神经外科手术分级

1、神经外科手术分级目录（征求意见稿）厅P手术名称级别备注1脐月氐体切开术四级2幕上深部病变切除术（备注：松果体区（含三脑室后部）肿瘤）四级3脑干肿瘤切除术（含枕骨大孔区肿瘤切除术）四级4脑膜动脉栓塞术四级5脉络丛血管瘤切除术四级j6经口咽入路齿状突磨除术四级 17脊髓月中瘤切除术四级8椎管内脑膜瘤切除术-四级9马尾神经月中瘤切除术四级10胸椎前路切开复位内固定四级11腰椎前路切开复位内固定四级12神经瘤切除术四级13颅神经瘤切除术四级14臂丛神经吻合术四级15经口蝶脊索瘤切除术四级16复杂性颅底肿瘤切除术（4级复杂，颅底冉造按颅骨修补处埋或上颌顺底手四级术）（1）含经口腔入路颅底斜坡肿瘤切除术

2、（上颌入路颅底海绵窦侵入肿瘤切除 术）四级（2）海绵窦区肿瘤四级17复杂颅内动脉瘤夹闭切除术四级（1）颅内巨大动脉瘤夹闭切除术（动脉瘤直径大于2.5cm,多夹除一个动脉瘤加收）四级（2）脑动脉瘤动静脉畸形切除术（动脉1 J瘤与动静脉畸形不在同TB位加收）四级1 11|18颅内畸形血管切除术四级19复杂性脑血管畸形切除术四级20颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术四级21椎动脉内膜剥脱术（动脉成形术）四级22局颈段椎管内肿瘤及脊髓髓内肿瘤切除术四级（1）脊髓内病变切除术（肿瘤长度超过5cm加收）四级 髓外硬脊膜下病变切除术（肿瘤长度超过5cm加收）（备注：颈段）四级23椎管内脂肪瘤伴脊髓栓系松解术四级

3、24脊髓脊膜膨出伴脊髓栓系松解术四级25小脑穿刺术三级26脑膜活检，经皮三级27脑膜活检三级28脑活检,颅骨钻孔三级29颅的活组织检查三级30颅切开术（开颅术）部位的再切开术（引流）三级31开颅探查术三级. 一二、.1.；、,32开颅肌肉贴敷术三级33颗肌颗浅动脉贴敷术三级34脑囊肿摘除术三级35脑叶切除术三级36脑皮质切除术三级37大脑半球切除术三级38选择性杏仁核海马切除术三级39脐月氐体切开术三级40多处软脑膜卜横纤维切断术三级41癫痫病灶切除术（术中发现病灶按肿瘤切除手术计价）三级42癫痫刀手术三级43脑囊月中切除术三级44脑月中瘤部分切除术三级45经颅眶肿瘤切除术三级46幕上浅部病变

4、切除术（半球内肿瘤或功能区）三级47幕上深部病变切除术（备注：含幕孔区 肿瘤切除术、脑室肿瘤切除术）三级48第四脑室肿瘤切除术三级49经神经内镜脑室肿瘤切除术三级50桥小脑角肿瘤切除术三级51小脑扁桃体部分除术三级52小脑半球病受切除术三级I53开颅脑病损切除三级54颅底肿瘤切除术（颅骨再造按颅骨修补处理或上颌外旋颅底手术）（备注：3级简单，4级复杂）三级55经脑室镜胶样囊肿切除术三级56脑脊液痿修补术三级57经颅脑脊液耳漏修补术三级58环枕畸形减压术（Chiari畸形手术）三级59颅缝再造术三级60经口咽入路斜坡病变切除术三级61颅肉芽组织切除三级62脑脊液瘦修补术三级63脑室脑池造痿术三级

5、64终板造漏木三级65脑室粘连分解术三级66中脑导水管粘连松解术三级67椎管探查术三级68椎管减压术三级69脊髓探查术三级70椎管扩大成形术三级.一二-.1.；、,71后路椎管扩大成形术三级72后路椎管减压术二、1 1三级73脊髓丘脑束切断术,三级74脊髓栓系综合症手术1三级75脊髓前连合切断术（选择性脊神经后根切断术）三级76脊髓硬膜外病变切除术（除颈段）三级77脊髓外露修补术三级78脊髓动静脉畸形切除术三级79脊髓神经切断术三级80选择性脊神经后根切断术（SPR三级81脊髓或脊膜活检三级82椎管内脓月中切除术三级83椎管内脓肿切开引流术三级84椎管内病损切除术三级85脊髓膜病损切除术三级8

6、6脊髓病损切开术三级87脊膜膨出修补术三级88脊髓脊膜膨出修补术三级89脊髓粘连松解术三级90（脊髓）蛛网模粘连松解术三级91脊髓神经根粘连松解术三级92脊髓和神经根粘连松解术.三级93马尾神经粘连松解术三级94脊髓空洞蛛网膜下腔引流术三级95脊髓空洞症内流术1三级96三叉神经切断术F-.1 、 i *L i三级97周围神经切断术三级98三叉神经感觉后根切断术三级99题部开颅三叉神经切断术三级100C. ' - 迷路后三叉神经切断术三级101神经探查术，颅或周围神经三级102肌皮神经探查术三级103臂丛神经探查术三级104槎神经探查术三级105坐骨神经探查术三级106神经病损切除术，颅

7、或周围神经三级107三叉神经半月节热射频治疗三级108二叉神经周围支切除术（酒精封闭法、 甘油封闭法、冷冻法、射频法加收）三级109神经缝合术，颅或周围神经三级110视神经减压术三级111神经松解术，颅神经（不包括三叉神经）三级112面神经减压术三级,一二'.1.；、,113面神经简单修复术.三级114面神经周围神经移植术三级115面神经吻合术，'三级116面神经跨面移植术三级117经耳面神经梳理术三级118颅神经微血管减压术三级119面神经松解减压术三级120经乙状窦后进路神经切断术三级121神经移植术，颅及周围神经三级122脊神经吻合术三级123垂体瘤切除术，经额三级124

8、垂体瘤切除术，经蝶窦三级125垂体瘤切除术（经鼻或颅）三级126垂体部分切除术三级127神经内窥南下经蝶窦垂体瘤切除术三级128经神经内镜鼻蝶垂体肿瘤切除术三级129垂体探查术，经蝶窦三级130蝶鞍填塞三级131蝶鞍内月中瘤切除术三级132鞍区占位病变切除术（颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤）三级133经神经内镜脑内囊肿造口术三级r二二.1134经神经内镜脑内异物摘除术（须在立体.定位下）三级1I135经神经内镜脑室脉络从烧灼术;三级136椎动脉结扎术1. /11M三级137颈动脉外膜剥脱术- 1 .三级138颅内动脉瘤包裹术三级139颅内动静脉畸形切除术（脑血管畸形（包括栓塞）切除术）三级140颈内动

9、脉内膜剥脱术（动脉成形术）三级141椎动脉减压术三级142颅外内动脉拾桥术三级143颈总动脉大脑中动脉吻合术（取大隐静脉加收）三级144颅内血管重建术三级145脑室造影术三级146脊髓造影术三级147脊髓血管造影术三级148基底动脉造影术三级149脑血管造影术三级150胸腰交感神经节切断术三级151经胸腔镜交感神经链切断术三级152腰舐部潜毛窦切除术三级153马尾神经吻合术.三级154腰椎间盘突出切除术三级155海绵窦动静脉（包括栓塞）手术三级156介入技术治疗术三级157颅内动脉瘤夹闭、切除术三级158颅内动脉狭窄支架成形术三级159侧脑室分流术（脑积水手术或储液囊安三级160颅内蛛网膜囊肿

10、分流术三级161脑脊膜膨出修补术（脑膜脑膨出切除修补术）三级162骨纤维异常增殖切除整形术三级163脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术三级164脊神经背根入髓区切断术三级165迷走神经电刺激术三级166术中荧光造影术三级167动眼神经松解减压术三级168后组颅神经松解减压术三级169颅内动脉瘤孤立术三级170脑静脉窦梗阻血栓超导溶栓支架取栓术三级171急性脑栓塞支架取栓术三级172复杂性动脉病栓塞术三级%，；一./ J(1)支架辅助宽颈动脉病栓塞术三级(2)球囊辅助的动脉瘤栓塞术三级(3)椎动脉夹层动脉瘤栓塞术、支架成形术: 1f .三广一J /(4)颅内巨大动脉瘤带膜支架成形术三级173脑活检三级17

11、4脑膜月中瘤切除术三级175脑脑膜瘤切除术三级1761,脑月中瘤切除术三级177小脑扁桃体切除术三级178前路椎板切除(减压)术三级179前路椎管减压术三级180椎管内月中瘤切除术三级181颈椎后路复位椎弓根内固定三级182颈椎前路切开复位内固定三级183脑室穿刺，经植入导管二级184颅穿刺术二级185硬所下抽吸术二级186颅内减压术二级187开颅颅内减压术二级188去颅骨骨瓣减压术（颗肌下减压术）二级189颅内异物取出术二级.一二-.1.；、,190颅内脓月中引流术（脑脓肿穿刺引流术）二级191硬脑膜外血肿清除术%、二级192硬脑膜外脓肿清除术二级193颅外伤清创术二级194开放性颅脑损伤清

12、创术二级195开放性颅脑损伤清创术（静脉窦破裂手术加收）二级196硬脑膜下血肿消除术二级197；,脑脓月中清除术二级198脑室引流术二级199脑脓月中切开引流术二级200脑血月中清除术二级201颅骨月中瘤切除术二级202颅骨凹陷骨折切除术二级203颅骨病损切除术二级204颅骨骨折复位术二级205颅骨骨折减压术二级206颅骨骨折清创术二级207颅骨修补伴有骨瓣二级208颅骨修补伴有骨移植二级209颅骨钻孔探查术（两孔以上加收）二级210颅骨修补术二级.一二、.1.；、,211颅骨血肿清除术（或多发或非同TB位血肿加收，含亚急性硬膜卜血肿清除术）二级 mj212经颅神经管减压术二级213蛛网膜囊月

13、中腔-腹腔引流术二级214硬月加积液-腹腔分流术| !飞飞二级215脑室腹腔分流术* .二- J二级216脑室分流管置换术二级217脑室分流管去除术二级218脑室引流管去除术二级219椎板切除术（减压）二级220后路椎板切除（减压）术二级221腰椎穿刺术二级222硬脊膜外血月中清除二级223硬脊月真下血月中清除术二级224去颅骨骨瓣减压术（颗肌下减压术）二级225颅内压监护传感器置入术二级226幕上浅部病变切除术（凸面脑膜瘤）二级227颅缝骨化症整形术二级228二叉神经周围支切除术（酒精封闭法、 甘油封闭法、冷冻法、射频法加收）二级229面神经简单修复术二级230面神经吻合术二级231面神经周

14、围神经移植术二级232颈动脉结扎术二级233大面积头皮缺损修复术（收费项目无）二级234立体定向活检术（收费项目无）二级235大面积头皮撕脱伤清创缝合术（收费项目无）二级236脑血管造影术（DSA二级237脊髓血管造影术二级238脑皮层监测电极置入术二级239吗啡泵置入术二级240DSA引导下疼痛微创介入术二级241皮质运动区电刺激术二级242皮质运动区电刺激术二级243人工硬膜脑膜缺损修补术二级244立体定向术二级245颅内电刺激器植入术二级246颅内囊月中脑池分流术二级247颅内血管栓塞术二级248蛛网膜下腔抽吸术二级249蛛网膜囊月中开窗引流术二级250（脑）蛛网膜囊月中切除术二级251脑清创术二级252开颅颅内导管植入术二级253头皮缝合术S. X 1 1一级254头皮清创术（收费项目无）一级255头皮肿物切除术一级256颅骨骨瘤切除术一级257帽状腱膜卜血肿切开引流术一级258帽状腱膜卜脓肿切开引流术一级259颅内硬膜外血肿引流术一级260Cs. :, - -%j颅内硬膜外脓肿引流术一级261颅骨凹