申请三明在职职工住院医疗互助活动补助金所需材料_第1页
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文档简介

1、申请三明市在职职工住院医疗互助活动补助金所需材料一、有参加职工医保及互助活动【在本地住院的】人员：（ 1）三明市在职职工住院医疗互助活动补助金申请审批表一式一份（加盖 单位工会章或单位公章） 。（2）住院费用发票原件。 （ 3）出院小结原件； （4） 申请人医保卡复印件。 （5）申请人银行卡或存折首页复印件。二、有参加职工医保及互助活动【转异地住院的】人员：（1）三明市在职职工住院医疗互助活动补助金申请审批表一式一份（加盖 单位工会章或单位公章） 。（2）转院报备表原件； （3）住院费用发票原 件；（ 4）全省联网异地就医住院费用结算单或三明市医疗保障基金管 理中心待遇审核单据 （职工）、转院

2、报备表原件并加盖三明市医疗保障 基金管理中心业务专用章； （5）出院小结原件； （6）申请人医保卡复 印件。（7）申请人银行卡或存折首页复印件。三、参加三明市城乡居民医保及互助活动人员：（1）三明市在职职工住院医疗互助活动补助金申请审批表一式一份（加盖单位工会 章或单位公章） 。（2）住院费用发票原件； （3）三明市城乡居民医疗保 险出院补偿审核表” 、“转院报备表”原件并加盖三明市医疗保障基金 管理中心业务专用章； （4）出院小结原件；（ 5）申请人医保卡复印件。 （6）申请人银行卡或存折首页复印件。四、申请女特病补助： （ 1）三明市在职职工住院医疗互助活动补 助金申请审批表一式一份（加盖

3、单位工会章或单位公章）；（ 2）出院小结原件；（ 3）病理检验报告单原件并盖章（第一类女特病提供）；（4） 申请人医保卡复印件。 （5）申请人银行卡或存折首页复印件。五、申请伤残慰问金：（1）三明市在职职工住院医疗互助活动补助金申请审批表一式一份（加盖单位工会章或单位公章）；（2）劳动能力鉴定结论书（人社部门提供）；（3）申请人医保卡复印件。（4）申请人银行卡或存折首页复印件。六、申请亡故慰问金：（1）三明市在职职工住院医疗互助活动补 助金申请审批表一式一份（加盖单位工会章或单位公章）；（2）死亡医学证明书原件；（3）火化证原件；（4）申请人医保卡复印件。（5） 申请人银行卡或存折首页复印件。要求索回以上材料原件的，职工医疗互助中心（办事处）工作人员检查复印件与原件相符后，加盖“与原件相符”印章方可退回原件；只提供复印件的，复印件上需盖原件保存单位印“与原件相符”字样 印章。三明市在职职工住院医疗互助活动补助金申请审批表可通过 三明市总工会网站下载，网址： （官网首页宀服务大厅-医疗互助-资料下载），也可到职工医疗互助 中心（办事处）领取。梅列区职工医疗互助办事处地址：三明市华坪路9号5楼梅列区职工服务中心。咨询电话：8212351。各县（市、区）办事处：梅列8212351三元8083997永安3808196明溪2810186清流5329185宁化

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