临床执业助理医师经典考试模拟试题

1、临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页一、A1型题1. 慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A病理生理B病因C起病缓急D按血气分析结果E是否代偿2. I型呼吸衰竭是指：APaO2>60mmHgPaCO2>50mmHgBPaO2>60mmHgPaCO2<50mmHgCPaO2>70mmHgPaCO2<55mmHgDPaO2<60mmHgPaCO2<45mmHgE以上都不是3. n型呼吸衰竭是指：APaO2<60mmHgPaCO2<50mmHgBPaO2<55mmHgPaCO2>50mmHgCPaO2<50mmHgPaCO

2、2>50mmHgDPaO2<60mmHgPaCO2>50mmHgEPaO2>60mmHgPaCO2<50mmHg4. 下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血症所致通气代偿性增加C二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低DI型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E常见于慢性阻塞性肺疾病所致5. 下列哪一项为n型呼吸衰竭的不正确说法：A缺氧伴二氧化碳潴留B为肺泡通气不足所致C若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重dn型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致ARD湃所致en型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、6. 慢性呼吸衰竭最常见的病因：A广泛胸膜

3、增厚B支气管肺炎C肺结核D弥慢性肺间质纤维化E慢性阻塞性肺疾病7. 正常人通气/血流比值约为：ABCDE8. 引起二氧化碳潴留的最主要机制是：A弥散障碍B无效腔通气C通气/血流比例失调D通气不足E动静脉分流9. 有关通气/血流比例，哪项是正确的：A正常总肺泡通气量约为5L/minB正常肺血流量4L/minC通气/血流比例失调的最主要后果是CO2猪留D通气/血流比例小于，为无效通气E通气/血流比例小于，为无效分流10. 关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：APaO2<60mmHg示存在呼吸衰竭BPaO2>55mmHg示存在CO洲留CPH值在之间，提示没有酸碱失衡DHCO3-异常

4、说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果EBE异常主要与代谢性酸碱失衡有关11. 动脉血气分析：PH=,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示：A正常范围B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒12. 下列哪项说法不正确：A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B正常人PaO2为80100mmHgC当PaO2<80mmHg寸即为缺氧DPaO2<60mmH药呼吸衰竭EPaO2<50mmHMn型呼吸衰竭13. n型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A弥漫性肺间质纤维化B肺炎C肺水肿D慢性阻塞性肺疾病E急性呼吸窘迫综合征14. n型呼吸衰竭患者，最适宜

5、的氧流量为A12L/minB45L/minC56L/minD67L/minE>8L/min15. 鼻导管吸入的氧流量为2L/min,其吸入氧浓度为：A21%B25%C29%D33%E37%16. 伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：A55%60%B45%50%C40345%D35%40%E25%30%17. 关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：A尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E对n型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂1

6、8. 下列哪项不符合ARD诔现：APaO2<60mmHgB氧合指数>300C早期PaCO2<35mmHgD呼吸频率>35次/分E肺内分流增加19. 肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A口鼻面罩无创通气B持续低流量给氧C静脉应用呼吸兴奋剂D鼻饲饮食E应用镇静剂治疗20. 下列哪项不符合ARDSW理生理：A肺泡萎陷B肺间质水肿C肺内分流增加D肺顺应性增加E肺毛细血管通透性增加21. 对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：A增加通气量B持续低流量给氧C积极控制感染D补充碳酸氢钠纠正酸中毒E治疗原发病22. 下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床

7、表现：A心、肝、肾功能受损是不可逆的B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C临床上均可出现精神神经症状D呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状EPaO2<60mmH，gPaCO2>50mmHg23. 慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A增加通气量B减少呼吸功的消耗C可改善换气功能D对心衰低血压患者有益E可以纠正缺O2CO2潴留24. 对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，卜列哪项不适宜：A合并意识障碍B气道分泌物多且有排痰障碍C有极大呕吐误吸可能D轻、中度神志尚清醒的患者E全身状态差、疲乏明显25. 慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂

8、方面，下列哪项说法不正确：A呼吸兴奋剂可增加通气量B在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C能使患者神志清醒D有利于咳嗽反射E尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂26. 慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：APH三时，应酌情补充5喊酸氢钠BPH三时，才能补充5哪酸氢钠CPH三时，才能补充5哪酸氢钠DPH田寸，应酌，情补充5喊酸氢钠E一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠二、A2型题27. 一位慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析为：PH=,PaCO2=80mmHg,气给氧后使其PaO2维持以下哪一范围较为合适:A95mmHg100mmHgB90mmHg95mmHgC80mmHg-90

9、mmHgD75mmHg-80mmHgE60mmHg65mmHg28. 女性,70岁，患慢性支气管炎25年，一周前受凉后咳、痰、喘加重，动脉血气分析：PH=PaCO2=85mmHgPaO2=55mmHgBE=+L,应考虑为：A呼吸性酸中毒代偿期B呼吸性酸中毒失代偿期C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒29. 一位男性25岁患者，突然呼吸急促2小时，体检：神清、双肺遍布哮鸣音，血气分析：PH=,PaCO2=30mmHgPaO2=78mmHg,BE=L,Z考虑为：A代谢性呼吸性酸中毒B失代偿性呼吸性酸中毒C代偿性呼吸性碱中毒D失代偿性呼吸性碱中毒

10、E代谢性碱中毒30. 女性，28岁，高热1周，血气分析：PH=，PaCO2=32mmH，gPaO2=78mmHg,BE=mmol/L,应考虑为：A失代偿性呼吸性碱中毒B代偿性呼吸性碱中毒C失代偿性呼吸性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E无酸碱紊乱31. 一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH，PaCO280mmHg,PaO255mmHg时下列哪项不适用：A纠正低血压B抗菌素治疗C持续低浓度给氧D呼吸机正压通气E呼吸兴奋剂32. 男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓

11、痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：，PaCO292mmHg,PaO250mmHg考虑：AI型呼吸衰竭Bn型呼吸衰竭伴肺性脑病C急性脑炎D急性呼吸窘迫综合征E脑血管意外33. 一男性30岁患者，因外伤导致骨折后次日出现进行性呼吸困难，呼吸频率>35次/分，胸片：双肺小斑片状阴影。予以吸氧2L/min,一小时后测动脉血气为：PaO260mmHgPaCO228mmH证给予哪项治疗较为合理：A支气管扩张剂B小剂量糖皮质激素C大剂量糖皮质激素D间歇低浓度吸氧E抗菌素治疗34. 女性患者，30岁，因车祸发生骨折，手术后次日呼吸困难明显，血气分析PaO2<55mmHg,PaCO23

12、0mmH衡床考虑并发ARDS此时立即给予哪项处理较合理：A呼吸兴奋剂B高浓度给氧C加强抗感染处理D小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用E持续低流量吸氧三、A3型题（3537题共用题干）女性，80岁，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年来活动后气急，上周前因感冒上述病状加剧，今晨起神志朦胧，体检发现血压168/102mmHg,嗜睡状态，口唇紫绡，双肺闻及湿性罗音，心率108次/分，律齐，血白细胞X109/L,中性。35. 最有可能的诊断是什么：A高血压脑病B急性左心功能衰竭C中毒性脑病D呼吸衰竭E脑血管意外36. 为进一步明确诊断，需行哪一项检查：A腰穿行CSF检查B颅脑CTC血气分析D心电图E颅脑

13、超声检查37. 入院后首要的处理为：A吸入糖皮质激素B应用32受体阻滞剂C脑神经营养剂D氧疗及呼吸兴奋剂E西地兰（3840题共用题干）男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40X20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气，PaO247mmH，gPaCO280mmHg,BE+mmol/L。38. 最有可能的诊断是什么：A急性呼吸窘迫综合征B支气管哮喘伴肺部感染C中毒性脑病DI型呼吸衰竭En型呼吸衰竭39. 入院后应立即予以哪项处理：A高浓度持续面罩给氧B低浓度间断吸氧C应用5%酸氢钠溶液D尼可刹米E给予常规抗生素40. 经上

14、述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：A气管切开+人工通气B高浓度给氧C持续低浓度给氧D气管插管+人工通气E大剂量呼吸兴奋剂四、A4型题（4146题共用题干）男性，60岁，因高热伴咳嗽，脓痰3天，求诊急诊科，体检：T39R28次/分，口唇轻紫绀，左肺闻及湿性罗音，右肺闻及哮鸣音，应用抗生素对症处理等，病情无改善，体温升至C,HR126次/分。血白细胞总数X109/L,中性；尿常规红细胞+,伴肝功异常。41. 最可能的诊断是什么：A支气管哮喘伴肺部感染B重症肺炎CARDSD心肌炎E肝炎42. 最可能并发疾病是：A支气管扩张并感染BARDSC重症哮喘D败血症E抗生素药物反应43. 为明确诊断应首选何项检查：A胸部CTB胸部X线C血培养致病菌D脑脊液检查E心电图44. 胸部X线示：双肺散在实变阴影，并见多发性液气囊腔，血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长，血气分析：PaO260mmHgPaCO232mmHg,此时最需要何种处理措施：A持续低浓度吸氧B高浓度吸氧C调整抗生素D呼吸机治疗E糖皮质激素45. 关