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文档简介

1、第九章代谢综合征代谢综合征 (metabolic syndrome， MS) 是一组以肥胖、高血糖 ( 糖尿病或糖调节受损 )、血脂异常（高甘油三酯血症和/或 低高密度脂蛋白胆固醇血症)以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群MS 患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非 MS 者相比，其罹患心血管病的危险和发生 2 型糖尿病的危险均显著增加中国代谢综合征诊断标准 (2004)具备以下具备以下 4 项组成成分中的项组成成分中的 3 项或全部者：项或全部者：1. 超重和/或肥胖：BMI 25kg/m22. 高血糖：FPG 6.1 mmol/L(110mg/dL) 及/或 2hPG 7.8

2、mmol/L(140mg/dL)，及/或已确诊为糖尿病并治疗者3. 高血压：SBP/DBP 140/90mmHg，及/或 已确认为高血压并治疗者4. 血脂紊乱：空腹血 TG 1.7mmol/L(150mg/dL)，及/或空腹 HDL-C0.9 mmol/L(35mg/dL)( 男 ) 或 30及/或 0.90(男), 0.85 (女)102(男), 88(女)不同人种采用特定的腰围切点,华人90(男), 80(女)血脂紊乱血脂紊乱TG (mmol/l)HDL-C (mmol/l)1.70及/或0.9 (男), 1.0 (女)1.701.04 (男), 1.30 (女)1.7或接受相应的调脂治疗

3、者 1.03 (男), 1.29 (女) 或接受相应的调脂治疗者高血压高血压SBP/DBP (mmHg)140/90130/85130/85及/或已确诊为高血压并治疗者高血糖高血糖FBG (mmol/l)2h BG (mmol/l)6.1及/或7.8及/或已确诊为糖尿病并治疗者6.15.6及/或已确诊为糖尿病并治疗者胰岛素抵抗胰岛素抵抗高胰岛素正糖钳夹试验的M值上四分位数微量白蛋白尿微量白蛋白尿尿白蛋白（g/min）尿白蛋白/肌酐（mg/g）2030中国标准诊断的患病率在上海、北京、武汉等大中城市，中国人MS的患病粗率为1416%，标化患病率为912%，总体上呈现北方高于南方、城市高于农村的趋

4、势男性MS患病率明显高于女性MS患病率随着年龄增长而增高，增龄趋势具有一定的性别差异，65岁以前MS患病率男性高于女性，但在65岁以上则女性高于男性防治目的 预防临床心血管疾病以及2型糖尿病的发生，对已有心血管疾病者则要预防心血管事件再发预防措施 生活方式干预：保持适当的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入，尽量避免吸烟和适度减少饮酒等 针对各种危险因素如糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂紊乱以及肥胖等的药物治疗体重降低5%以上血压130/80 mmHg血脂LDL-C2.6 mmol/L （100 mg/dL）TG 1.04mmol/L（40mg/dL）（男） 1.3mmol/L （50mg/dL）（女）血糖空腹血糖 6.1

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