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文档简介
1、科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:风寒袭络证 风热袭络证 风痰阻络证 气虚血瘀证 其他: 一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果口眼歪斜察评估3.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天5.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 眼睑闭合不全察评估3.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天3.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 颜面麻木3.其他
2、护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天6.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 面部抽搐2.其他护理措施:1.艾 灸 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天4.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 其他:(请注明)1.2.3.好 较好一般差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位按摩穴位注射穴位贴敷艾 灸中药熏洗耳穴贴压中药湿敷红外线照射
3、健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:白疕(寻常型银屑病)中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:血热证血燥证血瘀证其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果皮损潮红;鳞屑1.观察皮损情况2.皮损护理3.其他护理措施:1.中药湿敷应用次数:次,应用时间:天2.中药涂药应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时
4、间:天好较好一般差皮损淡红;干燥脱屑1.观察皮损情况2.其他护理措施:1.中药药浴应用次数:次,应用时间:天2.中药熏洗应用次数:次,应用时间:天3.中药涂药应用次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般差皮损肥厚浸润,经久不退1.观察皮损情况2.其他护理措施:1.中药涂药应用次数:次,应用时间:天2.中药药浴应用次数:次,应用时间:天3.拔火罐应用次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般差瘙痒1.评估瘙痒情况2.生活起居3.中频治疗3.其他护理措施1.中药涂药应用次数:次,应用时间:天2.中药药浴应用次数:次,应用时间:天3.穴位贴敷应用
5、次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般差便干1.评估排便情况2.腹部按摩3.其他护理措施1.穴位按摩应用次数:次,应用时间:天2.耳穴贴压应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般差其他:(请说明)1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药湿敷中药药浴中药熏洗中药涂药耳穴贴压穴位贴敷穴位按摩拔火罐健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见:四、评价人(责任护
6、士)姓名:技术职称:完成日期护士长签字:急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:邪盛正虚证 邪热炽盛证 痰瘀互结证 其他: 一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疲乏无力2.评估皮肤、黏膜及血象3.氧 疗4.其他护理措施: 1.耳穴贴压应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 3.其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 发热4.其他护理措施:1.穴位按摩 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,
7、应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 骨痛4.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天2.耳穴贴压 应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 出血5.其他护理措施: 1.耳穴贴压 应用次数:次,应用时间:天2.其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 其他(请注明)1.2.3.好 较好一般差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位贴敷穴位按摩中药熏洗中药湿敷健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:
8、 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 完成日期 护士长签字:消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:气阴两虚,络脉瘀阻证 肝肾阴虚,目络失养证 阴阳两虚,血瘀痰凝证其他:一、 护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果视物模糊3.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 目睛干涩2.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天
9、 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天7.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 头晕耳鸣3.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天2.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 其他:(请注明)1.2.3.好 较好一般差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压中药离子导入中药湿敷中药熏蒸中药雾化穴位按摩健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用
10、性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:混合痔中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:风伤肠络证湿热下注证气滞血瘀证脾虚气陷证其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果便血1.活动指导2.皮肤护理3.其他护理措施:1.中药熏洗 应用次数:次,应用时间:天2.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般差疼痛1.疼痛评估位3.放松疗法4.其他护理措施:1.穴位按摩 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间
11、:天3.中药熏洗 应用次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般差肿物脱出1.观察肿物脱出情况2.体 位3.痔核回纳方法4.其他护理措施:1.中药熏洗应用次数:次,应用时间:天2.中药外敷 应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般差便秘1.观察排便频次2.其他护理措施:1.中药保留灌肠应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩应用次数:次,应用时间:天灸应用次数:次,应用时间:天应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天6.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般差肛周潮湿、瘙痒1.皮肤护理2.其他护理措施:1.中药熏洗应用次
12、数:次,应用时间:天2.中药外敷应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般差其他:(请注明)1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术艾 灸穴位按摩耳穴贴压中药保留灌肠中药熏洗中药外敷刮 痧健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:促脉证(阵发性心房纤颤)中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:
13、性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:气阴两虚证 心虚胆怯证 痰热内扰证 气虚血瘀证 其他: 一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果心悸2.体 位3.氧 疗 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天5.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 胸闷胸痛2.氧 疗5.其他护理措施:应用次数:次,应用时间:天应用次数:次,应用时间:天3.穴位按摩应用次数:次,应用时间:天泡洗应用次数:次,应用时间:天5.艾 灸 应用次数:次,应用时间:天6.其他:应用次数:次,应用时间:天好
14、 较好一般差 气短乏力1.体 位3.其他护理措施:应用次数:次,应用时间:天应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 夜寐不安2.其他护理措施:1.中药泡洗应用次数:次,应用时间:天应用次数:次,应用时间:天应用次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 其他(请注明)1.2.3.好 较好一般差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术艾 灸穴位贴敷耳穴贴压穴位按摩中药泡洗健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:
15、实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:大肠息肉(结肠息肉)中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:湿瘀阻滞证 肠道湿热证 气滞血瘀证 脾虚夹瘀证 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果腹痛1.活 动2.饮 食4.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天5.艾 灸 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天
16、7.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 泄泻2.饮食 3.监测营养指标 4.排便指导 5.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天3.艾 灸 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天5.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 便秘1.活动 2.饮食 3.腹部按摩 4.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天3.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 其他:(请注明)1.2.3.好 较好一般差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般
17、不满意中医护理技术穴位贴敷耳穴贴压穴位注射穴位按摩艾 灸红外线照射健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:胃癌中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:脾气虚证 胃阴虚证 血虚证 脾肾阳虚证 热毒证 痰湿证 血瘀证肝胃不和证 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘痛1.活 动4.其他护理措施:应用次数:次,应用时间:天
18、应用次数:次,应用时间:天3.艾 灸应用次数:次,应用时间:天4.其他:_ 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 吞酸、嗳气1.体 位2.饮 食3.其他护理措施:应用次数:次,应用时间:天应用次数:次,应用时间:天3.艾 灸应用次数:次,应用时间:天4.其他:_ 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 腹胀1.体 位2.活 动4.其他护理措施:应用次数:次,应用时间:天2.艾 灸应用次数:次,应用时间:天3.其他:_ 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 便溏3.其他护理措施:应用次数:次,应用时间:天应用次数:次,应用时间:天3.艾灸(回旋灸)应用次数:次,应用时间:天4.其他:_
19、 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 便秘4.其他护理措施:应用次数:次,应用时间:天应用次数:次,应用时间:天应用次数:次,应用时间:天4.其他:_ 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 其他:(请注明)1.2.3.好 较好一般差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷穴位贴敷艾 灸耳穴贴压穴位按摩中药导管滴入健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:青盲(
20、视神经萎缩)中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:肝郁气滞证 肝肾不足证 气血两虚证 气滞血瘀证 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果视物模糊 3.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天4.艾 灸 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天6.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 心烦郁闷 2.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天2.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较
21、好一般差 眼干涩 1. 休息2. 日常护理3.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天3.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 其他:(请注明)1.2.3.好 较好一般差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位注射耳穴贴压中药泡洗中药熏蒸穴位按摩艾 灸中药离子导入健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称:完成日期护士长签字:肾风(局灶节段性肾小
22、球硬化)中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:风伏肾络证 湿热蕴结证 肾络瘀阻证 肾虚湿瘀证 气阴两虚证脾肾阳虚证 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果泡沫尿(蛋白尿)4.其他护理措施: 1.艾 灸 应用次数:次,应用时间:天2.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 水肿1.观察水肿消涨、并发症3.体 位6.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天4.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好
23、一般差 血尿1.辨尿色、性状3.其他护理措施:1.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 头晕、血压增高4.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天3.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 尿量异常少尿、无尿多尿、夜尿1.尿量、排尿次数观察4.并发症护理(如高钾、心衰)5.其他护理措施: 1.艾 灸 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天3.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 腰膝酸软3.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天2.艾 灸 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天4.其他: 应用次
24、数:次,应用时间:天好 较好一般差 其他:(请注明)1.2.3.好 较好一般差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷穴位按摩中药泡洗中药熏蒸中药全结肠灌洗艾 灸耳穴贴压健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:呕吐(急性胃炎)中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:
25、饮食伤胃证风寒袭胃证暑湿伤胃证浊毒犯胃证湿浊中阻证脾胃虚弱证其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果呕吐1. 观察2. 饮食3. 其他护理措施:1.穴位贴敷应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩应用次数:次,应用时间:天3.耳穴贴压应用次数:次,应用时间:天4.艾灸应用次数:次,应用时间:天5.穴位注射应用次数:次,应用时间:天6.中药封包应用次数:次,应用时间:天7.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般差胃脘疼痛1.活动2.观察3.其他护理措施:1.穴位贴敷应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩应用次数:次,应用时间:天3.耳穴贴压应用次数:次,应用时间:天4
26、.艾灸应用次数:次,应用时间:天5.药熨应用次数:次,应用时间:天6.拔火罐应用次数:次,应用时间:天7.中药封包应用次数:次,应用时间:天8.红外线照射应用次数:次,应用时间:天9.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般差脘腹胀满1.活动2.观察3.其他护理措施:1.穴位注射应用次数:次,应用时间:天2.穴位贴敷应用次数:次,应用时间:天3.艾灸应用次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好一般差其他:(请注明)1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷穴位注射艾
27、灸耳穴贴压穴位按摩药熨法拔火罐中药封包红外线照射健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断: 肺肾气虚证 肺脾气虚证 肺肾气阴两虚证 其他 一、护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果咳嗽、咳痰1.体 位5.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:
28、天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天6.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好 一般 差 喘息、气短1.体 位2.氧 疗5.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天5.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好 一般 差 自汗、盗汗2.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天3.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好 一般 差 腹胀、纳呆5.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:
29、次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天5.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好 一般 差 其他:(请注明)1.2.3.好 较好 一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意部分满意不满意中医护理技术耳穴贴压拔 火 罐穴位贴敷穴位按摩中药离子导入中药雾化中药泡洗艾 灸健康指导/ /签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强¨ 实用性较强¨ 实用性一般¨ 不实用¨改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:乳腺癌中医护理效果评价表科
30、室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:气滞痰凝证 冲任失调证 毒热蕴结证 气血两虚证 气阴两虚证 瘀毒互结证其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果肢体肿胀_次/天5.其他护理措施: 应用次数:_次,应用时间:_天 应用次数:_次,应用时间:_天3.其他:_ 应用次数:_次,应用时间:_天好 较好一般差 疼痛1.采用疼痛评估量表评估4.其他护理措施: 应用次数:_次,应用时间:_天 应用次数:_次,应用时间:_天3.其他:_ 应用次数:_次,应用时间:_天好 较好一般差 心烦易怒1.沟
31、通交流4.其他护理措施: 应用次数:_次,应用时间:_天2.其他:_ 应用次数:_次,应用时间:_天好 较好一般差 恶心、呕吐(化疗期间)3.其他护理措施: 应用次数:_次,应用时间:_天2.艾 灸 应用次数:_次,应用时间:_天 应用次数:_次,应用时间:_天4.其他:_ _ 应用次数:_次,应用时间:_天好 较好一般差 四肢麻木(化疗期间)4.其他护理措施: 应用次数:_次,应用时间:_天2中药泡洗 应用次数:_次,应用时间:_天3.其他:_应用次数:_次,应用时间:_天好 较好一般差 其他:(请注明)1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对
32、护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷中药湿敷耳穴贴压穴位按摩艾 灸中药泡洗健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:紫癜风(过敏性紫癜)中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:风盛血热证阴虚火旺证气虚不摄证湿热蕴结证 其他:一、护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果皮肤紫癜3.其他护理措施: 应用次数:次
33、,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天3.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 关节肿痛4.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天2.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 腹痛2.腹痛的性质、时间伴随症状4.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天3.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 咽痛2.中药含漱、频饮3.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天3.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 发热3.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天3.其他
34、: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 其他:(请注明)1.2.3.好 较好一般差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压中药雾化中药熏洗穴位按摩健康指导签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:胆胀(胆囊炎)中医护理效果评价表科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: ID: 患者姓名:性别: 年龄: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:肝胆郁滞证 肝胆湿热证 气滞血瘀证 肝郁脾虚证 胆腑郁热证 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果右胁疼痛1.观察3.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天5.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 右胁胀满不适1.观察4.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天 应用次数:次,应用时间:天5.其他: 应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 嗳气、恶心、呕吐4.其他护理措施: 应用次数:次,应用时间
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