2022类风湿关节炎的那些化验指标主要内容

1、2022 类风湿关节炎的那些化验指标主要内容在我们治疗风湿病的过程中，需要定期做一些实验室检查项目，它们对于评价治疗效果、了解当前身体情况、监测药物副作用等等都很重要。拿到化验单，看到一堆结果、一些上上下下的箭头，会感觉到懵圈，而那些红 色标注的或高或低超出正常值的情况，则会让人产生担忧。作为普通的患者， 有时候并不能看懂多少， 更不知道结果背后蕴含的意义，怎么办呢？对待化验结果，总的原则是：一定要给主治医生看一下，听取 主治医生的处置意见，不要自己琢磨着担心这担心那。如果与治疗、副作 用等相关度大的情况，主治医生一定会给出自己的处置结果的。如果主治医生不予处置、不提的结果，就是超出正常值也不

2、要太担心，问题是不大的情况。按照医嘱进行后续治疗，按时复诊。门诊时间充足，你可以把疑问提出来；如果时间不允许，也不要放在心里，忧虑不已。有两 种情况，是比较典型的患者自己对待化验单的方式，各有利弊。一 、认真、仔细查看结果，自己尽可能弄清楚为什么出现那些异常结果1.这样做的优点：对自己的疾病情况、治疗情况、身体状态等把握的比较好，在和医生交流时可以提高提供情况的准确性和有效性，有利于实现个体化治疗。狼毒花是一位红斑狼疮患儿的妈妈，为了更好的护理、帮助女儿，她自学 了很多知识，参与和主治医生的沟通交流、参与和病友的讨论等等，日常 生活中，女儿和女儿的疾病，占有很多时间，那些时间，其他人往往休闲

3、打发了。狼毒花对女儿的化验单结果很重视，她通过化验单发现，女儿在使用甲氨 蝶呤治疗中，抗双链 DNA 抗体可以转阴，而且还发现当甲氨蝶呤剂量低 到某个数值时，该抗体又出现升高的情况。狼毒花观测到的这个情况很重 要： 它说明了甲氨蝶呤是治疗女儿疾病的一个效果很好的药物。治疗一个疾 病的药物是有多个的， 对于一般患者而言， 至少有一个、 常常是几个药物， 效果都挺好。每一个药物到底疗效、副作用表现如何，需要在临床实践中 证明。关注化验单指标变化，有助于评价药物疗效。 可能找到了女儿使用甲氨蝶呤治疗的临界剂量，在一个比较低的剂量 下，既保证疗效又可以降低副作用，因为一个药物的副作用，常常和剂量 呈现

4、正相关。个性化治疗一个重要体现就是找到最适合该患者的治疗药物 剂量，将疗效和副作用达到最佳。有时候，一些身体指标，比如血糖、血脂、血压也是药物副作用的表现，有的时候则与药物无关，而是存在其它原因，导致身体出现了营养代谢、 心脑血管等方面的风险，这些常规指标对于中老年患者比较重要，有可能 是常见病的预警；而对于年轻不是明显体重超标的患者，则有可能是药物 副作用的预警。门诊时受时间限制，风湿病医生对于某些指标的低数值升高可能会忽视，因为那只是一张化验单的结果，医生大多数不会去找你上次化验单的结 果。如果连续几次都超标，就应该告知医生，我这几次检查都不正常。最 好有具体的数值摘录。2.这样做的缺点：

5、对患者相关医学要求比较高，需要花费很多时间去学习。指标的意义、造 成高低常见原因等，需要比较全面地了解。产生指标异常的因素，往往不 是一种，不少指标并不是某种疾病所独有、也不是药物副作用独有表现。 正确解读很重要，不能产生误解；误读了化验指标，直接影响到对于治疗 的判断、或者产生不必要的心理压力。比如 C 反应蛋白，除了类风湿关节炎疾病活动时出现， 在各种感染、 发炎、 血栓时都会出现，如果检查指标时刚好有细菌感染、病毒感染等情况， C 反应蛋白高是正常的，而与你所监测的类风湿关节炎活动情况没关系。血 沉也类似，经期、其它炎症、甚至试剂、温度都可以影响到数值波动。因此，有时候医生对于一些指标的

6、波动是不在意的，是因为他们判断出波 动的原因，与治疗关系不大。有时候是某个指标，在临床治疗中转阴是比 较困难的，没有有效的药物降低指标，目前没有治疗措施可以采取。它们 只要不明显影响疾病的控制，就宽容待之吧。对于这样的情况，需要我们患者从医学知识的角度理解和接纳，不要执着 于有效治疗一定要恢复所有指标正常、治疗期间不会发生指标波动。如果 指标不能恢复正常、出现波动，心理就焦虑、担忧，对治疗产生怀疑，陷 于“指标控”。“指标控”主要表现是过度关注指标的数值，过度要求清清楚楚、明明白白 知道指标为什么这样，甚至过度追求指标正常，只有指标正常才安心、才 认为治疗是到位的。其实，很多风湿病在治疗中疗效

7、的判断、控制疾病的 判断，都不是指标完全正常，因为它们多数属于目前不能完全治愈的疾病, 是需要患者与其长期共存、和平相处的。“指标控”还有一个表现，如果指标出现波动，就非常担心：我的病情是不 是活动了？我的药物治疗是不是效果差了？其实风湿病患者偶尔出现指 标波动是不需要紧张的，不一定是疾病复发的征兆。如果出现指标升高的 同时，还有全身乏力、症状持续加重，需要考虑疾病加重的可能。二、心比较大不太在意指标，给医生看过后，就把化验单丢掉1.这样做的优点：不会成为“指标控”，不会因为疾病的存在、检查结果中上上下下的箭头们 而产生过大的心理压力， 日常生活中受疾病的影响比较少。 常常会“好了伤 疤就忘了

8、疼”，心大得给点阳光就可以灿烂。 这样的患者， 往往是积极乐观 的一派。其实，良好的心理状态对于风湿病的康复很重要，如果在医疗资 源丰盈、不缺少专科医生的环境中，这样的患者是好患者，只需要听从医 生的指导就行了。2.这样做的缺点：容易漏掉重要的疾病信息。我们目前的环境现实是风湿科医生少、医生门 诊时间少，风湿病又是需要长期门诊治疗的慢性病，医生一般不会记得门 诊患者的具体情况，很少能够把握住指标的动态变化情况。需要我们患者 把重要的化验单信息，主动、有效的提供。每一次检查提供的都是当时的情况，但是长期的化验单检查结果，则提供 的是那些指标变化情况和变化趋势，这是很有用的临床疾病资料，对于监 控病情治疗情况、预估副作用可能表现、判断是否需要调整药物、评价药 物疗效、判断某个药物的剂量与治疗效果及副作用的关系，等等，都有一 定的价值。因此，化验单是不能看过之后就丢掉的，要妥善保管，并且做一些必要的 整理。如果发现某个（些）指标存在变化当中，哪怕每次数值都在正常值范围内，也需要划做重点观察对象。三 、妥善保管化验单的一个简单办法多数患者， 可能是属于二者间的情况。 不管是哪一种都有一个共同的要求：妥善保管化验单，注意化验单中某些指标表现出的变化趋势。这是科学管 理疾病