有效应对甲型HN流感疫情工作街乡培训

1、 1918至至1919年间，年间，H1N1亚型流感病毒引起的亚型流感病毒引起的20世纪最具灾难世纪最具灾难性的流感，全球约性的流感，全球约20亿人染病，亿人染病，4000万人死亡。万人死亡。 1976年2月美国新泽西州一新兵营中发生了一起猪(H1N1)亚型毒株引起的流感爆发事件，约200余人被感染，一人死亡。 该病毒与当时从猪体内别离的病毒一样，首次证实了在自然条件下, 猪流感病毒可从猪传播给人。 1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2，后完全康复。 2005年12月至年1月，美国只发现过12例人感染猪流感病例，其中11人与猪有过直接接触 2007年菲律宾猪流感，病死率

2、达10%。5月月1日在墨西哥城，一名戴口罩的妇女日在墨西哥城，一名戴口罩的妇女参加五一节游行活动参加五一节游行活动 4月月30日，墨西哥城群众排队日，墨西哥城群众排队等候进展流感病毒的检测。墨等候进展流感病毒的检测。墨卫生部从卫生部从28日起开场派出流动日起开场派出流动医疗车对与疑似患者接触过的医疗车对与疑似患者接触过的家属及周边居民进展人感染家属及周边居民进展人感染AH1N1型流感病毒的快速型流感病毒的快速检测。检测。 5月月1日，在墨西哥首都墨西哥城一条空荡的街道上，交通信号灯指示行人可日，在墨西哥首都墨西哥城一条空荡的街道上，交通信号灯指示行人可通过。通过。世界卫生组织提出，本次事件已构

3、成具有世界卫生组织提出，本次事件已构成具有国际影响的突发公共卫惹事件。国际影响的突发公共卫惹事件。建议所有国家采取加强对非正常爆发的流建议所有国家采取加强对非正常爆发的流感类疾病和严重肺炎的监控等公共卫生措感类疾病和严重肺炎的监控等公共卫生措施。施。 首例病例是首例病例是3 3月月2828日首先在美国加州发现。日首先在美国加州发现。3 3月月3030日在加州发现第二例病例日在加州发现第二例病例4 4月月1212日，一名妇女到墨西哥城一呼吸道专科医院就日，一名妇女到墨西哥城一呼吸道专科医院就诊，次日死亡，成为首例病死病例诊，次日死亡，成为首例病死病例4 4月月14-1514-15日，这家医院接诊

4、大量年轻病例，其中日，这家医院接诊大量年轻病例，其中4 4人死于肺炎人死于肺炎4 4月月1616日墨西哥政府发布流感疫情警报日墨西哥政府发布流感疫情警报4 4月月2424日墨西哥总统宣布进入卫生紧急状态日墨西哥总统宣布进入卫生紧急状态4 4月月2626日美国进入公共卫生紧急状态日美国进入公共卫生紧急状态 宣布全国进入卫生紧急状态；宣布全国进入卫生紧急状态； 关闭学校、幼儿园、博物馆、图书馆和影院；关闭学校、幼儿园、博物馆、图书馆和影院； 全民发放口罩；全民发放口罩； 首都取消一切公共活动；首都取消一切公共活动； 总统受权强迫隔离；总统受权强迫隔离； 救援人员发放防治药具。救援人员发放防治药具。

5、形势分析形势分析第第5 5级意味着同一类型流感病毒已在级意味着同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播，同一地区至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。并造成持续性疫情。 目前疫情动态：目前疫情动态：根据根据WHO信息，截至信息，截至4日日8：00，全球共，全球共18个国家地区报甲型个国家地区报甲型H1N1流感确诊病例流感确诊病例898例，死亡例，死亡20人。其中墨西哥人。其中墨西哥506例例死亡死亡19例、美国例、美国226例死亡例死亡1例、例、加拿大加拿大85例、西班牙例、西班牙40例、英国例、英国15例、例、德国德国8例、新西兰例、新西兰4例、以色列例、以色列3例、法国例、法

6、国2例、奥地利、瑞士、荷兰、丹麦、中国例、奥地利、瑞士、荷兰、丹麦、中国香港、韩国、哥斯达黎加、爱尔兰和意大香港、韩国、哥斯达黎加、爱尔兰和意大利各利各1例。爱尔兰和意大利为新增。例。爱尔兰和意大利为新增。 综合媒体信息，报告疑似病例的国家有综合媒体信息，报告疑似病例的国家有17个：哥伦比亚、巴西、智利、巴拿个：哥伦比亚、巴西、智利、巴拿马、洪都拉斯、瑞典、芬兰、克罗地亚、马、洪都拉斯、瑞典、芬兰、克罗地亚、罗马尼亚、捷克、立陶宛、葡萄牙、日罗马尼亚、捷克、立陶宛、葡萄牙、日本、印度、澳大利亚、贝宁和俄罗斯。本、印度、澳大利亚、贝宁和俄罗斯。俄罗斯为新增。俄罗斯为新增。 网络媒体信息：至网络媒

7、体信息：至4日日12：00，已在，已在21个国家地区个国家地区发现发现1016例确诊病例，确诊病例死亡例确诊病例，确诊病例死亡23人；加上人；加上疑似病例，总计疑似病例，总计34个国家至少个国家至少4129人为疑似或确人为疑似或确诊病例美洲诊病例美洲10国，欧洲国，欧洲18国，澳洲国，澳洲2国，非洲国，非洲1国，亚洲国，亚洲4国，其中墨西哥近国，其中墨西哥近3000人，确诊病例人，确诊病例568人，死亡人，死亡22人；美国人；美国245例，例，245例已确诊，死例已确诊，死亡亡1例。例。 亚洲：韩国：亚洲：韩国：17确诊确诊1，香港：，香港：8确诊确诊1，日，日本：本：1，印度：，印度：1。

8、中国甲型流感实行网络直报，几秒钟就可掌握全国何处出中国甲型流感实行网络直报，几秒钟就可掌握全国何处出现疫情现疫情 中国中国12小时内可确诊甲型小时内可确诊甲型H1N1流感病例流感病例 世卫警告勿放松对新流感病毒戒备，疫苗即将研发世卫警告勿放松对新流感病毒戒备，疫苗即将研发 WHO警告：墨西哥和美国的疫情在缩小，但是可能警告：墨西哥和美国的疫情在缩小，但是可能会反复会反复 世界各国防控措施世界各国防控措施形势分析形势分析医务人员将消毒物品送进已经被隔医务人员将消毒物品送进已经被隔离的香港湾仔维景酒店离的香港湾仔维景酒店 -香港确诊甲型香港确诊甲型H1N1流感病例乘坐的由墨西哥飞流感病例乘坐的由墨

9、西哥飞往上海的墨航往上海的墨航AM098航班上共有航班上共有189 人人, 其中机组其中机组人员人员13 人人, 乘客乘客176 人。人。 卫生部卫生部3日下午发出通报称，日下午发出通报称，4月月30日墨西哥航空公司日墨西哥航空公司AM098航班上所有乘客去向均已查明，停留国内的乘客航班上所有乘客去向均已查明，停留国内的乘客都已找到，并在各地实行就地隔离和医学观察上海、都已找到，并在各地实行就地隔离和医学观察上海、广东、江苏、北京、浙江、云南、河北、台湾。截至广东、江苏、北京、浙江、云南、河北、台湾。截至3日日12时，隔离观察的全部乘客情况良好，未发现发热等时，隔离观察的全部乘客情况良好，未发

10、现发热等病症。病症。 经国务院批准，卫生部经国务院批准，卫生部4月月30日发布年第日发布年第8号公告，明号公告，明确将甲型确将甲型11流感原称人感染猪流感纳入传染流感原称人感染猪流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。禽流感、非典、肺炭疽的预防、控制措施。禽流感、非典、肺炭疽 根据公告，为有效防止疫情的传入、传播和蔓延，甲根据公告，为有效防止疫情的传入、传播和蔓延，甲型型11流感原称人感染猪流感还被纳入边境卫流感原称人感染猪流感还被纳入边境卫生检疫法规定的检疫传染病管理。生检疫法规定的检疫传染病管理。 对于甲类传

11、染病或乙类中甲类管理的传染病，出现对于甲类传染病或乙类中甲类管理的传染病，出现1例确诊病例就构成突发公共卫惹事件。例确诊病例就构成突发公共卫惹事件。 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 甲型流感病毒根据其外表甲型流感病毒根据其外表H和和N构造及构造及其基因特性的不同又可分成许多亚型其基因特性的不同又可分成许多亚型人、禽、猪人、禽、猪通常情况下人类很少感染猪流感病毒通常情况下人类很少感染猪流感病毒猪流感猪流感人感染猪流感病毒人感染猪流感病毒AH1N1型流感型流感甲型甲型H1N1流感流感此次病

12、毒由四种病毒引起：北美猪流感病毒，北此次病毒由四种病毒引起：北美猪流感病毒，北美禽流感病毒，人甲型流感感病毒美禽流感病毒，人甲型流感感病毒H1N1亚型，亚型，和在只亚洲和欧洲发现的猪流感病毒。和在只亚洲和欧洲发现的猪流感病毒。Download 72 dpi JPEG image:Small (230 x 190 pixels) Medium (575 x 473 pixels) Large (2300 x 1889 pixels) Download 72 dpi JPEG image:Small (180 x 212 pixels) Medium (450 x 530 pixels) Larg

13、e (1798 x 2117 pixels) 感染甲型感染甲型H1N1流感后的病症与普通人流感流感后的病症与普通人流感/季季节性流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身节性流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。至死亡。埋伏期：一般埋伏期：一般17天。天。传染期多是病前传染期多是病前1日病后日病后7日，日， 但儿童的传染但儿童的传染期可超过期可超过10天。天。u传染源：病人或病猪。传染源：病人或病猪。u传播途径：通过呼吸道传播传播途径：

14、通过呼吸道传播感染者打喷嚏感染者打喷嚏或咳嗽传播。或者是通过接触外表带有病毒的或咳嗽传播。或者是通过接触外表带有病毒的物品后直接摸鼻子或嘴巴而感染。物品后直接摸鼻子或嘴巴而感染。u易感人群：人群普遍易感。青壮年多发？易感人群：人群普遍易感。青壮年多发？1 1医学观察病例：曾到过疫区，或与病猪及医学观察病例：曾到过疫区，或与病猪及患者亲密接触，患者亲密接触，1 1周内出现流感表现者。周内出现流感表现者。进展进展7 7天医学观察根据病情居家或医院隔天医学观察根据病情居家或医院隔离。离。2 2疑似病例：医学观察病例疑似病例：医学观察病例+ +甲型流感检测甲型流感检测阳性。阳性。3 3临床诊断病例：疑

15、似病例临床诊断病例：疑似病例+ +与其有共同暴与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例。露史的人被诊断为确诊病例。4 4确诊病例：别离或检测到特定病毒。确诊病例：别离或检测到特定病毒。对疑似和确诊患者应进展隔离治疗，强调对疑似和确诊患者应进展隔离治疗，强调早期治疗。早期治疗。目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，亲密观察病情变化。多饮水、注意营养，亲密观察病情变化。 发病后抗病毒治疗时机：发病后抗病毒治疗时机： 出现病症出现病症48小时内最正确，超过小时内最正确，超过48小时用小时用药也可缓解病症及缩短住院周期。药也可缓解病症及缩短住院周期。

16、 特敏福特敏福(Tamiflu达菲，达菲，Oseltamivir)、 瑞乐沙扎那米韦瑞乐沙扎那米韦Relenza有效；有效； 金刚烷胺、金刚乙胺耐药。金刚烷胺、金刚乙胺耐药。 儿童制止使用阿斯匹林。儿童制止使用阿斯匹林。目前尚无有效的预防疫苗目前尚无有效的预防疫苗最好的疫苗就是做好综合预防，进步自最好的疫苗就是做好综合预防，进步自我防护意识，保护好自己我防护意识，保护好自己 传染源传染源 自然和自然和 社会因素社会因素 传播途径传播途径 易感人群易感人群一控制传染源一控制传染源 早发现、早报告、早隔离、早诊断、早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗五早。早治疗五早。二切断传播途径二切断传播途径

17、 消毒和隔离消毒和隔离三保护易感人群三保护易感人群 预防接种；锻炼身体、改善营养。预防接种；锻炼身体、改善营养。 开展人间和猪类流感疫情监测，对病人及疑似病人进开展人间和猪类流感疫情监测，对病人及疑似病人进展隔离。展隔离。 预检分诊所有医疗单位均开展预检分诊所有医疗单位均开展 发热门诊地坛、中日友好、朝阳、安贞、发热门诊地坛、中日友好、朝阳、安贞、华信、望京、民航总院、机场医院、华信、望京、民航总院、机场医院、361、垂杨柳、垂杨柳、朝二院朝二院 定点医院地坛医院、佑安医院定点医院地坛医院、佑安医院患者所在单位、家庭、有病猪的养殖场等患者所在单位、家庭、有病猪的养殖场等进展消毒；进展消毒；收治

18、病人的门诊和病房按禽流感、收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标标准做好隔离消毒；准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进展运送标本按照不明原因肺炎病例要求进展运送和处理。和处理。 来自疫区乘客或乘务人员一旦发现有发热腋下体温来自疫区乘客或乘务人员一旦发现有发热腋下体温38伴咳嗽或咽痛等呼吸道病症者，应立即在有伴咳嗽或咽痛等呼吸道病症者，应立即在有防护的情况下，送至定点医院隔离治疗，同时建议尽防护的情况下，送至定点医院隔离治疗，同时建议尽早使用抗病毒药物。早使用抗病毒药物。 同乘的其别人员转移至邻近的指定场所，进展安康体同乘的其别人员转移至邻近的指定场所，进展安康体检，测量体温并询问有

19、无咳嗽、咽痛等呼吸道病症。检，测量体温并询问有无咳嗽、咽痛等呼吸道病症。 对其中的异常者转至定点医院隔离治疗，对无异常者，对其中的异常者转至定点医院隔离治疗，对无异常者，做好详细登记后，进展居家医学观察。同时把登记信做好详细登记后，进展居家医学观察。同时把登记信息转给居住地息转给居住地CDC，在属地进展，在属地进展7天安康随访，每日天安康随访，每日测体温和安康询问。测体温和安康询问。 隔 离u按照以下断定标准对亲密接触者进展断定：按照以下断定标准对亲密接触者进展断定：u1.11.1 人感染猪流感病例的亲密接触者人感染猪流感病例的亲密接触者u 未采取有效防护措施的情况下，在人感染猪流感未采取有效

20、防护措施的情况下，在人感染猪流感病毒确诊或疑似病例发病前病毒确诊或疑似病例发病前1 1天至隔离或死亡期间，天至隔离或死亡期间，与确诊或疑似病例存在流行病学关联，包括与其共与确诊或疑似病例存在流行病学关联，包括与其共同生活、居住或诊治过病例等；暴露于疑似或确诊同生活、居住或诊治过病例等；暴露于疑似或确诊病例的分泌物或排泄物；或暴露于其分泌物或排泄病例的分泌物或排泄物；或暴露于其分泌物或排泄物污染的环境。物污染的环境。u1.21.2 现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他亲密接触者。亲密接触者。亲密接触者进展登记，并对其进展亲密接触者进展登记，并对其进展7

21、 7天医学天医学观察，尽量减少外出活动，对亲密接触者观察，尽量减少外出活动，对亲密接触者要进展随访，每日测量体温和安康询问，要进展随访，每日测量体温和安康询问，做好登记。对医学观察期间出现发热或呼做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道病症者，在采取有效防护条件下，应吸道病症者，在采取有效防护条件下，应立即送定点医疗机构进展隔离治疗。立即送定点医疗机构进展隔离治疗。 消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间室外污染表面室外污染表面500mg500mg1000mg/L1000mg/L二溴海因喷洒二溴海因喷洒1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒

22、剂喷洒含氯消毒剂喷洒漂白粉喷撒漂白粉喷撒500ml/m500ml/m2 2500ml/m500ml/m2 220g/m20g/m2 240g/m40g/m2 230min30min60min60min120min120min2h2h4h4h室内表面室内表面250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消毒剂擦拭含氯消毒剂擦拭500mg/L500mg/L1000mg/L1000mg/L二溴海因喷洒二溴海因喷洒1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒含氯消毒剂喷洒2%2%过氧乙酸气溶胶喷雾过氧乙酸气溶胶喷雾0.3%0.3%0.5%0.5%过氧乙酸

23、喷洒过氧乙酸喷洒适量适量100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 2100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 28ml/m8ml/m3 3350ml/m350ml/m2 230min30min60min 60min 120min120min60min60min60min60min室内地面室内地面0.1%0.1%过氧乙酸拖地过氧乙酸拖地0.3%0.3%0.5%0.5%过氧乙酸喷洒过氧乙酸喷洒1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒含氯消毒剂喷洒适量适量200 ml/m200 ml/m2 2350ml/m

24、350ml/m2 2100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 260min60min60min60min120min120min室内空气室内空气紫外线照射紫外线照射臭氧消毒臭氧消毒15%15%过氧乙酸薰蒸过氧乙酸薰蒸1W/m1W/m3 3 30mg/m30mg/m3 31g/m1g/m3 330min30min60min60min30min30min120min120min餐、饮具餐、饮具蒸煮蒸煮臭氧水冲洗臭氧水冲洗含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡10010012mg/L12mg/L250 mg/L250 mg/L500mg/L500mg/L10min10min30mi

25、n30min60min60min90min90min15min15min30min30min被褥、书籍、电被褥、书籍、电器、电话机器、电话机环氧乙烷简易薰蒸环氧乙烷简易薰蒸0.3%0.3%0.5%0.5%过氧乙酸擦拭过氧乙酸擦拭1500mg/L1500mg/L适量适量16min16min24h24h服装、被单服装、被单煮沸煮沸250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡0.04%0.04%过氧乙酸浸泡过氧乙酸浸泡100100淹没被消毒物品淹没被消毒物品淹没被消毒物品淹没被消毒物品30min30min30min30min120min120min游泳池水游泳

26、池水加入含氯消毒剂加入含氯消毒剂加入二氧化氯加入二氧化氯余氯余氯0.5mg/L0.5mg/L 5mg/L 5mg/L30min30min5min5min污水污水10%10%20%20%漂白粉溶液搅匀漂白粉溶液搅匀30000mg/L30000mg/L50000mg/L50000mg/L含氯消毒液搅匀含氯消毒液搅匀余氯余氯4mg/L4mg/L6mg/L6mg/L30min30min120min120min粪便、分泌物粪便、分泌物漂白粉干粉搅匀漂白粉干粉搅匀30000mg/L30000mg/L50000mg/L50000mg/L含氯消毒剂含氯消毒剂1 1：5 52 2：1 12h2h6h6h2h2h

27、6h6h尿尿漂白粉干粉搅匀漂白粉干粉搅匀10000mg/L10000mg/L含氯消毒剂搅匀含氯消毒剂搅匀3%3%1 1：10102h2h6h6h2h2h6h6h便器便器0.5%0.5%过氧乙酸浸泡过氧乙酸浸泡5000mg/L5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡含氯消毒剂溶液浸泡浸没便器浸没便器浸没便器浸没便器30min30min60min60min30min30min60min60min手手2%2%碘酒、碘酒、0.5%0.5%碘伏、碘伏、0.5%0.5%氯己定醇液擦拭氯己定醇液擦拭75%75%乙醇、乙醇、0.1%0.1%新洁而灭浸泡新洁而灭浸泡适量适量适量适量1min1min2min2min5m

28、in5min运输工具运输工具2%2%过氧乙酸气溶胶喷雾过氧乙酸气溶胶喷雾8ml/m8ml/m3 360min60min最好的消毒形式是通风最好的消毒形式是通风最好的防控方式是隔离最好的防控方式是隔离养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养，不拖病、于锻炼、减少压力、足够营养，不拖病、不探视、不扎堆不探视、不扎堆; 当地发生疫情流行时，应减少或取消公众当地发生疫情流行时，应减少或取消公众集会，必要时可依法采取学校停课、工厂集会，必要时可依法采取学校停课、工厂停业等措施。停业等措施。 1 1、防止接触流感样病症发热，咳嗽，流涕、防止接触流感

29、样病症发热，咳嗽，流涕等或肺炎等呼吸道病人。等或肺炎等呼吸道病人。2 2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。尤其在咳嗽或打喷嚏后。3 3、防止接触生猪或前往有猪的场所。、防止接触生猪或前往有猪的场所。公众可采取何种措施？公众可采取何种措施？ 4 4、防止前往人群拥挤场所。、防止前往人群拥挤场所。5 5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。纸巾丢进垃圾桶。6 6、假如生病了，请不要坚持工作或学习，减、假如生病了，请不要坚持工作或学习，减少与其别人接触，防止感染别人。少与其别人接

30、触，防止感染别人。7 7、发热要到发热门诊就诊，发热病人外出及、发热要到发热门诊就诊，发热病人外出及就诊要主动戴口罩。就诊要主动戴口罩。8 8、如在境外出现流感样病症发热，咳嗽，流涕等，、如在境外出现流感样病症发热，咳嗽，流涕等，应立即就医就医时应戴口罩，并向当地公共卫活应立即就医就医时应戴口罩，并向当地公共卫活力构和检验检疫部门说明。力构和检验检疫部门说明。9 9、从疫情国归国入境时，如出现流感样病症发热，咳嗽，、从疫情国归国入境时，如出现流感样病症发热，咳嗽，流涕等，应主动向出入境检验检疫机构说明。流涕等，应主动向出入境检验检疫机构说明。1010、从疫情国回国、从疫情国回国2 2周内，如出

31、现流感样病症发热，咳周内，如出现流感样病症发热，咳嗽，流涕等，应及时与当地卫生疾控部门联络。嗽，流涕等，应及时与当地卫生疾控部门联络。保持良好个人卫生：保持良好个人卫生：防止用手触摸眼睛、鼻及口。防止用手触摸眼睛、鼻及口。打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。假设有呼吸道感染的病症或发烧，应及早求医。假设有呼吸道感染的病症或发烧，应及早求医。有呼吸道感染征状或发烧的人员搭乘公共交通工具要戴口罩有呼吸道感染征状或发烧的人员搭乘公共交通工具要戴口罩搭乘公共交通工具人员应戴上口罩搭乘公共交通工具人员应戴上口罩出现本地甲型出现本地甲型H1N1流感病例之后：还需流感病例之后：还需1.搭乘人

32、员应佩戴口罩，尤其：在繁忙时段人流稠密时；搭乘人员应佩戴口罩，尤其：在繁忙时段人流稠密时； 在密封式的车厢在密封式的车厢/船舱内；船舱内； 曾与患者严密接触的人员。曾与患者严密接触的人员。2. 保持车厢空气流通：适量翻开车窗，确保车内空气流通。保持车厢空气流通：适量翻开车窗，确保车内空气流通。3. 要求协助：假设疑心自己患上该病，请叫救护车前往医院；要求协助：假设疑心自己患上该病，请叫救护车前往医院；正确使用口罩正确使用口罩1、佩戴前以及脱下口罩后都必须洗手、佩戴前以及脱下口罩后都必须洗手2、要让口罩紧贴面部：、要让口罩紧贴面部：1口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上；口罩有颜色的一面向外

33、，有金属片的一边向上；2系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；使口罩紧贴面部；3口罩应完全覆盖口鼻和下巴；口罩应完全覆盖口鼻和下巴；4把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。部。3、佩戴口罩后，防止触摸口罩，以防降低保护作用；、佩戴口罩后，防止触摸口罩，以防降低保护作用；假设必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。假设必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。4、脱下口罩时，应尽量防止触摸口罩向外部分，因为这部、脱下口罩时，应尽量防止触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌

34、。分可能已沾染病菌。5、脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃、脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。圾桶内弃置。6、最好每天更换，如有破损或弄污，应立即更换。、最好每天更换，如有破损或弄污，应立即更换。 对于疑似病人或确诊病人进展隔离并佩戴外科口罩；对于疑似病人或确诊病人进展隔离并佩戴外科口罩； 医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进展手消毒；毒剂进展手消毒； 发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩；外科

35、口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩； 对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。内通风。 u为预防控制人感染猪流感疫情的发生与传为预防控制人感染猪流感疫情的发生与传播，有效应对可能出现的突发传染病疫情播，有效应对可能出现的突发传染病疫情u北京市卫生局北京市卫生局4 4月月2727日下发日下发? ?关于进一步加关于进一步加强流感防控及有效应对人感染猪流感疫情强流感防控及有效应对人感染猪流感疫情通知通知? ?京卫疾控字京卫疾控字4040号号v各级各类医疗机构对于前来就诊的流感样各级各类医疗机构对于前来就诊的流感样病例必须询问流行病学史：病例必须询

36、问流行病学史：v一是否在发病前一是否在发病前2 2周内去过美国或墨西周内去过美国或墨西哥；哥；v二是否在发病前二是否在发病前1 1周内接触过来自于美周内接触过来自于美国或墨西哥的发热病人国或墨西哥的发热病人/ /人人; ;v三是否在发病前三是否在发病前1 1周内接触过猪，或访周内接触过猪，或访问过养猪或屠宰猪的场所。问过养猪或屠宰猪的场所。v这是目前阶段的流行病学史把握的重点。这是目前阶段的流行病学史把握的重点。当医务人员发现具备流行病学史的流感样当医务人员发现具备流行病学史的流感样病例，应立即填写病例，应立即填写? ?具备流行病学史的流感具备流行病学史的流感样病例登记卡样病例登记卡? ?，并

37、在，并在2 2小时内报告区疾控小时内报告区疾控中心。中心。区疾控中心在接报后立即开展流行病学调区疾控中心在接报后立即开展流行病学调查。查。流调重点调查可能的传染源、传播途径及流调重点调查可能的传染源、传播途径及影响因素，查明病例之间的互相关联。调影响因素，查明病例之间的互相关联。调查病例发病后的活动范围及亲密接触者，查病例发病后的活动范围及亲密接触者，确定病例发病后的详细活动范围，对亲密确定病例发病后的详细活动范围，对亲密接触者进展医学观察。接触者进展医学观察。在下一阶段对于发热病例还需注意询问：在下一阶段对于发热病例还需注意询问： 一是否接触诊断或疑似病例；一是否接触诊断或疑似病例； 二是否

38、属于集中发热疫情的病例。二是否属于集中发热疫情的病例。一全市一全市125125家医疗机构的流感样病例监测家医疗机构的流感样病例监测时间，由常规的时间，由常规的1010月月1 1日至日至4 4月月3030日调整为日调整为全年常规监测，施行每日网络报告制度。全年常规监测，施行每日网络报告制度。朝阳区朝阳区1818家二级及以上医疗机构继续开展流家二级及以上医疗机构继续开展流感样病例监测及网报工作。感样病例监测及网报工作。同时，医疗机构应继续做好发热病例的预同时，医疗机构应继续做好发热病例的预检分诊、加强医院感染控制、向就诊的发检分诊、加强医院感染控制、向就诊的发热病例及陪同家属发放口罩等工作，并加热

39、病例及陪同家属发放口罩等工作，并加强医务人员的个人防护。强医务人员的个人防护。二全市各级各类医疗机构包括社区卫二全市各级各类医疗机构包括社区卫生效劳中心、乡镇卫生院全部开展发热、生效劳中心、乡镇卫生院全部开展发热、腹泻、黄疸、皮疹和结膜红肿等五种传染腹泻、黄疸、皮疹和结膜红肿等五种传染病病症监测。假设亲密接触人群中出现一病病症监测。假设亲密接触人群中出现一样病症样病症3 3例及以上时，要立即向区疾控中心例及以上时，要立即向区疾控中心报告。报告。 区疾控中心：区疾控中心： 8778 9681 8778 9681三医疗机构要进一步加强对不明原因肺三医疗机构要进一步加强对不明原因肺炎病例、不明原因死

40、亡病例的监测、排查、炎病例、不明原因死亡病例的监测、排查、管理和疫情处理工作，严格按照卫生部的管理和疫情处理工作，严格按照卫生部的有关方案和文件开展工作。有关方案和文件开展工作。四各级疾病控制部门要加强对从事猪养四各级疾病控制部门要加强对从事猪养殖和屠宰等从业人员的流感样病例监测。殖和屠宰等从业人员的流感样病例监测。加强学校等集体单位集中发热疫情及可疑加强学校等集体单位集中发热疫情及可疑病例报告和疫情处理，严格按照标准和要病例报告和疫情处理，严格按照标准和要求及时有效处置，每起必须采集咽拭子。求及时有效处置，每起必须采集咽拭子。指定医院做好医疗救治力量配置、制定和指定医院做好医疗救治力量配置、制定和完善科学的应急救治技术方案。特别加强完善科学的应急救治技术方案。特别加强对重症患者的医疗救治，进步抢救成功率、对重症患者的医疗救治，进步抢救成功率、最大限度降低病死率。最大限度降低病死率。 加强与出入境检验检疫、铁路、公路等交加强与出入境检验检疫、铁路、公路等交通管理部门和农业、教育等部门的信息沟通管理部门和农业、教育等部门的信息沟通与联防联控工作机制，市、区县疾病预通与联防联控工作机制，市、区县疾病预防控制中心接到交通管理部门有关疑似病防控制中心接到交通管理部门有关疑似