未达标的高血压患者随访频率_定期随访对高血压患者遵医行为的影响

1、未达标的高血压患者随访频率定期随访对高血压患者ii医 行为的影响 【摘要】目的：通过走期随访可提高高血压患者对高 血压日常保健知识的认识和自我护理能力,有效控制高血压,减少并发症的发生。方法：将 60例高血压患者分为观察组和对照组,观察组给予出院指导和走期电话随访做相应的健康 教育,对照组只做出院指导。结果：观察组在坚持规律用药、低盐低脂饮食、戒烟戒酒、控 制体重等方面与对照组存在显著差异(p 0.05),无明显差异，观察组给予出院指导和走期电话随访,对 照组只做出院指导。 1.2.2随访安排科室建立规范的专册随访登记本，患者出院后走期(每周一次)通过电话 联系进行回访。主要随访内容包括了解出

2、院患者的康复情况、健康知识旨导、走期复诊提示 等，并对患者出现的问题予以解答和指导。 1.2.3开展多样化的健康教育对观察组进行个体化心理、服药等各方面的健康宣教。 对照组不予任可健康宣教。 1.3评价方法:开展回访电话1年后,对观察组和对照组统一发放问卷调查表。调查表 内容由本科自行设计。梅结果迸行分析比较。发放问卷60份回收60份制回收率100%。 2随访内容 2.1健康教育：健康教育是控制和预防高血压的重要手段，我们通过个体化指导对患者 及家属在自我监测血压、常用药物的用法等方面进行教育，尤其女性家属的教育，因为女性 的知识行为对家属的行为更有影响。 2.2心理支持：劝告患者保持一颗平常

3、心,尽星避免情绪激动和高度紧张，遇事多与家 人和朋友交谈，学会放松自己和自我减压，保持轻松愉快的心情。 2.3行为支持:帮助患者建立健康的生活习惯和行为方式,首先指导建立合理的膳食, 以清淡素食为主,限制钠盐摄入,每日食盐呈不超过5克。3饮食要走时走星，尽呈少吃 或不吃动物脂肪和胆固醇含呈高的食物。肥胖者劝具节食，控制热星摄入，男性每日1100- 1400千卡,女性每日10001200千卡4。对嗜好烟酒者劝具戒烟戒酒。 2.4服药指导：根据每个患者具体用药情况进行个体化指导，向患者介绍所用药物的疗 效、副作用、及注意事项等,劝告患者严格遵医嘱按时按呈服药，不得擅自停药或改药，动 员家属积极参与

4、督促病人服药。对老年、健忘患者提醒将药物放在醒目处，并贴上提示卡。 2.5资料处理方法：所有数据录入数据库使用SPSS10.0软件逬行数据统计,运用百分 比x2检验进行数据分析。 3结果 3.1观察组与对照组遵医行为比较见表1 3.2观察组随访前后血压比较见表2。 4讨论 4.1随访有利于促进患者健康行为的建立：患者的依从性是指患者对医生医嘱指导的服 从或遵守5。患者出院后随着时间推移，对医生护士的嘱咐逐渐淡忘，依从性降低。及 时走期的电话随访，可以提醒督促患者养成健康行为的好习惯。对患者出现的问题及时给予 帮助和指导。 4.2随访促进了专科护士的发展： 要做好随访护士必须具备系统的医学理论知

5、识和扎实 的专科素质。在一年的随访中，护士们通过答疑、解释、讲述及在与患者的互动中，为解答 患者的疑难问题而咨询医生、查找资料、阅读书籍等过程中提升了自己的专业知识。 4.3电话指导能有效控制高血压,减少并发症的发生： 若患者血压持久增高,不及时治 疗可导致心、月乩肾等脏器的严重损害。通过指导患者自己监测血压，随时掌握血压情况， 坚持长期有规律服药、保持心理平衡、控制钠盐摄入、适臺运动、减轻体重等方式将血压控 制在正常范围内,减少了并发症的发生。 4.4随访有利于构建和谐的护患关系:通过电话联系等方式，随访护士与患者之间建立 里了良好的信任关系，当患者遇到困难能及时得到帮助护士也可以随时电话询问有关情况, 从而大大提高了患者的遵医行为。 参考文献 林婕，陈昱方建立PRM医疗随访档案的意义与价值卩.广东档案.2007 ,(1) :33-34. 2 李昌茂高血压病的社区干预右江医学.2003,31(5) : 480-481. 3 赵光胜主编现代高血压.北京:人民出版社，1999 , 551-655. 4 黄金，姜冬久主编病人健康教育理论与实践.北京:人民卫生出版社，2002. 5 刘琳，岳淑英，李剑利，等健康教育对首发精神分裂症患者自知力恢复服药依