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文档简介
1、汞的危害及汞中毒防治汞在工业上用途较广,在生活中也有很多接触机会。汞及其化合物有相似的毒性,进入人体过量即可引起中毒。汞是在常温下唯一的液体金属。银白色,易流动。比重13.59。熔点-38.9。沸点356.6。蒸气比重6.9。汞在常温下即能挥发,汞蒸气易被墙壁或衣物吸附,常形成持续污染空气的二次汞源。工业上除使用金属汞外,还有许多汞的无机和有机化合物。汞化物的溶解度差别较大,如氯化汞溶于水,乙酰苯汞微溶于水,氯化甲基汞不溶于水。汞在现代工业中有着广泛的应用。汞中毒是较常见的职业病之一,如汞矿的开采、冶炼,制选汞齐,实验、测量仪器的制造和维修。化学工业用汞作阴极电解食盐,生产烧碱和氯气。军工生产
2、中雷汞的使用,塑料、染料工业用汞作催化剂,医药及农业生产中含汞防腐剂、杀菌剂、灭藻剂、除草剂的使用等等。如防护不当,均可引起汞中毒。在日常生活中,水银体温计破碎,过量服用含汞药物如朱砂、甘汞等或吸入燃烧含汞中药的烟气,都能导致汞中毒,对人体造成危害。一、汞进入人体的途径在生产条件下,金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入人体。其进入人体的量占吸入量的80%左右。金属汞经消化道吸收的量极少,可以忽略不计。因意外事故(如体温计破损)金属汞也可以经皮肤进入人体。汞化物可以通过呼吸道,消化道及皮肤侵入人体。二、汞对人体的危害汞及汞化合物对人体的损害与进入体内的汞量有关。汞对人体的危害主要累及中枢神经系统、消
3、化系统及肾脏,此外对呼吸系统、皮肤、血液及眼睛也有一定的影响。汞中毒的机理目前尚未完全清楚。目前已知道的是,Hg-S反应是汞产生毒性的基础。金属汞进入人体后,很快被氧化成汞离子,汞离子可与体内酶或蛋白质中许多带负电的基团如巯基等结合,使细胞内许多代谢途径,如能量的生成、蛋白质和核酸的合成受到影响,从而影响了细胞的功能和生长。汞通过核酸、核苷酸和核苷的作用,阻碍了细胞的分裂过程。无机汞和有机汞都可引起染色体异常并具有致畸作用。此外汞能与细胞膜上的巯基结合,引起细胞膜通透性的改变,导致细胞膜功能的严重障碍。位于细胞膜上的腺苷环化酶Mg、Ca-ATP酶及Na、K-ATP酶的活性都受到强烈抑制,进而影
4、响一系列生物化学反应和细胞的功能,甚至导致细胞坏死。因种类不同汞及汞化物进入人体后,会蓄积在不同的部位,从而造成这些部位受损。如金属汞主要蓄积在肾和脑;无机汞主要蓄积在肾脏,而有机汞主要蓄积在血液及中枢神经系统。汞也可通过胎盘屏障进入胎儿体内,使胎儿的神经元从中心脑部到外周皮层部分的移动受到抑制,导致大脑麻痹。有关调查表明,当尿汞值超过0.05mg/1时即可引起汞中毒。汞中毒分急性中毒和慢性中毒。1.急性汞中毒。由呼吸道或消化道进入体内大量的金属汞或汞化物后,数小时至数日内可出现头晕、全身乏力、发热、口腔炎以及恶心、腹痛、腹泻等症状。严重时可导致急性肺水肿和急性肾衰(近曲小管坏死)。2.漫性汞
5、中毒。长期接触低浓度汞及汞化物引起的职业性中毒为慢性汞中毒。它可以分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。(1)轻度汞中毒a.神经衰弱症候群,如全身乏力、头昏、头痛、睡眠障碍等。b.轻度情绪改变,如急躁、易怒、好哭等。c.手指、舌、眼睑轻度震颤。d.消化道功能紊乱,患者有口腔炎,口中有金属味。(2)中度汞中毒a.精神性格有明显改变。b.记忆力显著降低,影响到工作和生活。c.手、舌、眼睑震颤明显,情绪紧张时震颤加剧。(3)重度汞中毒a.明显的神经精神症状。b.汞中毒性脑病,表现为四肢及全身粗大震颤、共济失调、痴呆。职业性汞中毒的防护1、改革生産工艺,生産中尽量用其他无毒或低毒物代替汞如用乙醇、石油、甲
6、苯等取代仪表中的汞,用热电阻温度计取代汞温度计,用隔膜电极取代汞电极以进行食盐电解,用硅整流器代替汞整流器;等。汞的蒸发随气温增加而增多,真空冷灌法代替热灌法;例如用冷汞法取代热汞法进行生産。2、采取有效措施使工人作业环境符合国家的卫生标准和职业卫生要求,我国工作场所空气中汞时间加权平均容许浓度为0.02mg/m3。3、用汞和不用汞的生产用房要合理配置,以防止交叉污染。4、有关汞的生産应尽量实行密闭化和自动化等,并辅设充分的下吸式或侧吸式抽风设备。5、保持环境清洁,防止汞沉积。汞作业场所的建筑结构(地板、工作台、天花板及墙壁等)、桌椅、工具均需平整、坚实、光滑,便于清洗,防止汞散落后继续蒸发,
7、地面和台面涂以过氯乙烯,使光滑无缝,以防止汞渗入,同时需有一定的斜度,以便冲洗,低处应有贮水的汞收集槽。并实行严格的清洁卫生制度,如定期冲洗等,勿使汞沉积。6、含汞“叁废”处理。如排出含有汞的空气经过氯化活性碳(或锰矿石)吸收处理,含汞废水和汞渣应回收处理后才能排放。敞开容器的汞液面可用甘油或5%硫化钠液等覆盖,防止汞蒸气的蒸发。7、车间内汞的清除。车间内汞蒸气浓度较高时,可在关闭门窗后用碘熏蒸,使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞,沉降后再用水清除。工作时间注意通风,工后用漂白粉液及5%10%叁氯化铁溶液冲洗地面亦有效,其缺点对金属有腐蚀。对流散的大汞滴需先用吸收器收集并用水冲洗。8、制订安全
8、操作法,加强个体防护。应配备有效的个人使用的防护用品如工作帽、工作服和口罩等,养成良好卫生习惯。禁止在工作场合吸烟、饮食、休息、娱乐。班后应要换下工作服,漱口、淋浴。工作衣帽由厂方定期换洗。养成良好的饮食习惯和保持合理的营养。9、根据职业病防治法的要求进行职业病危害预评价、控制效果评价和工作场所职业病危害因素定期检测;上岗前对工人进行职业病防治知识培训,履行职业病危害告知义务;对工人进行职业健康监护并建立职业健康监护档案,早期发现职业禁忌症和职业病患者并及时处理和治疗;接触汞作业者应每年进行1次职业健康检查。职业性汞中毒的治疗一、急救措施(1)由吸入而中毒者,应迅速将患者撤离现场,然后用透析疗
9、法进行抢 救。(2)经消化道中毒者应立即用温水洗胃(禁用盐水)。如洗胃过晚,须注意可能引起胃穿孔。也可口服或从胃管灌入药用炭混悬液,将毒物吸附后再将其洗出,并给予牛奶或生鸡蛋清以延缓汞的吸收。(3)有急性中毒者,应立即肌肉注射二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠二、慢性中毒治疗原则(4)工业性汞中毒多为慢性,由长期吸入汞蒸气而产生。典型表现有口腔炎、肌肉震颤和精神失常。治疗以静脉注射硫代硫酸钠、二琉基丙磺酸钠等以驱汞。(5)对症治疗:适当使用止痛剂、镇静安眠剂,并用抗生素治疗。口腔病变以清洁、消炎为主,可用1:5000 高锰酸钾或3双氧水漱口。在急性胃肠炎期应防止胃肠穿孔。注意纠正水电解质及酸碱平衡
10、紊乱。积极防治休克和肾功能衰竭。三、其他处理1、观察对象根据具体情况可进行驱汞治疗,轻度中毒治愈后仍可从事塬工作,中度及重度中毒治愈后,不宜再从事毒物作业。如需劳动能力鉴定,按GB/T16180处理。2、职业禁忌症、神经精神疾病;肝、肾有器质性疾病者;口腔有病者;妊娠和哺乳期女工都是就业禁忌证。3、青年未婚女工以不接触汞为宜。4、中度及重度慢性汞中毒患者应永久脱离汞作业。【个人护理方法】(1)在用金属络合剂驱汞期间,亦可将体内正常代谢所必需的其他微量 金属离子同时驱出,因此应适当补充一些金属离子,如硫酸铜、高锰酸钾、枸橼酸业铁等。同时可服用含钾食品、含铜食品和?锌食品以及含铁食品。(2)维生素C 对肝脏解毒,维生素B1 对汞毒性神经炎,钙剂对汞毒性神经症状皆有缓解作用,因此,应注意眼食。(3)在驱汞的同时,配以扶正祛邪,标本兼治的中药,可减少副作用,提高疗效。采用太子参、炒白术、云茯苓、车前子益气利尿,姜半
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