桥头村贾家堡子饮水安全工程竣工资料

1、竣工报告发包单位：本溪市水库移民管理局施工单位：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司2013年11月19日目录一、验收申请报告书二、建设工程施工合同三、资格证四、完工/最终付款申请表五、合同项目开工申请表六、合同项目开工令七、施工组织设计八、分部工程施工质量评定九、单元质量评定十、竣工图十一、工程大事记验收申请报告（承包2013 验报1号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：QTCJJBZYSAQ致本溪鸿源工程监理有限公司：桥头村贾家堡子饮水安全工程工程项目已经按计划于2013年11月15日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。合同项目完

2、工验收阶段验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间蓄水池工程-1主管道工程-22013年11月25日附件：验收报告、资料。承包人：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年11月19日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司签收人：（签名）日期：2013年11月19日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。已完工程量汇总表（承包2013 量总1号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程 合同编号：QTCJJBZYSAQ致本溪鸿源工程监理有限公司：我方

3、将本工程已完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量报验单。承包人：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年11月19日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注1第一部分 建筑工程2高位水池部分（4*3.5*3）3土方开挖375.39 m34土方回填304.99 m35C15砼垫层2.30 m36C25F200W4砼26.23 m37钢筋制安3.97 t8PE管DN1006.92 m9闸阀 DN100（Z41H-100）2.00 个10DN100弯头2.00 个11模板119.08 m212防水套管DN1004.00 个13通气管DN2002.00

4、 个14铸铁井盖（700重型）1.00 座（审核意见）监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司总监理工程师：（签名）日期：2013年11月19日说明：本表一式4份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。已完工程量汇总表（承包2013 量总2号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程 合同编号：QTCJJBZYSAQ致本溪鸿源工程监理有限公司：我方将本工程已完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量报验单。承包人：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年11月19日序号项目名称项目内容单位核准工

5、程量备注1管线部分2土方开挖m33217.65 3土方回填m33213.36 4外取土（运距2km）m3348.26 5石方开挖（外运2km）m32512.00 6细土回填（运距）m3214.51 7阀门井(含井盖)个3.00 8DN32PE管（1.25Mpa）m17.37 9DN63PE管（1.25Mpa）m1055.18 10闸阀Z41H-16C DN63个2.00 11闸阀Z41H-16C DN32个1.00 12变径三通DN63-32个1.00 13减压阀个1.00 14150QSG10-9*16深井潜水泵(1用1备)个2.00 （审核意见）监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司总监理工程

6、师：（签名）日期：2013年11月19日说明：本表一式4份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。已完工程量汇总表（承包2013 量总3号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程 合同编号：QTCJJBZYSAQ致本溪鸿源工程监理有限公司：我方将本工程已完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量报验单。承包人：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年11月19日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注1 第二部分 临时工程2施工道路工程km0.05 3施工排水工程1项4施工房屋建筑工程1项

7、5其他临时工程1项67891011121314（审核意见）监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司总监理工程师：（签名）日期：2013年11月19日说明：本表一式4份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。完工/最终付款申请表（承包2013 付申1号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：QTCJJBZYSAQ致本溪鸿源工程监理有限公司：依据施工合同约定，我方已完成合同项目桥头村贾家堡子饮水安全工程工程的施工，并已通过工程验收/工程移交证书已签发。现申请该工程的完工付款/最终付款。经核计，我方共应获得工程价款总计为（大写）贰拾玖万

8、伍仟肆佰元整（小写元），现申请拨付，请贵方审核。附件：计算资料、证明文件。承包人：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年11月19日审核后，监理机构将另行签发完工/最终付款证书。监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司签收人：（签名）日期：2013年11月19日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构签收后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。桥头村贾家堡子饮水安全工程竣工结算单编制单位：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司编制日期：2013年11月19日编号工程或费用名称单位数量单价(元)合价(万元)第一部分 建筑工程28.56 1高位

9、水池部分（4*3.5*3）4.26 1.1 土方开挖m3375.39 2.35 0.09 1.2 土方回填m3304.99 4.39 0.13 1.3 C15砼垫层m32.30 301.99 0.07 1.4 C25F200W4砼m326.23 385.18 1.01 1.5 钢筋制安t3.97 5973.01 2.37 1.6 PE管DN100m6.92 55.00 0.04 1.7 闸阀 DN100（Z41H-100）个2.00 904.11 0.18 1.8 DN100弯头个2.00 150.00 0.03 模板m2119.08 0.00 0.00 1.10 防水套管DN100个4.00

10、 176.25 0.07 1.11 通气管DN200个2.00 154.83 0.03 1.12 铸铁井盖（700重型）座1.00 1223.00 0.12 1.13 爬梯300座1.00 1100.00 0.11 2 管线部分24.30 土方开挖m33217.65 2.35 0.76 土方回填m33213.36 4.39 1.41 外取土（运距2km）m3348.26 14.31 0.50 石方开挖（外运2km）m32512.00 46.83 11.76 细土回填（运距）m3214.51 4.39 0.09 阀门井(含井盖)个3.00 2627.10 0.79 DN32PE管（1.25Mpa

11、）m17.37 7.15 0.01 DN63PE管（1.25Mpa）m1055.18 27.61 2.91 闸阀Z41H-16C DN63个2.00 660.00 0.13 闸阀Z41H-16C DN32个1.00 352.00 0.04 2.11 变径三通DN63-32个1.00 76.00 0.01 减压阀个1.00 604.60 0.06 150QSG10-9*16深井潜水泵(1用1备)个2.00 29150.00 5.83 一 第二部分 临时工程二施工道路工程km0.05 20000三施工排水工程四施工房屋建筑工程其他临时工程合计29.54 JL01 进场通知（本鸿监理 2013 进场

12、01 号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程 合同编号：致：本溪钢铁（集团）第一建筑工程有限公司依据施工合同约定，现签发桥头村贾家堡子饮水安全工程项目进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交合同项目开工申请表。该工程项目的开工日期为2013年10月10日。视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司监理工程师：日期： 2013年10月8日今已收到本溪鸿源工程监理有限公司签发的进场通知。承包人：本溪钢铁（集团）第一建筑工程有限公司签收人： 日期：2013年10月 8日说明：本表一式

13、4份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL02 合同项目开工申请表（承包2013合开工1号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：致本溪鸿源工程监理有限公司：我方承担的桥头村贾家堡子饮水安全工程合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：开工申请报告。 已具备的开工条件证明文件。承包人：本溪钢铁（集团）第一建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年10月10日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司签收人：（签名）日期：2013年10月10日说明：本表一式4份，由

14、承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。合同项目开工令（本鸿监理 2013 合开工01号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：致：本溪钢铁（集团）第一建筑工程有限公司你方2013 年10月10日报送的桥头村贾家堡子饮水安全工程项目开工申请已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同项目的实际开工日期为 2013 年10月10日。监 理 机 构：本溪鸿源工程监理有限公司 总监理工程师： 日 期： 2013 年 10月 10日 今已收到合同项目的开工令。承包人：本溪钢铁（集团）第一建筑工程有限公司项目经理：日期

15、： 2013 年 10月10日说明：本表一式4份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。施工进度计划申报表（承包2013 进度1 号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：致本溪鸿源工程监理有限公司：我方今提交 桥头村贾家堡子饮水安全工程工程（名称及编码）的：施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划请贵方审批。附件：施工进度计划。图表、说明书共1页。承包人：本溪钢铁（集团）第一建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年10月10日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司签收人：（签名）日期：2013年1

16、0月10日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。桥头村贾家堡子饮水安全工程计划开工日期、完工日期和施工进度横道图序号项目名称开工时间完工时间2013年10月2013年11月1施工准备1020301020302自来水工程3撤离场地说明：上述工期为计划工期，可按实际情况进行调整。说明：上述工期为计划工期，可按实际情况进行调整。JL05批 复 表（监理2014批复02号）合同名称：本溪市西高堡河治理工程合同编号：BXCGPHZL致：沈阳利鑫土木工程有限责任公司你方于2014年2月26日报送的本溪市西高堡河治理工程施工进度计划 ，经

17、监理机构审核，批复意见如下： 1 进度计划符合控制性工期要求。2 资源配置合理。同意按总进度计划实施。 监 理 机 构：本溪汇丰监理有限公司 本溪市移民工程项目监理部 监理工程师 ：日 期:2014年 2月 26 日 承 包 人：沈阳利鑫土木工程有限责任公司 签 收 人： 日 期:2014年 2月 26 日说明：1本表一式4份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。 3本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。现场组织机构及主要人员报审表（承包2013 机人1号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：致本

18、溪鸿源工程监理有限公司：现提交第1次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：承包人：本溪钢铁（集团）第一建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年10月10日（审核意见）监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司监理工程师：（签名）日期：2013年10月10日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。进场施工人员报审单合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程 合同编号：序号人员姓名职务职称进场日期1高飞项目经理工程师2路平技术负责人工程师3郭爱兵质检员工程师4张志清材料员助理工程师5杜本东安全员技术员6金勇志财务负责人会计师7

19、8910施工单位报送记录上述人员已按合同规定进场，并投入工作，特此申报。施工单位：本溪钢铁（集团）第一建筑工程有限公司2013年10月10日监理机构审批意见同意与上报或岗位不符，按一键调换。监理工程师：2013年10月10日本表有施工单位填报，一式三份，业主、监理、施工单位各执一份施工设备进场报验单（承包2013 设备1号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：致本溪鸿源工程监理有限公司：我方于2013年10月11日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：自来水工程经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目生产能力

20、备注挖掘机32台完好自来水工程350L搅拌机350L1台完好自来水工程电焊机GZH-361台完好自来水工程钢筋弯曲机1台完好自来水工程钢筋切断机1台自来水工程插入式振动棒1台自来水工程机动翻斗车4辆自来水工程附件：承包人：本溪钢铁（集团）第一建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年10月10日（审核意见）监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司监理工程师：（签名）日期：2013年10月10日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。施工技术方案申报表（承包 2013质报1号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：致本溪鸿源工

21、程监理有限公司：我方今提交施工组织设计工程（名称及编码）的： 施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案施工工法工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。承包人：本溪钢铁（集团）第一建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年10月10日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司签发人：（签名）日期：2013年10月10日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL05批 复 表（监理2014批复01号）合同名称：本溪市西高堡河治理工程 合同编号：BXCPPHZL致：沈阳利鑫土木工程有

22、限责任公司你方于2014年2月26日报送的本溪市西高堡河治理工程施工组织设计 ，经监理机构审核，批复意见如下： 1、施工进度计划满足合同工期阶段性目标，同意按计划组织实施；2、要求你方做好项目工作分解，宜编制施工网络计划，以便及时采取有效措施主动控制，防范工期延误风险。3、希望贵方能够严格按所报方案措施内容执行，使安全及质量都得到保证。 监 理 机 构：本溪汇丰监理有限公司 本溪市移民工程项目监理部 监理工程师 ：日 期:2014年 2月 27日承 包 人：沈阳利鑫土木工程有限责任公司 签 收 人： 日 期:2014年2月 27日说明：1本表一式4份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理

23、机构、发包人各1份。 2一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。 3本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。JL31工程项目划分报审表（汇丰监理 2014 项分 2号）合同名称：福金沟中游段清淤工程合同编号：致：本溪市水库移民管理局 根据工程施工设计图纸和水利水电工程施工质量检验与评定规程SL176-2007 规定，经与相关单位研究，福金沟中游段清淤工程划分为3个分部工程、6个单元工程。请审定。 附件：福金沟中游段清淤工程项目划分及编码一览表。监 理 机 构：本溪汇丰监理有限公司 福金沟中游段清淤工程项目监理部总监理工程师： 日 期：2014年3月17日说明：本表一式 4 份，

24、由监理机构填写。监理机构、承包人各1份，发包人2份。本溪汇丰监理有限公司福金沟中游段清淤工程项目监理部汇丰监字2014第02号关于福金沟中游段清淤工程项目划分的报告本溪市水库移民管理局：根据水利水电工程施工质量检验与评定规程SL176-2007中的项目划分原则及单元工程、分部工程、单位工程质量等级评定标准，并结合本工程的实际特点，结合施工图纸，初步确定本工程项目划分，呈报贵处审核认定。（附项目划分表）各级工程项目质量等级评定表的编号，按附表中各级项目名称前的序号编排即：单元工程序号 分部工程序号 单位工程序号本溪汇丰监理有限公司 福金沟中游段清淤工程项目监理部2014年 3月 17 日呈报：本

25、溪市水利工程质量与安全监督站福金沟中游段清淤工程项目划分表单位工程分部工程单元工程编号工程名称编号工程名称桩号单元工程名称单元工程编号单元工程划分说明单元工程个数福金沟中游段清淤工程-1清淤工程0+0000+400土方开挖-1-1一个蓄水池开挖为一个单元1砼垫层-1-2一个蓄水池垫层为一个单元1底板砼浇筑-1-3底板砼浇筑为一个单元1池壁砼浇筑-1-4池壁砼浇筑为一个单元1顶盖砼浇筑-1-5顶盖砼浇筑为一个单元1水池蓄水试验-1-6水池蓄水试验为一个单元1土方回填-1-7一个蓄水池回填为一个单元1单元数小计7-2主管道工程沟槽开挖-2-1-2-5每200米为一个单元5管道铺设-2-6-2-10

26、每200米为一个单元5管道试压-2-11-2-12每500米为一个单元2沟槽回填-2-13-2-17每200米为一个单元5阀门井-2-183个阀门井为一个单元1单元数小计18本工程共划分一个单位工程、2个分部工程、25个单元工程，余下米主管道划到上一个单元中。单位工程质量评定表工程项目名称桥头村贾家堡子饮水安全工程施工单位本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司单位工程名称桥头村贾家堡子饮水安全工程施工日期2013年10月10日-2013年11月15日单位工程量评定日期2013年10月18日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1-1蓄水池工程62-2主管道工程73849

27、510分部工程共2个，其中优良 2个优良率100，主要分部工程优良率 100原材料质量合格中间产品质量合格金属结构、启闭机制造质量机电产品制造质量外观质量合格施工质量检验资料合格质量事故情况无施工单位自评等级：合格评定人：项目经理： (公章)2013年10月18日监理复核等级：复核人： 总监理工程师： (公章)2013年10月18日质量监督机构核定等级：核定入： 项目监督负责人： (公章)2013年10月18日分部工程施工质量评定表承建单位:本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司合同编号：QTCJJBZYSAQ单位工程名称桥头村贾家堡子饮水安全工程施工单位本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司分部

28、工程名称蓄水池工程施工日期2013年10月10日-2013年11月15日分部工程量蓄水池一座评定日期2013年10月18日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土方开挖-1-1112砼垫层-1-23113底板砼浇筑-1-32.30 m3114池壁砼浇筑-1-426.23 m3115顶盖砼浇筑-1-526.23 m3116水池蓄水试验-1-6117土方回填-1-7304.99 m31189合计716优良率85.7%主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为85。7%，主要单元工程，重要隐蔽工程及关

29、建部位单元工程5项，质量优良。施工中未发生任何安全事故。原材料质量全部合格、中间产品质量全部合格。分部工程质量等级：优良质检部门评定人：项目经理或经理代表： （盖公章）2013年10月18日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：2013年10月18日总监或总监代表：2013年10月18日质量监督机构核定核定意见：核定等级：核定人：项目站负责人：2013年10月18日2013年10月18日注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级，报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。分部工程施工

30、质量评定表承建单位:本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司 合同编号：QTCJJBZYSAQ单位工程名称桥头村贾家堡子饮水安全工程施工单位本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司分部工程名称主管道工程施工日期2013年10月10日-2013年11月15日分部工程量评定日期2013年10月18日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1沟槽开挖-2-1-2-55232管道铺设-2-6-2-10553管道试压-2-11-2-12224沟槽回填-2-13-2-175325阀门井-2-183个116789合计18513优良率72.22%主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位

31、自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为%，主要单元工程，重要隐蔽工程及关建部位单元工程4项，质量优良。施工中未发生任何安全事故。原材料质量全部合格、中间产品质量全部合格。分部工程质量等级：优良质检部门评定人：项目经理或经理代表： （盖公章）2013年10月18日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：2013年10月18日总监或总监代表：2013年10月18日质量监督机构核定核定意见：核定等级：核定人：项目站负责人：2013年10月18日2013年10月18日注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级，报质量监督机构核备。大型水利枢纽工

32、程主体建筑物的分部工程，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。单元工程施工质量报验单（承包2013 质报1号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：QTCJJBZYSAQ致：本溪鸿源工程监理有限公司土方开挖-1-1单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：土方开挖-1-1单元工程质量评定表承包人：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年10月15日（核验意见）监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司监理工程师：日期：2013年10月 15 日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包

33、人2份，监理机构、发包人、各1份。安全饮水工程基础开挖工序质量评定表单位工程名称桥头村贾家堡子饮水安全工程单元工程量3分部工程名称蓄水池工程施工单位本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司单元工程名称、部位土方开挖-1-1评定日期2013年10月 15 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1地基清理和处理符合设计和规范要求符合设计和规范要求2边坡处理符合规范要求符合规范要求项次检 测 项 目设计值允许偏差(cm)实 测 值合格数(点)合格率(%)1基础尺寸5米以内+20 -10+10 3 -12 -8 +5 5100510米+30 -20/1015米+20 -10/15米以上+30 -

34、20/2底部标高+20 0+15 +2 +10 34100检测结果共检测 99 点，其中合格 9 点，合格率 100 %。评 定 意 见工序质量等级主要检查项目 全部符合优良质量标准。一般检查项目 符合 合格质量标准。检测项目实测点合格率 100 %。优良施工单位2013年10月 15 日建设(监理)单位2013年10月 15 日基础联合验收签证表施工单位：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司合同编号：QTCJJBZYSAQ工程名称桥头村贾家堡子饮水安全工程单元工程名称桩号土方开挖-1-1分部工程名称蓄水池工程验收日期2013年10月 15 日施工简要过程基础情况具体措施用挖掘机下挖m，长4.

35、8米宽4.1米，人工清理，基础符合施工要求。m联合验收意见参加人员施工单位监理单位设计单位业主单位移民监督小组年月日 年月日年月日年月日年月日说明：本表一式5份，各方签证后，施工单位两份，业主、监理、设计各一份单元工程施工质量报验单（承包2013 质报2号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：QTCJJBZYSAQ致：本溪鸿源工程监理有限公司砼垫层-1-2单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：砼垫层-1-2单元工程质量评定表承包人：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年10月16日（核验意见）监理机构：本溪

36、鸿源工程监理有限公司监理工程师：日期：2013年10月16日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人、各1份。垫层料铺填工序施工质量验收评定表单位工程名称桥头村贾家堡子饮水安全工程工程量 m3分部工程名称蓄水池工程施工单位本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司单元工程名称、部位砼垫层-1-2施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1铺料厚度铺料厚度均匀，不超厚。表面平整，边线整齐；检查点允许偏差为±3cm铺料厚度均匀，不超厚。表面平整，边线整齐；检查点允许偏差为±3cm2铺填位置垫层与过渡层分界线与坝轴线距离符合设计

37、要求，允许偏差为100cm符合设计要求垫层外坡线距坝轴线（碾压层）符合设计要求，允许偏差为±5cm3结合部垫层摊铺顺序、纵横向接合部符合设计要求。岸坡接合处的填料不应分离、架空符合设计要求一般项目1铺填层面外观铺填力求均衡上升，无团块、无粗粒集中符合设计要求2接缝重叠宽度接缝重叠宽度应符合设计要求，检查点允许偏差±10cm符合设计要求3层间结合面上下层间的结合面无撒入泥土、杂物等符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格/ %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格（签字，加盖公章）2013年10月16日监理单位复核意见经复核，

38、主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率/ %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）2013年10月16日单元工程施工质量报验单（承包2013 质报3号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：QTCJJBZYSAQ致：本溪鸿源工程监理有限公司底板砼浇筑-1-3单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：底板砼浇筑-1-3单元工程质量评定表承包人：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年10月18日（核验意见）监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司监理工程师：日期：2013年10月18

39、日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人、各1份。桥头村贾家堡子饮水安全工程蓄水池底板单元工程质量评定表单位工程名称桥头村贾家堡子饮水安全工程单元工程量（m3）分部工程名称蓄水池工程施工单位本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司单元工程名称底板砼浇筑-1-3评定日期2013年10月18日项次检查项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1软基开挖开挖面基本平整，基本无树根、草皮、乱石、积水等。开挖面平整，无树根、草皮、乱石、积水等。符合要求2岩基开挖开挖面基本平整，无松动岩块。开挖平整，无松动岩块。/3软基清理和处理无积渣杂物等，普通土夯实，干容重达3七

40、灰土厚度达30以上，砼垫层铺填基本符合设计要求。无积渣杂物等，普通土夯实，干容重达3以上，三七灰土厚度达35以上，砼垫层铺填符合设计要求。符合设计要求4岩基清理和处理基本无积水，无积渣杂物等，砼垫层铺填基本符合设计要求。无积水，无积渣杂物等，砼垫层铺填符合设计要求。/5原材料基本符合设计要求符合设计要求。符合设计要求6模板表面平整度，稳定性，刚度和强度，安装位置等基本符合规范规定。表面平整度，稳定性，刚度和强度及安装位置等符合规范规定。表面平整度，稳定性，刚度和强度及安装位置等符合规范规定7钢筋钢筋的数量、规格、型号符合设计要求，焊缝中没有裂缝，安装位置，尺寸基本符合设计要求。钢筋的数量、规格

41、、型号、安装位置、尺寸符合设计要求，焊缝中没有裂缝。符合设计要求8砼砼配合比、强度、抗渗性、砂浆铺筑厚度、砼振捣、铺料间歇时间、表面平整度、麻面、表面裂缝、露筋、养护等基本符合设计要求。砼配合比、强度、抗渗性、砂浆铺筑厚度、砼振捣、铺料间歇时间、表面平整度、麻面、表面裂缝、露筋、养护等符合设计要求。符合设计要求评定意见单元工程质量等级施工单位自评意见：优良监理复核意见：施工单位自评：优良监理复核：施工单位（公章）质检员签名：质检负责人签名：监理单位（公章）现场监理签名注：1、表中“”项为主要检查项目；2、钢筋若为绑扎：绑扎基本牢固，即在合格之列，绑扎牢固可在优良之列。单元工程施工质量报验单（承

42、包2013 质报4号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：QTCJJBZYSAQ致：本溪鸿源工程监理有限公司池壁砼浇筑-1-4单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：池壁砼浇筑-1-4单元工程质量评定表承包人：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年10月20日（核验意见）监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司监理工程师：日期：2013年10月20日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人、各1份。桥头村贾家堡子饮水安全工程蓄水池池墙单元工程质量评定表单位工程名称桥头村贾家堡子

43、饮水安全工程单元工程量（m3）分部工程名称蓄水池工程施工单位本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司单元工程名称池壁砼浇筑-1-4评定日期2013年10月20日项次检查项目质量标准检查记录质量等级合格优良合格优良1原材料基本符合要求符合设计要求符合设计要求2模板表面平整度，稳定性，刚度和强度，安装位置等基本符合规范规定。表面平整度，稳定性，刚度和强度，安装位置等符合规范规定。符合设计要求3钢筋钢筋的数量、规格、型号符合设计要求，焊缝中没有裂缝，安装位置，尺寸基本符合设计要求。钢筋的数量、规格、型号符合设计要求，焊缝中没有裂缝，安装位置，尺寸符合设计要求。符合设计要求4砼砼配合比、强度、抗渗性、砂浆

44、铺筑厚度、砼振捣、铺料间歇时间、表面平整度、麻面、表面裂缝、露筋、养护等基本符合设计要求。砼配合比、强度、抗渗性、砂浆铺筑厚度、砼振捣、铺料间歇时间、表面平整度、麻面、表面裂缝、露筋、养护等符合设计要求。符合设计要求5埋设件插筋、进出水和溢流的管道与爬梯等埋设件的位置及保护等基本符合设计要求。插筋、进出水和溢流的管道与爬梯等埋设件的位置及保护等符合设计要求符合设计要求6保温层保温层材料质量、厚度等基本符合设计要求。保温层材料质量、厚度等符合设计要求。符合设计要求评定意见单元工程质量等级施工单位自评意见：优良监理复核意见：施工单位自评：优良监理复核：施工单位（公章）质检员签名：质检负责人签名：监

45、理单位（公章）现场监理签名注：1、表中“”项为主要检查项目。 2、钢筋若为绑扎，绑扎基本牢固，即在合格之列，绑扎牢固可在优良之列。单元工程施工质量报验单（承包2013 质报5号）合同名称：桥头村贾家堡子饮水安全工程合同编号：QTCJJBZYSAQ致：本溪鸿源工程监理有限公司顶盖砼浇筑-1-5单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：顶盖砼浇筑-1-5单元工程质量评定表承包人：本溪钢铁（集团）第二建筑工程有限公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2013年10月22日（核验意见）监理机构：本溪鸿源工程监理有限公司监理工程师：日期：2013年10月22日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人、各1份。桥头村贾家堡子饮水安全工程供水