科室优质护理服务目标及落实措施框架

1、科优质护理服务目标及落实措施（框架）优质护理服务目标具体落实措施1病房环境整洁、安静、温馨、 安全，设施齐全、管理有序。2. 患者清洁、舒适，基础护理到 位。3. 患者护理过程安全。4. 护士服务热情、及时、行为规 范、观察到位、操作正确，能促 进患者尽早康复。5. 责任护士做到正确评估患者、 掌握患者病情变化及护理重点， 并根据患者需求提供专业照顾和 健康指导。6. 患者知晓主管医生、护士长、 责任护士以及本人护理级别。7. 患者知晓治疗、手术、用药、 检查、饮食、康复等相关知识与 注意事项。8. 患者知晓办理出院流程及复诊 时间。9. 高危患者风险评估达100%, 措施落实到位。10. 患

2、者陪护少，做到只陪不 护。11. 每月出院患者随访比例不低入院护理接待 患 者1. 普通患者，起立接待、微笑服务、等候 病人让座并递上热水、护送至床边，送一 壶热水等2. 危重患者，准备抢救设备、妥善安置、 安抚家属情绪等首次教自我介绍、入院告知、介绍科主任、护士 长、主管医生；介绍医院、科室环境、疾 病治疗过程、注意事项、科室制度要求等卫生 处 置协助做卫生处置、更换病号服安 全 管 理1. 进行压疮、跌倒/坠床、危重患者首次 风险评估并落实相应防范措施2. 签署安全告知书3. 危重患者采取安全措施（约束带、床 档、警示标识等）心理 护 理建立信赖关系，消除患者紧张、恐惧、陌 生，熟悉环境，

3、满足患者及家属合理化需 求其它根据专科而定于 30%。12. 患者对护士服务态度、服务 及时性、服务质量满意，对病区 环境、设施、管理满意，对护士 技术水平满意，满意度90%o13. 医生对护士配合工作满意:度 90%o住院 期间 护理舒适护理1晨、晚间整理、清洁床单位（湿式清 扫、擦拭、更换床单等）、更换患者衣 服，保持清洁干净2. 病房温度、湿度、通风、空气消毒、光 线（阳光、夜灯）、噪音邙咅人少、不大 声喧哗、护士四轻），保暖、睡眠要求、 病房卫生、空气清新、营造病区环境、安 全要求等3. 根据病情需要安排适当卧位4. 口腔护理（2次/日）、尿管护理（2次/日）、会阴护理5. 皮肤护理，

4、防止发生褥疮6. 翻身、扣背、排痰，指导有效咳嗽7. 进行床上活动或肢体功能锻炼，防止发 生废用性萎缩8. 保持头发、皮肤清洁，洗脚、洗头（1 次/周）、擦浴（1次/周）、理发、剃胡 须、剪指/趾甲9. 协助患者喂水、喂饭10. 协助排尿、排便护患 沟 通1. 态度和蔼、使用文明用语、称谓、语言 通俗易懂、回答问题正视病人2. 责任护士做到“八掌握”，随时与患者 沟通、定期与患者沟通、组织护患工休座 谈会、护士长巡查病房3. 任何护理操作（有创操作），患者要知情 同意，告知目的、注意事项4. 保护隐私，注意遮挡、不当众讨论病情、尊重患者风俗习惯5. 晨间护理询问夜间睡眠、U前感受、活 动情况、

5、进食情况等6. 晚间护理告知当班医生、护士，询问有 无睡眠障碍7. 建立患者首问负责制8. 在病房不允许接打电话便民 服 务1. 协助患者或家属打饭/热饭2. 提供热水、面包、糖果3. 提供微波炉、一次性、纸杯筷子、雨 伞、眼镜、充电器等4根据专科特点提供便民设施：针线包、 卫生纸、纸、冰袋5.为失语患者提供小白板饮 食 护 理1. 根据医嘱告知饮食安排、饮食方法、指 导饮食种类、进食时间、烹饪方法等2. 鼻饲/肠内营养护理3. 观察进食后反应排泄 护 理1失禁患者，更换潮湿衣服，使用尿不湿 等保持皮肤的干燥和清洁，建立皮肤护理 记录单等2.留置尿管患者，定期做膀胱功能锻炼疼痛 护 理转移注意

6、力、遵医嘱用药、热敷、播放音 乐管路1. 保持通畅2. 观察护理3.定期更换术 刖 护 理1讲解手术过程、如何配合、注意事项 等，减轻焦虑2. 进行适应性训练3. 进行心理安慰，引用成功例子术 中 护 理1. 观察病情2. 皮肤护理3. 安全护理4. 其它术 h i 护 理1. 观察病情2. 止痛3. 管路护理4. 其它安 全 管 理1建立标识（床头卡、腕带、防触电、防 烫伤、防滑、防紫外线等标识）病情、用药观察1巡视病房，每班呼叫器报警小于8次2.用药观察，询问、了解患者感受进行安全风险评估与落实措施床档、约束带、防滑垫、警示标识等危重患者交接护士床旁交接班、护送转科、外出检查有 陪同各种设

7、施设备完好、安全、人性化抢救设备完好，常用设备人性化便于患者 使用、掌握代护士操作规范正确执行医嘱、按规范正确操作，操作中 关注患者感受健 康 教 育1. 责任护士宣教频次、时间要求等2. 发放专科健康教育手册/宣传单/教育处 方/宣传卡/张贴宣传画等3. 利用电视台循环播放4. 举办糖尿病知识等集中健康教育讲座/ 集中术前/术后宣教5. 开展“一对一”健康指导、看图讲座6. 建立健康教育实施记录单功能 锻 炼1. 根据病情制定康复计划2. 制定功能锻炼用具3.心理 护 理尊重病人文化、心理需求其它出院护理出院教1. 疾病注意事项2. 带药指导、饮食和功能锻炼3. 术后换药/拆线时间、复诊时间4. 听取患者意见和建议协助 出 院办理手续、联系车辆、送至门口/楼梯口/ 车旁、发放复诊卡、邮寄报