精选-呼吸机检测步骤

1、检测设备： VT PLUS HF 气流分析仪：检测呼吸机：鸟牌 vela 呼吸机一、检查前准备1. 设备外观检查：生产厂家、型号、出厂日期及编号、电源额定电压、频率，有/ 无机械损伤，附件。注意通风口和过滤器是否清洁；气源 进口和呼吸管道有否正确连接；电源线、 电池和电缆配件是否齐全等。2. 用户接口检查：各控制旋钮档位正确，接触良好，步跳清晰，调节平滑；呼吸机内部、 外部标识及标记清楚可见。3. 设备功能检查：电源、气源检查( 0.25 0.55Mpa)，气路密闭性检查，湿化器温度与设 在 31 35。待激或准备测试二、安装与连接 连接病人回路至呼吸机，并注意将呼吸机的湿化方式选项与病人回路

2、实际连接方式相一致。 把病人管道 Y-piece 端连接到 VT PLUS HF分析仪右侧的气流进口。连接模拟肺到分析仪左 侧的气流出口。三、机械通气参数检测1. 潮气量 / 分钟通气量按“ 2”（“VOLUM”E）进入分析仪容积界面，或者按“ 5”（“FULL”）进入全参数界面。设置呼 吸机为 VCV（容量控制）通气模式，在成人型呼吸机或成人模式检测时（VT 300mL），设定呼吸频率 f=20BPM（次/ 分） ，吸呼比 I:E=1:2 ，呼气末正压 PEEP=2cmH2，O氧浓度 FiO2=40%； 在婴幼儿型模式检测时 （ VT=30300mL），设定呼吸频率为 15BPM，吸呼比 1

3、:1.5 。启动呼吸， 呼吸机可能呼吸几次后才能使传送的流量稳定。对于输送潮气量大于 100ml 或分钟通气量大于 3L/min 的呼吸机，呼气潮气量或呼气分钟通 气量的测试装置应工作正常，测量精度为±15%。对于输送潮气量小于 100ml 或分钟通气量小于 3L/min 的呼吸机， 按使用说明书提供的精度， 检测时需连接儿童管路、 儿童性测试肺。1.1 成人潮气量检测：1.2 婴幼儿型潮气量检测：2. 通气频率设定呼吸机为 VCV模式，呼吸率可从分析仪流量或全参数界面读出。分析仪测量值及呼吸机显示值相对呼吸机设定值误差均应在±10%以内。2.1 成人型婴幼儿型3. 吸气氧

4、浓度按下 VT PLUS HF上的“ 3”（“ O2”）键，切换到 O2 界面，或者按“ 5”（“FULL”）进入全参 数界面。分析仪测量值及呼吸机显示值相对呼吸机设定值误差均应在±5%以内。3.1 成人型3.2 婴幼儿型4. 吸气压力水平按下 VT PLUS HF 上的“ 1”（“PRESSUR”E）键，切换到压力界面，或者按“5”（“ FULL”）进入全参数界面。 设定呼吸机为 PCV（压力控制） 模式，呼吸频率为 15 BPM，成人型 I:E=1:2 ， 婴幼儿型 I:E=1:1.5 ，启动呼吸机。分析仪测量值及呼吸机显示值相对呼吸机设定值误差均 应在表格误差以内。4.1 成人

5、型：4.2 婴幼儿型：5. 呼气末正压将呼吸机置于容量或压力控制模式， f=15BPM ，成人型 I:E=1:2 ，婴幼儿型 I:E=1:1.5 ，监 视呼吸过程中气道压力的示值。 设定呼吸机 PEEP=0 时， 呼气之后， 压力值应回零。 按记录 表格要求分别设定 PEEP 值，分析仪测量值及呼吸机显示值相对呼吸机设定值误差均应在表 格误差以内。5.1 成人型6. 机械通气评估、报警性能检查6.1 安全报警功能检查(1) 安全报警通用要求： ?报警系统应具备报警优先级。当报警信号在最初启动时，报警信号的优先级应为制造商指 定的报警优先级， 但此后优先级可改变。 随着对患者风险的增加或减小，

6、相应地使优先级升 级或降级。?如果报警条件被启动，在声光报警的同时应具有直观的报警内容指示。 ?如果声音报警可被操作者禁用，应有可见指示，表示声音报警处于禁用状态。?如果操作者可使声音信号静音或暂停，一次静音或暂停时间不应超过120s 。?静音不应妨碍声报警信号在新的或不同的报警条件下启动。在呼吸机与患者连接之前，声 报警信号允许自动切断或由操作者切断，以防止声报警信号所造成的噪音危害。?可调报警设置的设定应持续显示，或可由操作者方便地手动操作显示。?在高级报警条件消除后， 应有可视信号显示先前出现的报警。 如果声报警信号可自动复位， 不应在一段报警信号结束之前复位。(2) 电源安全报警功能

7、?呼吸机应在断电情况下启动一个高级报警，或者一旦供电电源低于设备规定值，应启动声 报警，持续时间至少 120s 。如呼吸机转换至内部电源供电以维持正常工作，那么，该报警 信号不应被启动。?如果内部电源耗尽，呼吸机应在所有电源失电之前提供一个紧急断电报警。 ?当电源超出制造商指定的范围而危及正常通气时，患者可进行自发呼吸。模拟供电条件超 出正常使用条件的情况 (如何模拟 ?) ，测量患者连接口的流量、压力和阻力，把这些数值与 呼吸机随机文件中的数值进行比较，来检验是否符合要求。(3) 气源安全报警功能空气、 氧气混合系统一路气体缺失或供气压力不足， 如空氧混合系统中一路气体缺失或一 路气体供气压

8、力不足时， 呼吸机应自动转换至剩余气体， 维持通气。同时，应伴有一个至少 为低级报警的信号。 在呼吸机连接模拟肺正常工作过程中， 调节 O2 百分比在 40%。断开一 路气体连接，观察呼吸机能否报警并维持通气。(4) 病人回路脱落报警 模拟病人断开连接的情况，呼吸机应有最高优先级别的报警。(5) 氧浓度监护报警?设定呼吸机为容量控制模式， VT=400ml， f= 15 BPM ， I:E=1:2 ，FiO2=40%。在呼吸机正 常通气过程中，断开氧气供应管道连接，观察呼吸机有无氧浓度过低报警。?设定呼吸机为容量控制模式， VT=400ml， f= 15 BPM ， I:E=1:2 ，FiO2

9、=80% 。在呼吸机正 常通气过程中，断开空气供应管道连接，观察呼吸机有无氧浓度过高报警。 ?如果氧气监护失效，在显示可视信号的条件下，可禁用氧气监护。（6）窒息报警 呼吸暂停时间超过默认的或设定的窒息报警时间间隔后，应发出报警。 设定呼吸机为辅 助或支持通气模式，无触发或回路断开，呼吸机应有窒息'报警。根据说明书检查呼吸机 是否自动切换到控制通气或后备通气。（7）病人回路过压保护功能 在正常使用或单一故障状态下，呼吸机应保证患者联接口处的压力值不超过120cmH2O；在呼吸机每一次达到高压报警限时，呼吸机可以通过压力释放装置将呼吸系统 内的压力降至等于或低于压力限定值。将气道压力上限

10、设定为低于气道峰压值5cmH2O，观察在气道压力高报警的同时气道压力是否被限制在报警限以内。（8）气道压力上 / 下限报警设定呼吸机为容量控制模式， VT=400ml， f= 15 BPM ， I:E=1:2 。?气路压力上限报警： 将气道压力上限设定为低于气道峰压值5cmH2O，观察有无气道压力高报警。?气路压力下限报警： 将气道压力下限设定为高于气道峰压值5cmH2O，观察有无气道压力低报警。 或将模拟肺或呼吸机管路部分脱开， 呼吸机应有 气道压力低' 或回路脱落' 报警。（9）分钟通气量上 / 下限报警?分钟通气量高报警： 将分钟通气量上限设定为低于当前的通气分钟通气量

11、3L/min ，呼吸机 应有分钟通气量高'报警。?分钟通气量低报警： 将分钟通气量低限设定为高于当前的通气分钟通气量 3L/min 或者断 开呼吸回路，呼吸机应有分钟通气量低'报警。（10）开关、按键功能检查 （ 含键盘锁 ） ?误操作电源开关：呼吸机提供的电源开关误操作保护装置应有效。 ?误调节的防护措施：可以是机械装置保护，如闭锁、屏蔽、阻尼加载、制动均为预防措施。 对压力敏感的按键、 容性触摸开关和微处理器调节的“软”控制器、 控制按钮操作或开关操 作的特定次序均视为适当的防护措施。 按使用说明书的步骤， 通过目测， 来检验是否符合要 求。6.2 机械通气模式评价 设定被测呼吸机的控制模式为容量控制 （VCV）通气模式，将分析仪测得压力 - 时间曲线与 VCV 模式的标准曲线比较，判断被测呼吸机该种通气模式的性能。检查呼吸机有无压力控制 （PCV）通气模式、 压力支持（PSV）通气模式、 同步间歇指令 （ SIMV） 通气模式和持续气道正压 （ CPAP）模式，将被测呼吸机的通气模式分别设置为PCV通气模式、PSV通气模式、 SIMV通气模式和 CPAP模式，观察并比较压力 - 时间曲线、