可摘局部义齿卡环的种类ppt课件

1、（1 1）按制作方式按制作方式：铸造卡环、弯制卡环：铸造卡环、弯制卡环（2 2）按卡环臂数目按卡环臂数目：单臂、双臂、三臂：单臂、双臂、三臂（3 3）按形态结构）按形态结构 圆环形卡环圆环形卡环（AkerAker卡、拉型卡）卡、拉型卡） 杆形卡环杆形卡环（RoachRoach卡、推型卡）卡、推型卡）（4 4）按与导线关系按与导线关系：型卡环、型卡环、型卡环、型卡环、型卡环型卡环卡环的种类卡环的种类2铸造卡环（铸造卡环（casting claspcasting clasp）圆环形（圆环形（circumferential clasp/Aker claspcircumferential clasp/

2、Aker clasp）杆形（杆形（bar clasp/Roach claspbar clasp/Roach clasp）锻丝弯制卡环（锻丝弯制卡环（wrought wire claspwrought wire clasp） 磨牙磨牙 0.90.91.0mm 1.0mm 前磨牙前磨牙0.80.80.9mm0.9mm 3单臂单臂单一卡环臂：位于唇颊侧，有固位稳定作用，无单一卡环臂：位于唇颊侧，有固位稳定作用，无支持作用，对抗臂为基托支持作用，对抗臂为基托隙卡：有固位、支持，对抗臂为基托隙卡：有固位、支持，对抗臂为基托双臂双臂颊舌两臂颊舌两臂: : 颊侧固位臂舌侧对抗臂无支持颊侧固位臂舌侧对抗臂无支

3、持颊臂舌侧支托颊臂舌侧支托 三臂三臂颊侧臂颊侧臂 舌侧臂舌侧臂 牙合牙合支托支托 4Circumferential clasp/Aker clasp包绕基牙包绕基牙3 3个面和个面和4 4个轴面角，包绕牙冠个轴面角，包绕牙冠3/43/4以上以上用于牙冠外形正常、健康的基牙用于牙冠外形正常、健康的基牙固位、稳定作用好固位、稳定作用好包括：三臂卡、圈形卡、对半卡、延伸卡、连续包括：三臂卡、圈形卡、对半卡、延伸卡、连续卡、联合卡、回力与反回力卡、倒钩卡、尖牙卡、卡、联合卡、回力与反回力卡、倒钩卡、尖牙卡、隙卡隙卡5 三臂卡三臂卡 three-arm claspthree-arm clasp多用于强壮

4、、健康、牙冠外形好的缺隙的近远中多用于强壮、健康、牙冠外形好的缺隙的近远中基牙基牙颊舌两个卡环臂和颊舌两个卡环臂和牙合牙合支托支托固位、稳定、支持作用好固位、稳定、支持作用好6环形卡或圈形卡环形卡或圈形卡 ring claspring clasp多用于最后孤立的近中颊倾或近中舌倾磨牙多用于最后孤立的近中颊倾或近中舌倾磨牙卡臂尖放在颊或舌侧倒凹大的区域，经远中延伸卡臂尖放在颊或舌侧倒凹大的区域，经远中延伸至舌或颊面非倒凹区，基牙近远中单独或同时安至舌或颊面非倒凹区，基牙近远中单独或同时安放放牙合牙合支托，对抗臂可加宽或设计并行双臂支托，对抗臂可加宽或设计并行双臂弯制钢丝，高基托对抗，可加弯制钢丝

5、，高基托对抗，可加牙合牙合垫恢复咬合垫恢复咬合7对半卡对半卡 half and half clasphalf and half clasp多用于近远中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上多用于近远中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上颊舌侧两个相对的卡环臂颊舌侧两个相对的卡环臂 近远中两个近远中两个牙合牙合支托支托各自独立各自独立8长臂卡或延伸卡长臂卡或延伸卡 long arm clasp /extension clasp long arm clasp /extension clasp 邻近缺隙基牙松动，外形差，但不够拔除条件邻近缺隙基牙松动，外形差，但不够拔除条件将卡臂尖伸到相邻牙的倒凹区将卡臂尖伸到相邻牙

6、的倒凹区固位与夹板作用固位与夹板作用注意：卡环任何部位都不进入松动基牙倒凹区注意：卡环任何部位都不进入松动基牙倒凹区9连续卡连续卡 continuous clasp continuous clasp 多用于牙周夹板，涉及多用于牙周夹板，涉及2 2个或以上牙齿个或以上牙齿弯制卡可以很长，中间部分进入倒凹区，两端弯制卡可以很长，中间部分进入倒凹区，两端埋入基托，无游离臂端埋入基托，无游离臂端铸造卡有独立的颊侧固位臂、铸造卡有独立的颊侧固位臂、牙合牙合支托和小连支托和小连接体，舌侧对抗臂相连接体，舌侧对抗臂相连10联合卡联合卡 combined clasp combined clasp 多用于单侧缺

7、失或前牙缺失、牙冠短而稳固、两多用于单侧缺失或前牙缺失、牙冠短而稳固、两牙间有间隙或食物嵌塞时牙间有间隙或食物嵌塞时两卡环共用一个卡环体两卡环共用一个卡环体固位好，恢复咬合固位好，恢复咬合防止食物嵌塞，配合联合防止食物嵌塞，配合联合牙合牙合支托效果更好支托效果更好11回力卡回力卡 back-action claspback-action clasp 反回力卡反回力卡 reverse back-action claspreverse back-action clasp用于游离缺失用于游离缺失, ,近缺隙的近缺隙的, ,牙冠较短或是锥形牙牙冠较短或是锥形牙的尖牙或双尖牙上的尖牙或双尖牙上应力中断作

8、用：应力中断作用：由于远中牙合支托不与基托直由于远中牙合支托不与基托直接相连接相连, ,牙合牙合力通过人工牙和基托传到粘膜、颌力通过人工牙和基托传到粘膜、颌骨上，基牙负担减轻。骨上，基牙负担减轻。 12 回力卡环回力卡环反回力卡环反回力卡环13倒钩卡倒钩卡 reverse hook claspreverse hook clasp用于倒凹区在牙合支托同侧下方，又称下用于倒凹区在牙合支托同侧下方，又称下返卡环返卡环有软组织倒凹，无法使用杆形卡环时有软组织倒凹，无法使用杆形卡环时14尖牙卡尖牙卡 canine clasp canine clasp 用于尖牙用于尖牙近中切支托、经舌面至远中切角、转至唇

9、面、近中切支托、经舌面至远中切角、转至唇面、卡臂尖进入唇面近中倒凹区卡臂尖进入唇面近中倒凹区支持好、固位好支持好、固位好15隙卡隙卡多用于尖多用于尖- -双尖、双尖双尖、双尖- -双尖之间双尖之间走向：唇颊倒凹区走向：唇颊倒凹区- -颊外展隙颊外展隙- -牙合牙合外展隙外展隙- -舌外展隙舌外展隙- -连接连接体（基托）体（基托）如牙唇颊面突度不大如牙唇颊面突度不大, ,卡臂尽量贴龈缘；突度大卡臂尽量贴龈缘；突度大, ,可适当提可适当提高卡臂位置高卡臂位置对抗臂可以是铸卡，也可以是基托对抗臂可以是铸卡，也可以是基托16用于游离缺失的末端基牙用于游离缺失的末端基牙固位臂从唇颊侧龈缘固位臂从唇颊侧

10、龈缘3mm3mm处平行前伸，至基牙处平行前伸，至基牙根部以直角转向根部以直角转向牙合牙合方，越过龈缘，至基牙方，越过龈缘，至基牙颊侧龈颊侧龈1/31/3倒凹区，深约倒凹区，深约0.25mm0.25mm。又叫推型卡环（又叫推型卡环（push type clasppush type clasp）Bar clasp/Roach clasp17优点优点: :金属外露少金属外露少 ，美观，美观基牙外形磨改量少基牙外形磨改量少 推型固位作用强推型固位作用强 降低末端基牙上的扭力降低末端基牙上的扭力 缺点：缺点：卡抱、稳定较差卡抱、稳定较差损坏后不宜修理损坏后不宜修理不适用于口腔前庭浅、软组织倒凹大、系带不

11、适用于口腔前庭浅、软组织倒凹大、系带附着高等情况附着高等情况1819v型卡环：固位、卡抱、稳定均好型卡环：固位、卡抱、稳定均好 适用缺隙近远中基牙或基牙条件好适用缺隙近远中基牙或基牙条件好v型卡环：固位可，稳定差型卡环：固位可，稳定差 适用于游离缺失的近缺隙基牙，基牙条件差适用于游离缺失的近缺隙基牙，基牙条件差v型卡环：固位、卡抱、稳定较型卡环：固位、卡抱、稳定较型差型差 靠近靠近牙合牙合缘，不影响咬合缘，不影响咬合 卡臂尖进入倒凹不能过深卡臂尖进入倒凹不能过深 适于弯制适于弯制20Clasp of combination type1 1、混合型卡环、混合型卡环2 2、结合型卡环、结合型卡环3

12、 3、RPIRPI卡环组卡环组4 4、RPARPA卡环组卡环组5 5、其他变异型、其他变异型RPIRPI卡环组卡环组6 6、悬锁卡环、悬锁卡环21混合型卡环（混合型卡环（combination of survey line clasp） 、型卡环的组合应用型卡环的组合应用 每一颗基牙颊舌不一定是同一种观测线每一颗基牙颊舌不一定是同一种观测线 ,卡环类型卡环类型也不同也不同22结合型卡环（结合型卡环（combination of cast and wrought combination of cast and wrought wire claspwire clasp） 铸造与弯制的合用。铸造与弯

13、制的合用。颊侧锻丝冷弯颊侧锻丝冷弯舌侧铸造对抗臂舌侧铸造对抗臂23RPI (Rest proximal plate I-bar)近中近中牙合牙合支托、邻面板、颊侧支托、邻面板、颊侧I I卡卡用于远中游离端义齿，基牙条件较差，用于远中游离端义齿，基牙条件较差，牙槽嵴条件好牙槽嵴条件好具有减轻基牙受力、美观、防止食物嵌具有减轻基牙受力、美观、防止食物嵌塞、游离端基托下组织受力较均匀等优塞、游离端基托下组织受力较均匀等优点点重点内容重点内容2425颊面颊面牙合牙合面面舌面舌面26受力时基牙向近中邻牙倾斜，力量被抵消受力时基牙向近中邻牙倾斜，力量被抵消牙合牙合力作用下，对基牙无扭力力作用下，对基牙无扭

14、力支点前移，转动半径增大，基托下组织受力更支点前移，转动半径增大，基托下组织受力更均匀均匀基牙条件稍差，牙槽嵴条件好时应用基牙条件稍差，牙槽嵴条件好时应用近中牙合支托近中牙合支托邻面板邻面板卡卡抵抗除就位道方向以外的各方向脱位力抵抗除就位道方向以外的各方向脱位力舌侧延伸至远舌轴角，起对抗臂作用舌侧延伸至远舌轴角，起对抗臂作用减小基牙邻面倒凹，防止食物滞留，美观减小基牙邻面倒凹，防止食物滞留，美观牙合牙合向不能越过基牙远中面外形高点，咬合运向不能越过基牙远中面外形高点，咬合运动时与基牙脱离接触动时与基牙脱离接触对基牙损伤小，美观，固位好对基牙损伤小，美观，固位好2728注意！注意！ 1 1 、R

15、PIRPI卡环组的固位和稳定性好，但由于卡环组的固位和稳定性好，但由于近中近中牙合牙合支托支持作用不好，加大牙槽嵴支托支持作用不好，加大牙槽嵴的负担的负担 2 2 、远中下沉时，邻面板要保证在导平面、远中下沉时，邻面板要保证在导平面上滑行一段后与基牙脱离接触上滑行一段后与基牙脱离接触29组成：组成：近中近中HEHE支托、远中邻面板、颊侧支托、远中邻面板、颊侧AkerAker卡卡适应症：适应症：弥补弥补RPIRPI的不足的不足 远中游离缺失远中游离缺失 患者口腔前庭的深度不够患者口腔前庭的深度不够 基牙下有较大的软硬组织倒凹基牙下有较大的软硬组织倒凹注意！注意！ 通过调节就位道方向，使观测线位于

16、牙冠中通过调节就位道方向，使观测线位于牙冠中部。部。AkerAker卡环臂坚硬部分不能放在基牙非倒凹区，卡环臂坚硬部分不能放在基牙非倒凹区，应准确置于颊面的观测线上应准确置于颊面的观测线上 RPA（Rest proximal plate Aker clasp）30卡环臂应仅在牙面的观测线上卡环臂应仅在牙面的观测线上31 应用中注意：应用中注意：当末端基牙向近中倾斜时，应当末端基牙向近中倾斜时，应避免使用避免使用RPARPA和和RPIRPI卡环，因功能运动时，远中邻卡环，因功能运动时，远中邻面板将于末端基牙紧密结合，并先于近中面板将于末端基牙紧密结合，并先于近中HEHE支托支托发挥作用，如果对邻

17、面板进行缓冲将会造成邻面发挥作用，如果对邻面板进行缓冲将会造成邻面板与基牙之间的间隙，此时最好选择远中板与基牙之间的间隙，此时最好选择远中HEHE支托支托（产生一个确定的垂直终止点）的结合卡环。（产生一个确定的垂直终止点）的结合卡环。32 变异变异RPIRPI卡环组：颊侧杆卡可用卡环组：颊侧杆卡可用T T卡、卡、U U卡、卡、L L卡等不同类型卡等不同类型33 MLI MLI卡环组：又称为近中舌杆卡环组。适卡环组：又称为近中舌杆卡环组。适用于缺隙远中下颌孤立舌倾基牙。用于缺隙远中下颌孤立舌倾基牙。34改良改良RPARPA卡环：卡环：近中近中牙合牙合支托、舌侧对抗臂、远中支托、舌侧对抗臂、远中小连接体、颊侧固位臂组成小连接体、颊侧固位臂组成优点：大幅度地减少了小连接体