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姓名性别出生年月照片籍贯 / 出生地民族政治面貌身份证号留学国家留学单位留学年限学位/ 学历现从事专业工作单位职务/ 职称通信地址邮政编码单位电话手机号电子信箱微信号社会职务 /学术称号专长和爱好主要学习经历 （国内外本科 以上，标注年 月）（起止时间 学校名称 所学专业 学位）主要工作经历（标注年月）（起止时间 单位名称 职位）所属分会：河南欧美同学会（河南留学人员联谊会）会员登记表会员证号：主要成就与获 奖情况（主要 学术成果或所 办企业效益及 荣誉称号）推荐单位 组织人事 部门意见（公章）年月日介绍人签名1.2.入会审批 签字年月日入会申请人 填表日期年月日注： 1.详细填写登记表一份，交近期证件照电子版，附国外学历学位认证、回国人员证明影印件，由会员介绍或单位 推荐入会（两种方式任选其一） 。2.入会书面材料可快递或送交秘书处，登记表电子版发送电子邮箱。秘书处电话：真：子信箱： 通讯地址： 450003 郑州市金水路 14号省委统战部 10楼 1016室

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