机体因素7、 职业性放射性疾病包括那些(1)外照射急性放射病;(2)外照射亚急性放射病;(3)外照射慢性放射病;(4)内照射放射病;(5)放射性皮肤病;(6)放射性肿瘤;(7)放射性骨损伤;(8)放射性甲状腺疾病;(9)放射性腺疾病;(10)放射复合伤;(11)根据<职业性放射性疾病诊断(总则)>可以诊断的其他放射性损伤.8、 外照射急性放射病的含义、病因、临床表现类型、治疗要点含义：是指人体一次或短时间(数日)内分次受到大剂量外照射引起的全身性疾病。病因:剂量具有穿透性的高频电滋波（如 X 和射线）或高线能转换（高 LET ）的中子引起，也可由亚原子粒子形成的带正、负电荷的粒子（

23、如和粒子）引起。临床表现:骨髓型、肠型和脑型治疗要点; 根据病情程度和各期不同特点，尽早采取中西医综合治疗措施。9 、我国现行的放射防护标准、辐射防护的目的、辐射防护三原则国家标准（GB）制定：国务院标准化行政主管部门制定编制计划，组织草拟，统一审批、标号、发布现行国标：电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）国家质量监督检验检疫总局发布辐射防护的目的：防止确定性效应的发生，减少随机性效应的发生率，使之达到可以接受的水平。外照射防护三原则:（1）时间防护：累积剂量与受照时间成正比。措施：充分准备，减少受照时间（2）距离防护：剂量率与距离的平方成反比。措施：远距离操作（3）

24、屏蔽防护10 、非电离辐射定义、类型定义：非电离辐射是指能量比较低，并不能使物质原子或分子产生电离的辐射类型：紫外线、红外线、激光、微波都属于非电离辐射。11 、熟悉射频辐射接触机会、对人体的影响接触机会：（1）高频感应加热：淬火、焊接、切割（2）超高频介质加热：不良导体的加热（橡胶硫化、塑料制品的烘干）（3）微波：无线电定位、雷达导航、探测等。射频辐射的危害：主要是通过电波作用使生物组织的分子振动、旋转，引起中枢神经和植物神经紊乱，甚至干扰大脑DNA排列。但除了微波外，一般不会产生生理性危害。微波辐射除上述症状，还可能促使白内障，大剂量辐射可能引起恶性肿瘤。功率越大、波长越短、频率越大、距辐

25、射源越近、接触时间越长，受到的危害越大。12 、高频电磁场的防护措施有哪些？射频辐射(高频电磁场与微波统称射频辐射或无线电波。)的防护措施（1）屏蔽辐射源和受辐射影响的工作场所（2）采用防护涂料减少辐射源的直接辐射和对工作场所的二次辐射。防护涂料主要有：屏蔽涂料（导电涂料）、吸波涂料（隐形技术的应用）和屏蔽吸收型涂料等3种。（3）尽可能采用远距离操作和自动化控制（4）个体防护（防护服、防护眼镜）13 、微波防护基本原则(1) 针对泄漏源和辐射源采取的安全防护措施，即对微波设备采用完善的屏蔽吸收收设施。其特点是尽量减少其设备的泄漏能，以便把泄漏到空间的功率密度降到最低限度。  

26、0;(2)针对作业人员操作岗位的环境采取的安全防护措施，即对作业地屏蔽和使用个人防护用具。其特点是尽量增加电磁波在传播媒质中的衰减，以便把入射到人T的功率密度降低到微波照射的卫生标准限值以下。14 、熟悉红外辐射对人体的影响、个体防护手段对人体的危害:（1）皮肤烧伤（2）角膜烧伤（3）红外线白内障（4）视网膜灼伤（电焊、气焊等）防护措施:避免裸眼看强光源、戴防护眼镜。15、 熟悉紫外线对机体的影响、紫外线防护措施对人体的伤害:（1）皮肤损伤及皮肤癌（2）眼炎（角膜炎、结膜炎、电光性眼炎）防护措施:减少皮肤裸露、个体防护、电焊车间采用黑色墙壁减少辐射的反射等。（六）不良照明与视觉防护1、光环境的

27、影响因素？1)照度和亮度；2）光色；3）周围亮度；4）视野外的亮度分布；5）眩光；6）阴影2、照明的分类？自然照明、人工照明和综合照明自然照明三种形式？自然采光包括三种形式：侧面采光、顶部采光和混合采光。人工照明的种类？（理解）人工照明- 一般照明（观众厅、会议厅、办公厅）、分区一般照明、局部照明、混合照明3 、人工照明器的分类、发展： 照明光源从火、油发展到电。4、光污染的概念、产生、来源、分类、危害定义：过量光辐射对人们的生活、工作环境以及人体健康产生不利影响的现象称为光污染。主要指由人工光源导致的违背人的生理与心理需求或有损于生理与心理健康的现象。来源 ：（1）城市建筑物采用大面积镜面式

28、铝合金装饰的外墙、玻璃幕墙所形成的光污染。（2）城市夜景照明亮度过高，特别是大功率高强度气体放电光源所形成的光污染。分类 白亮污染 人工白昼 彩光污染 危害：对人的影响：对附近居民的影响 对行人的影响 对交通系统的影响 对天文观测的影响对动植物的影响：影响植物的正常生长，降低产量。影响动物的生活习性和新陈代谢5、熟悉照明的五个度量指标（1）光通量 单位：流明（lm） 定义：单位时间内通过的光量，光源发光能力的基本量。（2）发光强度 单位：坎德拉 （cd）发光强度简称光强，是指光源发出并包含在给定方向上单位立体角内的光通量，常用来描述点光源的发光特性。光强与光通量之间的关系由下式表示：3.亮度

29、L 单位：坎每平方米（cd/m2）指发光面在指定方向的发光强度与发光面在垂直于所取方向的平面上的投影面积之比。即物体单位面积上反射光线的多少，可用亮度计测量。4.照度 E 单位：勒克司（lx） 照度是被照面单位面积上所接受的光通量：5.反射比（反射率）不同表面吸收色光的程度不同，一个灰暗的表面吸收的光更多，反射的光更少。有时我们也可以用反射比来比较不同物体表面的亮度。6 、熟悉照度、亮度、明度三者的关系明度：是眼睛对光源和物体表面的明暗程度的感觉，主要是由光线强弱决定的一种视觉经验亮度=照度×反射率 明度=亮度+知觉7、影响人视觉的因素？（1）视角-瞳孔中心对视察物体的张角。（2）对

30、比感度：对一定视角的物体，刚刚能辨别时，其背景亮度和临界亮度差（物体与背景最小亮度差）之比。其倒数是临界对比。（3） 光强分布与眩光：环境中光强分布和亮度的对比是影响视觉的主要因素。（4）照度分布（静态）：被照空间的照度应均匀或比较均匀，照度均匀的标志是：场内最大、最小照度分别与平均照度之差小于等于平均照度的 13。（5）亮度分布：视野内的观察对象、工作面和周围环境之间最好的亮度比为5：2：1，最大允许亮度比为10：3：1。如果房间照度水平不高，例如不超过150300lx时，视野内的亮度差别对视觉工作的影响比较小。（6）照度时间上的均匀性8、眩光的种类、不利影响类型、防止眩光措施？眩光的种类：

31、直射眩光是由强烈光线直接照射产生的。直射眩光效应与光源位置有关；反射眩光是由视野内的表面所反射光线引起的。反射眩光有可能是镜面反射、散射、漫反射或者是复合式的（前面三种的复合对比眩光是物体与背景明暗相差太大所致。眩光的不利影响有三种类型： 不舒服眩光产生不适感，但并不必然会干扰视觉绩效或可见度； 失能眩光减弱了视觉绩效和可见度，并经常伴有不适感； 致盲眩光，它是如此强烈的眩光，以致移走一段相当长的时间后还看不到什么东西。防止和控制出现眩光的措施主要有： 限制光源亮度。 合理分布光源。 光线转为散射 对于反射眩光，通过变换光源的位置或工作面的位置，使反射光不处于视线内 适当提高环境亮度，减少亮度

32、对比 9 、不良照明对人健康的影响？（1）对生理功能-眼睛（2）对心理和情绪-影响人的心理活动和情绪状态（3）对人的行为的影响-观察事物吃力、增加能量消耗，恶化眼的调试和会聚能力-事故（4）对视力、视觉功能-近视、视觉器官疾病10、理解照明对作业的影响一、照明与疲劳，在照明不好的情况下，人易于疲劳，尤其造成视觉疲劳。二、照明与工作效率三、照明与事故四、照明与情绪明亮的光照令人愉快；眩光、反射光使人不舒服。总之，改善工作环境的照明，可以改善视觉条件，节省工作时间；提高工作质量，减少废品；保护视力，减轻疲劳，提高工作效率；减少差错，避免或减少事故，有助于提高工作兴趣，改进工作环境。11、不良照明的

33、预防措施有哪些？1 积极提高照度水平，保证整作业环境适宜的照度（1）选择合适的照明器（2）定期维护（3）合理配置光源，增加灯具数量2 提高照明质量，防治眩光、照度不均匀及频闪效应（1）充分利用自然光（2）限制眩光-限制光源的亮度来解决（3）照度均匀性-合理布置灯具来解决（教材图5-6）（4）适当措施控制生产性照明，如遮挡、反射、漫射（散光罩）、折射（5）避免频闪光通量波动控制在25%以下（6）提高被观察物与其背景之间的对比度（视野内观察对象、工作面和周围环境最佳亮度比-5:2:1）（7）正确使用光源的方向（尤其是特殊照明-检验瓶装液体）3 合理进行照明设计4 合理利用色彩调节生产现场的照明，优

34、化照明效果，降低劳动者视觉疲劳。5 更新照明理念，推行绿色照明12、绿色照明的四方面内涵节能: 以消耗较少的电能获得足够的照明条件；环保：减少污染气体物的排放，保护环境；安全：光照清晰、柔和、不产生紫外线、眩光等有害光照，不产生光污染；舒适：有益健康，提供舒适、愉悦 的高质量照明环境。13 、知道2004年12月开始施行工业企业照明设计标准GB50034-2004（七）高低温1、高温生产环境中的气象条件及其特点1气温（大气温度）：太阳辐射、生产性热源、人体散热、二次热源2气湿 ：生产环境的气湿以相对湿度表示。相对湿度高于80称为高气湿，多见于纺织印染、造纸等。相对湿度低于30称为低气湿，多见于

35、冬季高温车间。3.气流 ：外界风力、生产性热源（热压）。室内外温差愈大，产生的气流也越强通风设施4热辐射 ：物体在任一温度下发射从红外线、可见光到紫外线的现象。热辐射单位(Jcm2·min)2、 高温作业的类型及职业接触机会？干热作业(高温强热辐射作业)：冶金、铸造、玻璃、发电等。湿热作业(高温高湿作业)：印染、造纸、电镀、屠宰等。夏季露天作业：农田劳动、建筑、搬运等。 3、 高温作业对机体生理功能的影响？（1）体温调节（2）水盐代谢（3）循环系统（4）高温作业，由于大量出汗使有效血容量减少。如果高温工人在劳动时已达最高心率，机体蓄热又不断增加，则不可能再增加心输出量来维持血压和肌肉

36、灌流，可致热衰竭。长期从事高温作业可出现心脏代尝性肥大。（5）消化系统（6）神经系统（7）泌尿系统4、 热适应的概念机表现？概念 ：人体在热环境下工作一段时间后对热负荷产生的适应反应表现 ：体温调节能力增强。 从事同等强度体力劳动，机体产热减少，出汗量增加，汗液蒸发率提高。出汗量增加（30-100%），汗中无机盐减少1/10；皮肤和中心温度先后降低；心血管紧张性下降，心率明显下降，血压稳定。醛固酮分泌增加，肾小管对氯化钠的重吸收增强。5 、什么是中暑？致病因素、诱发因素有哪些？中暑是高温环境下由于热平衡或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。致病因素

37、：气温高、气湿大、气流小、热辐射强、劳动强度大、劳动时间过长诱发因素：体弱、肥胖、睡眠不足、未产生热适应6、 中暑的种类有哪些？熟悉不同种类发病机制、作业类型及临床表现？种类：热射病、热痉挛、热衰竭（1）热射病/日射病/中暑性高热机制：散热途径受阻，体内蓄热，体温调节机制紊乱作业类型：强干热型、湿热型高温作业临床表现：突然发病，体温高达40以上，开始大量出汗，以后无汗，并伴有干热和意识障碍、脉搏快而无力、呼吸浅表、昏迷、抽搐、病死率高（2）热痉挛机制：过量出汗钠、钾过量丢失水电解质紊乱神经肌肉自发性冲动肌痉挛作业类型：干热型高温作业临床表现：肌肉痉挛伴收缩痛，痉挛以腓肠肌等四肢肌肉和腹肌为多见

38、，对称性发作，可自行缓解，患者神志清醒，体温正常（3）热衰竭机制：皮肤血流的增加脑部暂时供血减少而晕厥作业类型：高温、强热辐射作业临床表现：发病一般迅速，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降，继而晕厥，轻度脱水，体温正常或稍高7 热致疾病的预防措施有哪些？（1）高温作业卫生标准：制订卫生标准应以机体热应激不超出生理范围（例如，直肠体温38）为依据 。（2）防暑降温措施 ：技术措施 ： 合理工艺设计： 隔热：热绝缘、热屏挡 通风：自然通风、机械通风保健措施：供应含盐饮料补充营养：盐0.1-0.2%，蛋白14-15%，水少量多次，补充水溶性维生素个人防护预防保健（3

39、）组织措施 ：贯彻法规和标准、制定合理休息制度8、 低温作业的类型低温作业是指生产劳动过程中，工作地点平均气温等于或低于5的作业。按照工作地点的温度和低温作业时间率，可将低温作业分为4级，级数越高冷强度越大。 低温作业主要包括寒冷季节从事室外或室内无采暖设备的作业，以及工作场所有冷源装置的作业 9 、低温作业对机体的影响？1体温调节散热减少：如反射性地引起皮肤血管收缩等。产热增加：如肌肉寒颤等。2中枢神经系统低温条件下，脑内高能磷酸化合物代谢降低。可出现神经兴奋与传导能力减弱，并与体温有依赖关系：当体温降至35322范围内，可见手脚不灵、运动失调、反应减慢及发音困难。寒冷引起的这些神经效应使低

40、温作业工人易受机械和事故的伤害。3心血管系统初期：心率加快，心输出量增加，后期：心率减慢，心输出量减少。4体温过低10、 防寒保暖措施有那些？做好防寒和保暖工作 注意个人防护增强耐寒体质 （八）高低压1 、高气压、低气压的含义人类在地球上主要生活在正常大气压，即“常压”的环境中，该环境的压力一般为1个大气压即760 mmHg。从生理学的意义上讲，凡超过这一范围的压力，均称为高压;反之均称低压1、高气压作业类型（3种）潜水作业，潜函作业，又叫沉箱作业；3）其他-高压氧舱、加压舱、高压科学研究舱等工作。2、高气压对人体的影响？1）持续处在高气压环境中人对高气压有一定的耐受能力，一般健康人均能耐受3

41、4个大气压，潜水员等经过长期训练可承受78个大气压；但当附加压超过710个大气压以上时，可发生氮中毒症状；开始表现为兴奋性增高，如酒醉状，以后意识模糊，出现幻觉等；这些症状与氮的麻醉作用有关，并可能引起机体的正常机能障碍；如发生神经系统机能的改变、血液循环系统机能的改变；2） 加压过程中加压时，由于外耳道压力比内耳大，使鼓膜内陷，可出现内耳充塞感、耳鸣及头晕等症状，特别是当压力上升太快时，可压破鼓膜，造成难以修复的后果；如加压速度较缓，且不超过人体的耐受气压时，这对身体影响不大；人的耳膜对压力最敏感，如上下井、坐电梯时的感受；当气压由低到高变化，即使速度较快，只要不压破耳膜，也无大碍；3）减压

42、过程中人体从高压环境返回到正常气压环境时，由于减压过速，降压幅度过大所引起的一种职业性疾病减压病3、减压病的概念、发病机制、临床表现、治疗要点及预防措施概念：人体从高压环境返回到正常气压环境时，由于减压过速，降压幅度过大所引起的一种职业性疾病减压病发病机理：压力突然降低时，人体内溶解的气体（N2）会迅速变成气泡，压迫有关组织或在血管中形成气泡栓塞，阻碍血液流通导致血液循环障碍和组织损伤。临床表现：绝大多数患者症状发生在减压后12小时，如减压速度过快，也可能在减压过程中就出现症状；据统计，在减压过程中发病的占发病总数的9.1，减压结束后30分钟内发病的占50，1小时内发病的占85，3小时内发病的

43、占95，6小时内发病的占99；一般将在减压过程中发病或在离开高压环境几个小时内发病的称为急性减压病；急性减压病的临床表现和病情轻重取决于产生气泡的数量和大小以及气泡栓塞和压迫的部位和范围；治疗：(1)加压治疗高压氧舱，90以上的急性减压病患者获得治愈，对慢性减压病也有很好的疗效；一般不得少于23小时，有的需要几十小时；建议5个大气压时维持12小时，7个大气压时则应维持30小时；(2)辅助治疗：分为药物辅助治疗和理疗；预防措施：(1)改革生产工艺(2)严格执行减压规程(3)卫生保健措施4、影响减压病发病的因素？可使机体溶解氮量增多的因素急流、劳动强度大、延长作业时间、低能见度等减压时可使氮排出量

44、减少的因素 低水温、反复潜水（12h内重复潜水）个体易感性5、低气压作业类型？航空、航天、高原和高山都属于低气压环境；6、高原高山环境对人体的影响？高原(山)地区特有的诸因素中，对人体影响最大的（起主导作用的）是缺氧，多数高山反应症状均与缺氧有关，其次是低温低湿和太阳辐射；7 、高原 高山病的种类7种类型：高原(山)反应症；高原(山)肺水肿；高原(山)昏迷；高原心脏病；高原血压异常；高原红细胞增多症；混合型高山病；8 、高原、高山病的预防措施有哪些？（1）正确认识高原气候特点，避免精神上不必要的恐惧（2）进行全面体格检查（3）加强适应性锻炼阶梯上升（4）注意饮食卫生和个人防护，防寒保暖，控制劳

45、动强度（5）加强医疗防护工作定期体检（九）个体防护1 、个人防护装备分类头部防护类呼吸器官防护类眼、面部防护类听觉器官防护类手、足防护类防护服类防坠落类2 、头部防护装备有哪些？安全帽、防护头罩、工作帽三类3 、安全帽的技术性能要求（1）冲击吸收性能（2）耐穿刺性能（3）特殊技术性能要求(如：有火源作业场所需要阻燃性能，易燃易爆作业场所需要抗静电性能等。) （4）安全帽的尺寸和重量要求（P313）（5）安全帽的外观和颜色要求4、 了解使用过程中需要注意的问题1）在使用之前一定要检查安全帽上是否有裂纹、碰伤痕迹、凹凸不平、磨损（包括对帽衬的检查），安全帽上如存在影响其性能的明显缺陷就应及时报废，

46、以免影响防护作用。2）不能随意在安全帽上拆卸或添加附件，以免影响其原有的防护性能3）不能随意调节帽衬的尺寸。安全帽的内部尺寸如垂直间距、佩戴高度、水平间距，标准中是有严格规定的，这尺寸直接影响安全帽的防护性能，使用者一定不能随意调节，否则，落物冲击一发生，安全帽会因佩戴不牢脱出或因冲击触顶而起不到防护作用，直接伤害佩戴者。4）使用时一定要将安全帽戴正、戴牢，不能晃动，要系紧下颌带，调节好后顾以防安全帽脱落。5）不能私自在安全帽上打孔，不要随意碰撞安全帽，不要将安全帽当板凳坐，以免影响其强度。6） 受过一次强冲击或做过试验的安全帽不能继续使用，应予以报废。7）安全帽不能放置在有酸、碱、高温、日晒

47、、潮湿或化学试剂的场所，以免其老化或变质。8）应注意使用在有效期内的安全帽。塑料安全帽的有效期为2年半，植物枝条编织的安全帽有效期为2年，玻璃钢（包括维纶钢）和胶质安全帽的有效期为3年半。超过有效期的安全帽应报废。5、 呼吸防护解决方案包括你那些内容？1、识别呼吸污染物；2、了解污染物对人体健康的危害；3、选择适合的呼吸器；4、培训正确使用和维护6、 熟悉呼吸污染物的类型、人体自身防御系统缺氧环境、毒气、有毒蒸气、粉尘、纤维、雾、烟纤毛 鼻毛 咳嗽 粘液7 、呼吸防护之工程控制措施图 熟悉8、 呼吸防护用品分类按防护用途分为防尘、防毒和供氧三类按作用原理分为净化式、隔绝式两类9、 熟悉呼吸装备

48、空气过滤机理有毒气体和蒸气过滤 活性炭结构颗粒物过滤 微细纤维过滤机理：颗粒物的沉降作用>2mm捕获机理：拦截颗粒物颗粒物因扩散作用被捕获<捕获机理：静电捕获10、 呼吸防护用品选用影响因素适合具体呼吸危害的有效过滤或防护面罩适合使用者佩戴，密合良好使用者接受佩戴舒适，佩戴时间足够11、 熟悉不正确使用口罩的行为将口罩遗留在工作区12、 熟悉听力保护措施工程控制措施：管理措施护耳器个体防护降噪方法：工程控制：控制声源，隔声，隔离 个体防护：护耳器听力保护计划管理措施现场噪声检测听力危害告知和危害区标识进厂和定期听力测试工程控制措施和降噪效果告知佩戴护耳器的必要性评价护耳器的选择提供

49、3种以上护耳器(不同类型不同型号)供职工选用;佩戴护耳器的培训监督佩戴13、 防护眼镜侧翼要注意防护当我们佩戴了防护眼镜而发生眼部伤害时，94%的伤害来自侧面。14 、焊接操作危害有哪些?有害气体、噪声危害、电弧辐射、焊接烟尘、火灾、爆炸（十）职业病防治法律法规及尘肺病1 、立法意义上构成职业病的条件？病人必须是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者；疾病必须是在职业活动中产生的；病因必须是接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素；病种必须是国家公布的职业病目录范围内的。2 、熟悉职业病防治法律法规体系的组成3、职业病防治的方针和原则？预防为主、防治结合、分类管理、综合治理4、职业病防治法

50、赋予劳动者8项权利知情权、培训权、特殊保障权、检举、控告权、拒绝冒险作业、参与决策权、职业健康权、损害赔偿权5、我国法定职业病的种类？ 10大类，115个病种尘肺13种；职业性放射性疾病11种；职业中毒56种；物理因素所致职业病5种；生物因素所致职业病3种；职业性皮肤病8种；职业性眼病3种；职业性耳鼻喉口腔疾病3种；职业性肿瘤8种；其他职业病5种。6、 尘肺病的分类（按病因等）尘肺按其病因可分为五类：1）矽肺：由于吸入含有游离二氧化硅的粉尘引起的尘肺。 2）硅酸盐肺：吸入含有结合状态二氧化硅（硅酸盐）的粉尘引起的尘肺。 3）煤和碳素尘肺：吸入煤尘、石墨、炭黑、活性炭等粉尘引起的尘肺。4）混合型

51、尘肺：同时吸入含有游离二氧化硅和其他粉尘引起的尘肺，如煤矽肺，铁矽肺。5）其他尘肺：如磷灰石肺，铝肺（铝及其氧化物引起的）等7、熟悉最容易患尘肺病的行业？(1)矿山开采:各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;(2)金属冶炼：含金属矿石的粉碎、筛分和运输;(3)机械制造业：铸造配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;(4)建材行业：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;(5)公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。8、尘肺病的临床表现有哪些？ 1)咳嗽：

52、 尘肺病人易合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。2)咳痰：一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.3)胸痛： 尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。4)呼吸困难： 随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。5)咯血：较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝;也可能由于大块

53、纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。 6)其它 ：除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减低。9、 尘肺病的治疗要点(1)已经诊断为尘肺病者,首先要立即调离粉尘作业,适当安排好工作或休养;(2)开展健身疗法,坚持体育锻炼、加强营养,以提高身体抵抗力;(3),重视心理治疗,帮助病人消除恐惧心理。(4)是积极治疗合并症与并发症。10、尘肺综合性预防的“八字”方针(1)革：即生产工艺、生产过程的技术革新、技术革命。(2)水:即湿式作业。(3)密:密闭尘源。(4)风：即通风除尘。包括：1）局部机械通风；2）全面机械通风。(5)护：个人防护。戴口罩，加强锻炼身体。(6)管：防

54、尘管理制度。包括防尘操作制度和设备维护检修制度以及合理调配劳动组织，降低接尘人数，缩短接尘时间等。(7)教：即宣传教育。宣传国家政策、防尘知识(8)查：即查尘和查体，及时检查、评分和总结11 熟悉煤工尘肺的并发症、治疗要点并发症：( l ）肺结核。是煤工尘肺常见合并症，亦是尘肺病人常见死因之一。 ( 2 ）肺部感染。煤工尘肺患者由于抵抗力降低，弥漫性肺纤维化，常易发生肺部感染，如支气管炎，融合性小叶性肺炎，肺脓肿等。肺部感染加重了呼吸衰竭和死亡。 ( 3 ）自发性气胸。晚期尘肺患者合并有阻塞性和代偿性肺气肿，并可出现肺大泡，当剧咳或过度用力时肺大泡破裂突发自发性气胸，病人可出现典型症状。 (

55、4 ）肺源性心脏病。晚期尘肺时广泛的弥漫性纤维化，肺毛细血管床减少，血流阻力增高，增加了右心负荷，而导致肺源性心脏病（简称肺心病）。随着防尘技术的进步和井下作业环境的改善，尘肺发病率下降，但煤矿工人慢性阻塞性肺病发病率仍高，最后进展为肺心病。因此，肺心病是目前煤矿工人的主要死因。治疗要点：（1）病因治疗： 煤工尘肺的病因治疗，应是防止粉尘在肺内沉积，增强肺的廓清能力，降低粉尘毒性，保护细胞膜，抑制胶原纤维形成。（2） 大容量肺灌洗技术：采用大容量肺灌洗技术作用机理可以清除肺内部分粉尘、吞噬细胞和有害因子，从而改善症状和肺功能。对有接触史和可疑尘肺工人进行灌洗可能防止其发病。 12、控制煤尘和预防煤工尘肺的措施( 1 ）减尘措施。主要指减少采、掘作业时的粉尘产生量，是矿井尘害防治工作中最为积极有效的技术措施。减尘措施主要包括：改进采、掘机械结构及其运行参数减尘，湿式打眼湿式凿岩，水封爆破，添加水炮泥爆破，改进采、掘机械结构，封闭尘源，采用捕尘罩以及预湿煤体减尘措施（如采空区或巷道灌水，煤层注水）等。减尘措施是以预防为主的治本性措施，应考虑优先采用。 ( 2 ）降尘措施。降尘